Amitriptilina

Amitriptilina è uno dei primi antidepressivi sul mercato dall'inizio degli anni '60. Viene somministrato principalmente per la depressione che accompagna i disturbi d'ansia. Un'altra area di applicazione è la terapia del dolore.

Cos'è l'amitriptilina?

L'antidepressivo amitriptilina è stato prodotto per la prima volta nel 1960 e lanciato due anni dopo. Fino all'introduzione degli inibitori della ricaptazione della serotonina, l'amitriptilina era l'antidepressivo più prescritto al mondo.

E ancora oggi questo principio attivo è ancora uno dei farmaci psicotropi più frequentemente prescritti in Germania. L'amitriptilina è un antidepressivo triciclico che ha una struttura chimica caratteristica con tre anelli fusi. Il preparato, noto come potenziatore dell'umore, è prescritto principalmente per disturbi psicologici in cui le paure o il cattivo umore sono in primo piano.

L'amitriptilina ha anche un effetto smorzante sul sistema psicomotorio del paziente. Il preparato viene quindi somministrato anche in caso di disturbi del sonno, che spesso rientrano tra i sintomi della depressione.

Effetto farmacologico

Come tutti gli antidepressivi triciclici, anche l'amitriptilina ha un effetto sul metabolismo del cervello inibendo la ricaptazione delle sostanze messaggere noradrenalina, dopamina e serotonina nelle cellule nervose.

Ciò dovrebbe compensare la mancanza di sostanze messaggere, caratteristica dei pazienti depressi. Le sostanze messaggere svolgono un ruolo importante nel metabolismo cerebrale in quanto controllano tutte le reazioni nervose. Le sostanze messaggere si trovano solitamente in piccole vescicole alle estremità dei neuroni, dove vengono rilasciate non appena il nervo viene eccitato. Di conseguenza, le sostanze messaggere raggiungono i recettori di altre cellule nervose e trasmettono lo stimolo. Le sostanze messaggere vengono quindi scomposte dagli enzimi o restituite all'impianto di stoccaggio originale tramite uno speciale sistema di trasporto.

L'amitriptilina occupa i recettori delle sostanze messaggere, modificando il metabolismo cerebrale. Inoltre, il principio attivo impedisce il trasporto indietro delle sostanze messaggere. Ciò consente loro di rimanere più a lungo sul sito dell'azione, il che aumenta la loro efficacia. In questo modo, l'amitriptilina può alleviare la tensione e l'ansia e alleviare gli stati d'animo depressivi.

Anche la condizione dei pazienti con dolore cronico può essere migliorata. Anche qui la causa è spesso un'elaborazione disturbata dei segnali del dolore nel cervello, con la sostanza messaggera serotonina che gioca un ruolo chiave.

Applicazione e uso medico

Vari preparati con il principio attivo amitriptilina possono essere somministrati contro tutte le forme di depressione a causa del loro effetto di miglioramento dell'umore. Sono preferiti per le forme di depressione associate a sentimenti di irrequietezza e paura.

Poiché spesso è difficile chiarire quale sintomo sia la causa e quale sia la conseguenza, soprattutto in caso di malattie mentali, l'amitriptilina viene somministrata anche per i disturbi d'ansia. Perché questi possono avere un effetto negativo sull'umore, che mostra sintomi che possono anche essere associati alla depressione. Poiché il preparato ha generalmente un effetto calmante, l'amitriptilina viene utilizzata anche per disturbi del sonno patologici e cronici. A causa dell'effetto calmante che il preparato mostra in tutte le indicazioni, deve essere assunto sempre la sera.

Un'altra area di applicazione dell'amitriptilina è il dolore cronico. Perché in molti casi questi hanno anche una componente psicologica. Il principio attivo copre una gamma relativamente ampia di dolore, da lieve a molto grave. Esempi tipici di applicazioni nei pazienti con dolore sono il trattamento del mal di testa nei pazienti con emicrania o il dolore nel sistema muscolo-scheletrico di cui soffrono i pazienti con fibromialgia.

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Rischi ed effetti collaterali

I pazienti a cui è stato somministrato il preparato lamentano molto spesso effetti collaterali quali secchezza delle fauci, vertigini, affaticamento, disturbi del sistema cardiovascolare, cefalea, irritabilità, disturbi del linguaggio e aumento di peso. Una sensazione di sete, irrequietezza interiore, disturbi del gusto o mancanza di concentrazione sono effetti collaterali comuni quanto la perdita della libido.

Occasionalmente possono verificarsi effetti collaterali come ipertensione, diarrea o alterazioni dell'emocromo. Inoltre, ci sono una serie di altri possibili effetti collaterali. Pertanto, l'adeguamento di circa due settimane alla preparazione dovrebbe avvenire sotto controllo medico.

Perché se gli effetti collaterali sono troppo gravi, potrebbe essere necessario passare a un'altra preparazione. Inoltre, gli effetti collaterali dovrebbero in gran parte diminuire non appena la fase di reclutamento sarà completata. Anche lo svezzamento dovrebbe essere fatto lentamente e gradualmente quando si interrompe la preparazione.