Leptospirosi

In molti casi, il Leptospirosi il corso di una febbre benigna. Tuttavia, le forme gravi della malattia possono rivelarsi pericolose per la vita.

Cos'è la leptospirosi?

Il batterio viene solitamente trasmesso all'uomo attraverso i fluidi corporei (come saliva, sangue o urina) da roditori infetti; In rari casi è possibile anche la trasmissione della leptospirosi da parte dei mammiferi.
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Nel Leptospirosi è una malattia infettiva causata da batteri. A seconda dell'agente patogeno che ha causato la leptospirosi nella persona colpita, si possono distinguere diverse forme di malattia; Vale la pena menzionare qui, ad esempio, la malattia di Weil o la febbre da campo.

I sintomi tipici della prima fase di una leptospirosi (per lo più bifasica) sono simili a quelli dell'influenza: i pazienti soffrono di dolori muscolari, mal di testa e febbre alta. Altri possibili sintomi includono un'eruzione cutanea o una congiuntivite. Come parte di una seconda fase della malattia, oltre alla febbre rinnovata, ad esempio, possono verificarsi infiammazioni dei reni, del fegato e / o del muscolo cardiaco.

La malattia infettiva batterica è diffusa in tutto il mondo; In Germania, ogni anno circa 40 persone sono colpite da una nuova malattia.

cause

Il Leptospirosi da un'infezione con il batterio Leptospira interrogans (un batterio a forma di vite appartenente al genere Leptospira). Il batterio viene solitamente trasmesso all'uomo attraverso i fluidi corporei (come saliva, sangue o urina) da roditori infetti; In rari casi è possibile anche la trasmissione della leptospirosi da parte dei mammiferi.

I fluidi infettati dal batterio Leptospira interrogans, ad esempio, finiscono nel terreno o nell'acqua. In caso di contatto umano con le sostanze in questione, il batterio che causa la leptospirosi può penetrare nell'organismo della persona interessata attraverso le mucose o lesioni della pelle.

Le gocce di secrezione infette possono anche essere assorbite attraverso il respiro, che successivamente porta a una possibile leptospirosi. A causa della via di trasmissione, i lavoratori nei campi o nelle fognature e gli appassionati di sport acquatici sono particolarmente a rischio di contrarre la leptospirosi.

Sintomi, disturbi e segni

La leptospirosi può manifestarsi attraverso sintomi molto diversi. Alcune persone si sentono solo leggermente male dopo essere state infettate dai batteri responsabili. In altri casi possono insorgere complicazioni gravi e, in casi estremi, anche mortali che richiedono un trattamento tempestivo. La fase acuta della malattia dura circa una settimana.

Mentre i batteri vengono trasportati nel flusso sanguigno, si sviluppa una febbre, che può durare da tre a otto giorni. Questo può essere accompagnato da dolori muscolari, mal di testa e dolori articolari. Tipico è il doloroso irrigidimento del collo. Inoltre, può svilupparsi congiuntivite, che è estremamente evidente sotto forma di evidente gonfiore e arrossamento della congiuntiva.

Il battito cardiaco si riduce e la pressione sanguigna è bassa. Può anche verificarsi un'eruzione cutanea. Nella fase immunitaria, potrebbero esserci segni di un attacco agli organi interni. A seconda dell'organo colpito, si manifestano ittero, tosse, respiro corto o infiammazione dei reni. Se la malattia è grave, dopo pochi giorni possono svilupparsi meningite o miocardite. I sintomi gravi compaiono nella seconda settimana della malattia e si sviluppano rapidamente in una condizione pericolosa per la vita.

Diagnosi e corso

Durante la prima fase della malattia, i patogeni possono sviluppare il Leptospirosi oppure possono essere rilevati anticorpi formati, ad esempio con l'ausilio di un campione di sangue. Poiché il batterio Leptospira interrogans spesso non può più essere identificato nella seconda fase della malattia, la diagnosi qui si basa principalmente esclusivamente sulla presenza di anticorpi nell'organismo di una persona colpita.

Dopo un possibile periodo di incubazione (il periodo tra l'infezione ei primi sintomi della leptospirosi) fino a 30 giorni, la malattia di solito insorge improvvisamente; la prima fase della malattia dura circa 3 - 7 giorni ed è poi seguita da un breve intervallo di tempo libero da sintomi. La seconda fase della malattia che ora segue può durare fino a 30 giorni.

Le forme lievi di leptospirosi di solito hanno un decorso benigno. La febbre da campo, ad esempio, è una delle forme di malattia relativamente lievi. Il decorso della malattia di Weil è spesso più grave; qui la malattia può portare anche alla morte di un malato.

complicazioni

Con la leptospirosi, le persone colpite di solito hanno i soliti sintomi e sintomi dell'influenza o del raffreddore. Questo porta a forti brividi e febbre alta. Nella maggior parte dei casi, i pazienti soffrono anche di mal di testa e dolori agli arti. La resilienza della persona interessata diminuisce notevolmente e la qualità della vita si riduce.

La leptospirosi porta spesso anche alla congiuntivite, che nel peggiore dei casi può portare alla completa cecità. Può anche causare forti dolori agli stinchi o ai polpacci. Nel peggiore dei casi, la leptospirosi può portare alla morte se anche gli organi interni sono danneggiati.

Il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di antibiotici e, di regola, non mostra complicazioni particolari. Nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce positivamente e non ci sono altri reclami. Nel trattamento vengono utilizzati anche altri farmaci che possono abbassare la febbre. Il successo del trattamento non riduce l'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se noti febbre alta in modo anormale, brividi, mal di testa, dolori muscolari e altri sintomi che sembrano manifestarsi senza causa, dovresti parlare con il tuo medico. Può essere causato da leptospirosi o da qualche altra malattia grave che richiede chiarimenti. In caso di disturbi gastrointestinali, tosse o mal di gola, è necessaria anche la consulenza medica. Segni di ittero indicano la malattia di Weil. Disfunzione epatica, dolore all'addome superiore destro e disturbi della coagulazione del sangue indicano anche un decorso itterico, che deve essere sempre chiarito da un medico.

Le persone colpite dovrebbero consultare un medico se i sintomi menzionati persistono per più di pochi giorni. Se i sintomi peggiorano improvvisamente, non dovresti esitare a consultare un medico. La persona di contatto giusta è lo specialista del fegato. Inoltre, possono essere chiamati altri internisti e medici alternativi, a seconda del tipo, della gravità e della causa dei reclami. I pazienti con malattie precedenti dovrebbero parlare con il medico responsabile se hanno sintomi insoliti.

Trattamento e terapia

Il tipo di trattamento medico che si riceve Leptospirosi dipende, tra l'altro, dalla fase della malattia e dai sintomi individuali.

Durante i primi 5 giorni di una leptospirosi esistente, la malattia viene solitamente combattuta con l'aiuto di antibiotici; quali principi attivi antibiotici vengono utilizzati nei singoli casi dipende, ad esempio, dalla valutazione del medico curante e dalla costituzione del paziente.

Se la leptospirosi dura più di 5 giorni, il trattamento antibiotico di solito non ha più alcun effetto. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi della seconda fase della malattia della leptospirosi di solito non sono più dovuti all'azione del batterio causale; piuttosto, i sintomi sono una conseguenza della risposta immunitaria dell'organismo al batterio Leptospira interrogans.

Nella seconda fase della leptospirosi, le misure terapeutiche sensate si concentrano quindi solitamente sulla lotta ai sintomi individuali: mentre la febbre alta può essere combattuta con farmaci antipiretici, altre possibili misure di trattamento si concentrano, ad esempio, su un adeguato apporto di liquidi e sulla riparazione di eventuali danni agli organi.

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Outlook e previsioni

La prognosi della leptospirosi è legata al momento della diagnosi e al decorso della malattia. Se non trattata, si sviluppa una condizione pericolosa per la vita. Gli agenti patogeni possono diffondersi senza ostacoli nell'organismo e indebolire il corpo. Gli organi interni vengono distrutti e alla fine il funzionamento dell'organismo viene meno.

Se la visita di un medico viene avviata non appena si verifica il primo reclamo, è possibile avviare immediatamente misure terapeutiche. La somministrazione di farmaci porta ad una regressione dei sintomi. L'agente patogeno eziologico viene impedito dagli ingredienti dei preparati e muore improvvisamente. Se non sono presenti danni agli organi, la prognosi è favorevole e il paziente può essere dimesso dalla terapia dopo poche settimane come guarito.

Se il trattamento avviene in una fase avanzata della malattia, il decorso della malattia peggiora notevolmente. L'attività degli organi interni è influenzata e nei casi più gravi possono verificarsi danni irreparabili. È possibile un decorso fatale della malattia nonostante tutti gli sforzi. Per alcuni pazienti, in definitiva, solo un trapianto di organi può aiutare a prolungare la vita. Ci sono numerose complicazioni e sfide associate a questo trattamento. Inoltre, un sistema immunitario stabile è essenziale per un trapianto, altrimenti l'organo donatore verrà rifiutato.

prevenzione

C'è una cosa da prevenire Leptospirosi ad esempio, evitando soggiorni in acque non dichiarate dalle autorità pubbliche come luoghi di balneazione sicuri. La leptospirosi correlata al lavoro può essere contrastata indossando indumenti protettivi adeguati. Al fine di evitare possibili infezioni da animali domestici, è possibile vaccinare gli animali se c'è un rischio.

Dopo cura

La cura di follow-up è molto importante se si ha un'infezione batterica come la leptospirosi. Da un lato, è necessario evitare che l'infezione divampi di nuovo e quindi possa portare a complicazioni. Un esempio è il coinvolgimento del cuore dopo un'infezione simil-influenzale. D'altra parte, si tratta anche di rigenerare il corpo indebolito da un'infezione batterica e quindi rigenerarlo e renderlo resiliente alle esigenze della vita quotidiana.

L'infezione batterica può colpire diverse aree come le vie aeree e il tratto gastrointestinale. Pertanto, le misure post-trattamento sono sempre leggermente diverse. Tuttavia, il rafforzamento del sistema immunitario è quasi sempre un fattore importante nelle cure di follow-up.

La difesa contro le rinnovate infezioni batteriche e il rafforzamento delle condizioni generali è possibile con tutta una serie di misure. Ciò include una dieta sana con una quantità sufficiente di acqua da bere, molto sonno e abbastanza esercizio. Durante l'attività e lo sport, tuttavia, è importante che il paziente non abbia più la febbre.

Non è raro che gli antibiotici vengano prescritti contro le infezioni batteriche, che possono avere effetti collaterali come problemi gastrointestinali o infezioni fungine. In questo caso aftercare significa anche ricostruire la flora intestinale o vaginale in caso di tali infezioni. La nicotina e l'alcol indeboliscono il sistema immunitario. Va bene se il paziente non lo usa durante la rigenerazione e le cure successive Le persone colpite dovrebbero anche consultare regolarmente un medico per controllare le impostazioni del farmaco e gli eventuali effetti collaterali e, in caso di intolleranza, concordare un cambiamento.

Puoi farlo da solo

Se è stata diagnosticata la leptospirosi è necessaria una terapia antibiotica. Si consiglia ai pazienti di riposare e di riposare a letto. Soprattutto nei primi giorni dopo il trattamento, il sistema immunitario deve essere protetto dallo stress maggiore, perché un raffreddore può portare a una superinfezione, che avrebbe gravi conseguenze per l'organismo. Se il decorso è lieve, il paziente può facilmente tornare al lavoro ed esercitare dopo una settimana.

Se il decorso è grave, è necessario un trattamento in clinica. Poiché la leptospirosi non significa necessariamente una degenza ambulatoriale, devono essere prese adeguate misure precauzionali per una degenza ospedaliera più lunga. Dopo il trattamento, riposati di nuovo. La somministrazione di cefotaxime, doxiciclina e altri antibiotici sottopone l'organismo a un notevole stress e pertanto richiede un buon follow-up da parte del paziente e del medico.

Dopo che la leptospirosi si è attenuata, vengono indicati ulteriori controlli nello studio del medico. Inoltre, la causa della malattia dovrebbe essere determinata e le cause scatenanti dovrebbero essere evitate in futuro. I proprietari di animali domestici che sospettano che il loro animale domestico possa essere infetto dovrebbero consultare un veterinario e far valutare i sintomi prima che la malattia si manifesti o addirittura si diffonda all'uomo.