Sindrome dell'articolazione sacroiliaca (sindrome ISG)

Come Sindrome dell'articolazione sacroiliaca (sindrome ISG) si riferisce al dolore lombare che si verifica nella parte bassa della schiena. L'articolazione sacroiliaca collega le ossa dell'anca con il sacro per mezzo di legamenti. La sindrome dell'articolazione sacroiliaca può verificarsi sia nei giovani che negli anziani.

Cos'è la sindrome dell'articolazione sacroiliaca?

Il Sindrome dell'articolazione sacroiliaca (sindrome ISG) è una condizione dolorosa che colpisce la parte bassa della schiena. L'articolazione sacroiliaca non è un'articolazione mobile come B. il ginocchio. Serve da collegamento tra il sacro e le ossa dell'anca. A causa del fissaggio rigido con cinghie, la mobilità dell'ISG è fortemente limitata.

Il sacro si trova tra le vertebre lombari e il coccige ed è costituito da cinque vertebre fuse insieme. Nella sindrome dell'articolazione sacroiliaca, le superfici articolari si spostano l'una contro l'altra. Questo è spesso associato a dolore molto grave e mobilità ridotta.

Poiché la zona inferiore della colonna vertebrale in particolare è soggetta a grande stress, spesso si verificano dolore e cambiamenti degenerativi in ​​quest'area. La sindrome dell'articolazione sacroiliaca (sindrome ISG) è una delle forme più comuni di mal di schiena.

cause

Il Sindrome dell'articolazione sacroiliaca può avere molte cause. Soprattutto, una cattiva postura e uno sforzo scorretto nello sport e nel lavoro spesso portano a segni di usura e quindi a mal di schiena. Una mancanza di esercizio e quindi muscoli sottosviluppati promuovono anche lo sviluppo della sindrome dell'articolazione sacroiliaca.

Un'altra causa possono essere le malattie. La spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide o l'osteoporosi possono scatenare la sindrome dell'articolazione sacroiliaca. Infezioni batteriche, spesso ad es. B. La borreliosi di Lyme, può causare infiammazione dell'articolazione sacroiliaca.

La sindrome dell'articolazione sacroiliaca si verifica spesso durante la gravidanza, poiché i muscoli e i legamenti della colonna vertebrale inferiore sono stressati durante questo periodo.

In caso di lombalgia, il fattore psicologico non deve essere ignorato. Lo stress e altri oneri psicologici si esprimono spesso sotto forma di sindrome dell'articolazione sacroiliaca.

Sintomi, disturbi e segni

Un possibile sintomo che indica una lussazione dell'articolazione sacroiliaca è la lombalgia diffusa. Questi sono solitamente accompagnati da un forte dolore all'ISB, che può irradiarsi alle gambe, allo stomaco e alla zona lombare. Anche la sensazione di zoppicare o incepparsi nell'articolazione dell'anca è tipica, spesso associata a mobilità ridotta.

In generale, il bacino e la parte bassa della schiena appaiono instabili e doloranti quando si piegano fortemente in avanti o indietro. Il dolore si manifesta principalmente quando si è rimasti a lungo in una posizione. Dopo essersi sdraiati, in piedi o seduti si ha un dolore persistente e un irrigidimento dei muscoli, che si attenua solo lentamente.

Quando si è sdraiati sulla schiena, di solito si verifica un dolore estremo, che si irradia dall'articolazione alle regioni del corpo circostanti. Il dolore tipico può interessare l'intera area pelvica. Se la condizione non viene trattata, possono svilupparsi gravi complicazioni. Se non curato, il dolore si sviluppa in una condizione cronica che si manifesta anche di notte e durante i periodi di riposo.

Inoltre, può svilupparsi una grave infiammazione, che limita in modo significativo la mobilità delle articolazioni colpite. Questo di solito è accompagnato da disturbi emotivi e irritabilità.

Diagnosi e corso

Il Sindrome dell'articolazione sacroiliaca lo farò. d. Di solito diagnosticato da un chirurgo ortopedico. Qui il medico usa vari metodi di esame. Oltre a un'anamnesi dettagliata (prendendo la storia medica, descrivendo i sintomi), i test vengono eseguiti sia in piedi che sdraiati.

Vengono testati il ​​cosiddetto fenomeno forward e il fenomeno reverse. Questi test controllano la mobilità dell'articolazione sacroiliaca. Oltre all'esame fisico, vengono utilizzate anche tecniche di imaging. Tuttavia, i raggi X non possono mostrare la sindrome dell'articolazione sacroiliaca. I raggi X, la risonanza magnetica e la TC vengono utilizzati per escludere altre malattie e lesioni alla colonna vertebrale e ai dischi intervertebrali.

Un esame del sangue può essere utilizzato per determinare se c'è qualche infiammazione. Con l'aiuto di uno scintigramma osseo, l'infiammazione nell'area dell'articolazione IS può essere resa visibile. Se viene diagnosticata una sindrome dell'articolazione sacroiliaca, la malattia rimane i. d. Di solito non si limita all'articolazione IS, ma anche i fianchi e la colonna lombare ne risentono nel tempo.

Il decorso di una sindrome dell'articolazione sacroiliaca deve essere valutato in modo diverso, poiché dipende dalla causa e dal trattamento. Spesso i sintomi compaiono solo per un breve periodo di tempo e migliorano con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. La sindrome dell'articolazione sacroiliaca si sviluppa in una malattia cronica in circa il 30% di tutte le persone colpite.

complicazioni

A causa della sindrome dell'articolazione sacroiliaca, il paziente soffre di forti dolori in diverse regioni del corpo. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la schiena e le anche sono colpite. Il dolore spesso si traduce in una mobilità ridotta e quindi in disturbi psicologici. Inoltre, può causare tensione ai muscoli e dolore alle ginocchia.

La vita quotidiana della persona colpita è limitata dalla sindrome dell'articolazione sacroiliaca e molte attività fisiche o sportive non possono più essere svolte. Se il dolore si manifesta anche di notte sotto forma di dolore a riposo, questo può portare a disturbi del sonno. Si sconsiglia un trattamento a lungo termine del dolore con l'aiuto di antidolorifici in quanto hanno un effetto negativo sullo stomaco.

In caso di infiammazione, si possono usare antibiotici e altri farmaci per fermarla. Non ci sono ulteriori complicazioni. Tuttavia, la persona interessata dipende dalla fisioterapia per trattare i sintomi. Tuttavia, ciò non sempre porta a un decorso positivo della malattia, in modo che la persona colpita possa soffrire di restrizioni per tutta la sua vita. L'aspettativa di vita non è influenzata dalla sindrome dell'articolazione sacroiliaca.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dolori insoliti alla parte bassa della schiena, alla parte inferiore o ai glutei dovrebbero sempre essere esaminati da un medico di famiglia o da un chirurgo ortopedico. Se esiste già un concreto sospetto di una grave malattia, è necessaria una rapida indagine. I pazienti affetti devono parlare con il proprio medico di famiglia o visitare una clinica specializzata con sintomi. Poiché la sindrome dell'articolazione sacroiliaca è solitamente cronica, è indicato un attento monitoraggio. Se durante il trattamento si verificano effetti collaterali e interazioni, il medico responsabile deve essere informato.

Lo stesso vale se il dolore si intensifica o compaiono nuovi sintomi. I tipici segnali di pericolo che devono essere chiariti immediatamente sono la mobilità ridotta o la paralisi nell'area della schiena e dei glutei. Le persone che soffrono di spondilite anchilosante o osteoporosi sono particolarmente inclini a sviluppare la sindrome dell'articolazione sacroiliaca.Anche l'artrite reumatoide o un'infezione batterica possono scatenare la malattia. Le persone che soffrono di una di queste malattie dovrebbero parlare con il proprio medico se manifestano i sintomi ei sintomi menzionati.

Trattamento e terapia

In a Sindrome dell'articolazione sacroiliaca ci sono diverse opzioni di trattamento. All'inizio del piano terapeutico c'è la fisioterapia e la terapia del dolore. Quindi la causa dei sintomi deve essere trovata e trattata in modo appropriato.

Se c'è un'infezione, viene trattata con antibiotici. Come malattia secondaria nel contesto di una malattia reumatica, i preparati a base di cortisone vengono solitamente somministrati in combinazione con antidolorifici, poiché questi sono i più efficaci.

Se il dolore è molto grave, è possibile iniettare un anestetico nello spazio articolare. Questo allevia il disagio e migliora anche la mobilità, poiché l'iniezione di fluido fa sì che le superfici articolari non sfreghino più l'una contro l'altra.

La fisioterapia viene utilizzata sia come misura immediata che come terapia a lungo termine. Qui si sono dimostrati particolarmente efficaci i trattamenti attuali di stimolazione, le applicazioni di calore, gli esercizi di fisioterapia e di terapia occupazionale, ginnastica subacquea, ecc .. Lo scopo della fisioterapia è alleviare il dolore, ripristinare la mobilità e correggere una postura scorretta. Poiché l'articolazione è bloccata nella sindrome dell'articolazione sacroiliaca, la terapia manuale può essere utilizzata per tentare di rilasciare il blocco.

I cosiddetti metodi di trattamento alternativi si sono dimostrati efficaci anche per la sindrome dell'articolazione sacroiliaca. Yoga, rilassamento muscolare progressivo e agopuntura offrono una buona alternativa alla medicina convenzionale.

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Outlook e previsioni

La prognosi per la sindrome dell'articolazione sacroiliaca varia da paziente a paziente. Tra le altre cose, l'età della persona colpita, la gravità della malattia e le misure terapeutiche selezionate giocano un ruolo decisivo nel decorso della malattia. Una sindrome ISG che non esiste da molto tempo ha la migliore prognosi. Di solito può essere trattato con l'aiuto della fisioterapia e dell'esercizio mirato. Anche i miglioramenti spontanei sono più comuni in questa forma di sindrome ISG.

D'altra parte, una sindrome ISG che esiste da molto tempo è difficile da trattare. Nonostante l'attività fisica, i massaggi o la fisioterapia, i pazienti soffrono di dolore costante. Tuttavia, ci sono differenze anche qui per quanto riguarda la qualità e la quantità del dolore. Mentre alcuni pazienti avvertono dolore solo nell'area dell'articolazione sacroiliaca quando sono sovraffaticati, altri si lamentano del dolore anche quando sono a riposo. La qualità del dolore varia da appena percettibile a molto forte.

Soprattutto nei pazienti più giovani di età compresa tra i 15 ei 40 anni, la sindrome ISG non mostra quasi alcun miglioramento nonostante un trattamento appropriato. La qualità della vita e della vita quotidiana delle persone colpite ne risente notevolmente. Non è raro per loro dover fare affidamento su farmaci antidolorifici per la vita per far fronte alla loro vita quotidiana. In alcuni casi, tuttavia, il solito antidolorifico per la sindrome SIJ è molto debole, quindi i pazienti devono imparare a convivere con il dolore.

prevenzione

Esistono diversi modi per ottenerne uno Sindrome dell'articolazione sacroiliaca impedire. L'esercizio fisico è un must, così come evitare l'obesità. Inoltre, ha senso frequentare una cosiddetta scuola secondaria. Questo è offerto da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria o puoi impararlo da un fisioterapista.

Questi sono esercizi speciali per la schiena. Con il loro aiuto si impara a riconoscere ed evitare una cattiva postura e uno sforzo scorretto. Importante: se hai già dolore, dovresti muoverti leggermente, perché lo stato di riposo può peggiorare ulteriormente la sindrome dell'articolazione sacroiliaca (sindrome ISG).

Dopo cura

La cura di follow-up per la sindrome dell'articolazione sacroiliaca dipende dal grado della malattia e dall'età del paziente. Con una diagnosi precoce, i sintomi possono essere alleviati abbastanza bene. L'assistenza post-vendita riguarda principalmente la fisioterapia mirata. Con i giusti movimenti, questo aiuta da un lato a rendere mobile l'articolazione ea stabilizzarla dall'altro.

Per chi ne soffre l'attività sportiva è insostituibile, anche per evitare il sovrappeso. A seconda del problema, il medico può raccomandare di frequentare una scuola secondaria. Alcuni di questi offrono assicurazioni sanitarie, ma anche la fisioterapia individuale è utile. Con gli esercizi che promuovono la salute, le persone colpite rafforzano la schiena e imparano la postura ideale.

Una gestione consapevole del proprio corpo previene ulteriori stress impropri e ha un corrispondente effetto positivo sulla qualità della vita. Anche se i pazienti avvertono dolore, dovrebbero fare abbastanza esercizio fisico e non assumere farmaci antidolorifici a lungo termine. A riposo, l'articolazione interessata può peggiorare. Per le cure successive, i medici raccomandano spesso applicazioni di calore o metodi di rilassamento speciali come lo yoga. Un esercizio delicato migliora anche i muscoli della schiena, che a sua volta riduce i sintomi. Gli esercizi sono adatti anche per l'uso a casa dopo un'introduzione intensiva.

Puoi farlo da solo

Nel caso della sindrome dell'articolazione sacroiliaca, il paziente ha varie opzioni di autoaiuto che possono alleviare in modo significativo i sintomi di questa malattia.

Innanzitutto, varie applicazioni di calore hanno un effetto molto positivo sui sintomi e possono alleviare il dolore. Anche esercizi rilassanti come lo yoga o altri sport leggeri possono rafforzare i muscoli della schiena e ridurre i sintomi. L'agopuntura può anche avere un effetto positivo sul decorso della sindrome dell'articolazione sacroiliaca. Inoltre, molti pazienti dipendono anche dalla fisioterapia o dalla fisioterapia. Questi esercizi possono spesso essere eseguiti a casa in modo da ripristinare il movimento. Il paziente deve anche tenere presente che l'uso a lungo termine di farmaci antidolorifici non è raccomandato in quanto può danneggiare lo stomaco. L'uso di antidolorifici dovrebbe quindi essere sempre coordinato con il medico.

I sintomi della sindrome dell'articolazione sacroiliaca possono anche essere limitati dalla ginnastica subacquea. Questi esercizi vengono solitamente eseguiti in gruppo, ma possono essere eseguiti anche da soli. Tuttavia, se il dolore è grave, il paziente deve contattare un medico, poiché questo può essere alleviato con un anestetico. Nella maggior parte dei casi, la sindrome dell'articolazione sacroiliaca ha un decorso positivo della malattia.