Infiammazione delle ossa

UN Infiammazione delle ossa è un'infezione da microrganismi spesso molto dannosi. Le fratture aperte e persino gli interventi chirurgici sono sempre a rischio Osteite collegato. La chirurgia radicale è solitamente l'unica opzione di trattamento per l'infiammazione ossea.

Cos'è l'infiammazione ossea?

Il Infiammazione delle ossa è un termine che, in senso stretto, descrive una specifica infezione dell'osso. Il medico ne parla Ostitis o Osteite. Entrambi i termini sono usati in parallelo e denotano un'infezione della sostanza ossea compatta, vale a dire:

1. Un'infestazione da patogeni dei canali di Havers. Queste sono linee di alimentazione microscopiche e disposte longitudinalmente dell'osso compatto. È qui che scorrono i capillari ei nervi.

2. Un'infestazione da patogeni dei canali di Volkmann. Questi binari corrispondono ai canali di Havers e li collegano in direzione trasversale.

L'infiammazione ossea si verifica spesso in combinazione con un'infiammazione del midollo osseo (osteomielite). Poiché i due quadri clinici si fondono, i termini osteite, ostite e osteomielite sono spesso usati come sinonimi. Osteomielite significa anche infiammazione delle ossa in pratica.

cause

UN Infiammazione delle ossa è sempre il risultato di un'infezione. I focolai di infezione nel corpo che si diffondono alle ossa sono rari. Il più delle volte, tuttavia, i patogeni penetrano nelle ossa attraverso fratture aperte, dove innescano il processo infiammatorio.

Tuttavia, anche durante le operazioni, non si può escludere che i germi vengano introdotti nelle ossa da strumenti non sterili. Funghi e virus possono causare osteite, ma sono principalmente i batteri a causare la grave infiammazione. Oltre agli streptococchi, anche i batteri che si verificano in relazione alle infezioni nosocomiali svolgono un ruolo qui. Questi sono contagi che avvengono negli ospedali e nelle case di cura.

I germi multi-resistenti, cioè i microrganismi che non rispondono più a diversi antibiotici, sono tipici qui. Questi patogeni problematici includono alcuni ceppi di Staphylococcus aureus, una delle principali cause di infiammazione ossea.

Sintomi, disturbi e segni

L'infiammazione delle ossa provoca forti dolori nella zona ossea. Le aree colpite possono essere gonfie e arrossate e possono formarsi cisti anche nell'area dell'infiammazione. Se la malattia viene trattata precocemente da uno specialista, di solito non ci sono ulteriori problemi di salute. Se non c'è trattamento, si accumula pus che può aprirsi verso l'esterno.

Occasionalmente si sviluppano anche fistole, attraverso le quali le secrezioni penetrano nel tessuto. Quindi possono verificarsi infezioni gravi, mobilità ridotta e una serie di altri sintomi, sempre a seconda della posizione dell'ascesso. Inoltre, l'infiammazione ossea causa i tipici sintomi della febbre. I pazienti sono spesso stanchi ed esausti, soffrono di mal di testa, dolori muscolari e articolari e notano un aumento della temperatura corporea.

Esternamente, la malattia può essere notata dalla pelle calda e dal gonfiore visibile, che aumenta di dimensioni man mano che progredisce e alla fine si apre. Inoltre, è possibile determinare limitazioni al movimento o posture di sollievo. Le persone colpite mostrano spesso altri sintomi perché l'infiammazione ossea è spesso causata da una grave malattia sottostante come il diabete o il cancro. I sintomi compaiono nel corso di giorni o settimane e scompaiono rapidamente con una terapia appropriata.

Diagnosi e corso

Il Infiammazione delle ossa si manifesta nei 5 sintomi classici dell'infiammazione che si verificano insieme (calore, arrossamento, gonfiore, dolore, funzionalità alterata).

Il pus appare su ferite aperte o fistole. Il medico riconosce una violenta reazione infiammatoria nel corpo con valori leucocitari notevolmente aumentati (globuli bianchi) dall'emocromo. La risonanza magnetica rivela i cambiamenti nell'osso dove i processi necrotici potrebbero essere già in corso. Ciò significa che la sostanza ossea muore.

Servono operazioni radicali, rischiose ma inevitabili. L'infiltrazione di germi può verificarsi negli organi vicini o in tutto il corpo. Le possibilità di guarigione variano a seconda del grado di gravità, ma spesso c'è il rischio di una costellazione non fisiologica nell'apparato scheletrico. Le disabilità sono quindi il risultato di un'infiammazione ossea.

complicazioni

Di norma, l'infiammazione ossea è una malattia molto grave che deve essere assolutamente esaminata e trattata da un medico. L'assenza di trattamento o di intervento chirurgico diretto può comportare danni consequenziali irreversibili per la persona interessata. Nella maggior parte dei casi, i pazienti soffrono di forti dolori ossei e gonfiore.

Le regioni colpite possono anche essere arrossate. L'infiammazione ossea di solito porta anche a febbre e stanchezza e affaticamento generale. La resilienza del paziente diminuisce drasticamente. Anche altri arti e articolazioni fanno male. Se l'infiammazione ossea non viene trattata, può portare a fratture.

Di regola, questi non guariscono da soli. Questo può anche danneggiare gli organi vicini. La qualità della vita diminuisce notevolmente a causa dell'infiammazione ossea. Il trattamento dell'infiammazione ossea viene spesso eseguito con l'aiuto di antibiotici e altri farmaci. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. Di solito non ci sono complicazioni particolari.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'infiammazione dell'osso deve essere trattata immediatamente. Un medico dovrebbe essere consultato non appena c'è dolore nella zona ossea. Il medico può chiarire i sintomi e scegliere insieme al paziente una terapia adeguata. Se si verificano ulteriori sintomi, come aumento del malessere, febbre o mobilità ridotta, è meglio consultare un medico lo stesso giorno. I pazienti con infiammazione ossea cronica devono mantenersi in stretto contatto con il medico.

La forma cronica si verifica a intervalli e può manifestarsi di nuovo all'improvviso, quindi il farmaco necessario dovrebbe essere già a portata di mano. Dopo che la malattia è passata, vengono indicati i controlli semestrali con il medico. In questo modo, qualsiasi degenerazione può essere riconosciuta e trattata precocemente. Se si sospetta una ricaduta, è necessario chiamare il medico responsabile. La persona di contatto giusta è il tuo medico di famiglia o un chirurgo ortopedico. Se i sintomi sono gravi, la persona interessata deve essere portata in ospedale o in uno studio medico. Consulta il pediatra con i bambini.

Trattamento e terapia

UN Infiammazione delle ossa è solitamente un'infezione batterica e come tale richiede antibiotici. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i farmaci per via orale o per infusione da soli non sono sufficienti per rimuovere il fuoco dell'infiammazione. Quindi il chirurgo deve staccare le regioni colpite dell'osso se sono infiammate o necrotiche.

Se per trattare la frattura sono stati inseriti elementi stabilizzanti come chiodi e viti, questi devono essere rimossi. Tuttavia, la fissazione del punto di rottura deve essere presa in considerazione.

Spesso, anche il tessuto attorno all'osso deve essere asportato. I risciacqui disinfettanti dovrebbero rimuovere i fluidi tissutali infiammatori e gli agenti patogeni il più completamente possibile. Nell'area operatoria rimangono tamponati o catene imbevute di antibiotici e viene posizionato uno scarico per rimuovere le secrezioni purulente. A volte la ferita chirurgica non viene chiusa, ma lasciata aperta per ulteriori trattamenti.

È possibile che una sola operazione non porti il ​​successo sperato e che il chirurgo debba intervenire nuovamente. Dopo la guarigione può essere necessario un intervento chirurgico. Perché le operazioni hanno spesso portato a una perdita di sostanza, che deve essere compensata il più possibile. L'obiettivo è quindi ripristinare la mobilità del paziente. Altrimenti c'è il rischio di disabilità a causa dell'infiammazione ossea.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'infiammazione ossea dipende dal momento della diagnosi e dall'anamnesi di accompagnamento. La gravità e la gravità dell'infezione determinano le possibilità di guarigione; devono essere presi in considerazione anche fattori individuali come malattie aggiuntive o l'età del paziente.

Se l'infiammazione ossea viene riconosciuta in una fase precoce e trattata in modo mirato, nella maggior parte dei casi ci si può aspettare una guarigione completa senza conseguenze. Se i sintomi sono avanzati o il trattamento non ha avuto abbastanza successo, può svilupparsi una forma cronica di infiammazione ossea, che spesso richiede un trattamento chirurgico. Possono verificarsi complicazioni sotto forma di ascessi. La decomposizione del tessuto osseo può anche portare a fratture.

Se l'infezione è particolarmente grave, possono essere presi in considerazione anche trapianti ossei o amputazioni. I pazienti affetti spesso soffrono di limitazioni ortopediche per tutta la vita, disabilità e dolore cronico. Se l'infezione si è diffusa agli organi vicini, le prognosi di guarigione per i pazienti colpiti vengono nuovamente ridotte notevolmente.

Se l'infiammazione ossea non viene trattata, l'infezione può diffondersi senza ostacoli ad altre ossa e organi e causare gravi infezioni secondarie. L'infezione non trattata può essere fatale.

I pazienti devono essere più sensibili al rispetto delle misure igieniche al fine di evitare la reinfezione o per prevenire il peggioramento dei sintomi nel decorso cronico.

prevenzione

Il Infiammazione delle ossa nel contesto della profilassi è prevalentemente un argomento di igiene ospedaliera generale. Le misure per ottimizzare gli standard di qualità possono ridurre al minimo il rischio di germi multiresistenti. Il paziente stesso può fare poco. Ma se sospetta una fonte di infezione nel corpo, dovrebbe consultare immediatamente il medico. Questo è sempre consigliabile, poiché può anche infiltrarsi nelle ossa e portare a infiammazioni ossee.

Dopo cura

Dopo un'infiammazione ossea acuta, di solito non sono necessari esami di follow-up programmati. Non si possono prevedere danni permanenti. Tuttavia, questo non significa che la malattia non possa ripresentarsi. Le operazioni in particolare presentano un rischio maggiore di ciò. Al contrario, non ci sono misure preventive per evitare infiammazioni ossee ripetute. La cura di follow-up non è quindi necessaria per l'infiammazione ossea acuta.

Se un trattamento viene iniziato troppo tardi o per niente, si sviluppa una forma cronica. Questo è più difficile da trattare e richiede un numero di visite mediche. Nel peggiore dei casi, si verifica un trattamento permanente per tutta la vita. Restrizioni e reclami ortopedici caratterizzano la vita di tutti i giorni. Gli strumenti devono essere utilizzati per attività semplici.

La malattia può anche diffondersi ad altri organi. Il medico stabilisce un ritmo regolare per gli esami con il suo paziente. Una griglia fitta dovrebbe escludere possibili complicazioni. È necessario assumere farmaci antidolorifici.

Le procedure di imaging come i raggi X forniscono informazioni chiare sul decorso dell'infiammazione ossea. Un'immagine ecografica chiarisce la misura in cui i tessuti molli sono interessati come parte della cura di follow-up. Non è raro che venga prelevato sangue. L'anamnesi gioca un ruolo importante nella presentazione. La fisioterapia è una parte essenziale della terapia.

Puoi farlo da solo

Se si sospetta un'infiammazione ossea, consultare prima un medico. Il medico può diagnosticare la malattia e quindi avviare misure terapeutiche: varie misure di auto-aiuto e risorse della famiglia e della natura supportano il trattamento.

Innanzitutto è importante muovere il meno possibile gli arti colpiti e garantire un adeguato riposo a letto e riposo. I classici rimedi casalinghi come pastiglie rinfrescanti e una dieta delicata aiutano con febbre e febbre alta. Il dolore agli arti viene principalmente trattato con farmaci, ma anche piante medicinali come l'arnica o la consolida maggiore possono essere alleviate. Se è necessaria un'operazione, il paziente deve avviarla il prima possibile. Dopo la procedura, viene indicato il riposo e il riposo. Inoltre, dovrebbero essere effettuati controlli regolari, perché questo è l'unico modo per escludere complicazioni ed effetti a lungo termine.

Poiché un'infiammazione delle ossa limita in modo significativo la libertà di movimento, è necessario organizzare anche ausili come un ausilio per la deambulazione o una sedia a rotelle. Se nessun parente o conoscente può prendersi cura delle cure, è necessario attivare temporaneamente un servizio di assistenza ambulatoriale. Ciò è particolarmente necessario in caso di infiammazione grave. In caso di infiammazioni minori, di solito è sufficiente risparmiare per alcuni giorni il corpo e soprattutto gli arti colpiti.