Glicopirronio bromuro

Glicopirronio bromuro è un farmaco appartenente al gruppo dei parasimpaticolitici. È usato come ingrediente attivo per ridurre la secrezione nella malattia polmonare ostruttiva cronica BPCO. Come anticolinergico, sopprime gli effetti dell'acetilcolina nel sistema nervoso parasimpatico.

Cos'è il glicopirronio bromuro?

Glicopirronio bromuro è un ingrediente attivo chimicamente complesso con una struttura di ammonio quaternario. Come sale interno, è costituito da un catione organico e dal bromuro anionico.

È anche chimicamente correlato all'atropina. In quanto sostanza pura, è una polvere bianca e cristallina. Grazie alla sua struttura salina, è leggero nell'acqua e nei grassi b. z. w. Oli insolubili. Il glicopirronio bromuro ha un effetto broncodilatatore ed è quindi usato per trattare la BPCO. Funziona molto rapidamente, ma anche a lungo termine, quindi deve essere utilizzato solo una volta al giorno. Il trattamento viene effettuato come inalazione di polvere.

A causa della sua bassa solubilità nei grassi, difficilmente può attraversare la barriera emato-encefalica e quindi non causa gravi effetti collaterali psicologici quando viene utilizzato. Si verificano solo effetti collaterali correlati alla ridotta secrezione nelle mucose e nelle ghiandole sudoripare.

Effetto farmacologico

Glicopirronio bromuro dispiega la sua influenza sui recettori muscarinici del sistema nervoso parasimpatico. Inibisce l'azione dell'acetilcolina e quindi sopprime indirettamente la conduzione nervosa nel sistema nervoso parasimpatico (sistema nervoso parasimpatico).

Oltre al sistema nervoso simpatico ed enterico (sistema nervoso intestinale), il sistema nervoso parasimpatico appartiene al cosiddetto sistema nervoso vegetativo. I nervi parasimpatico e simpatico agiscono come oppositori. Il sistema nervoso parasimpatico è responsabile delle funzioni interne del corpo durante il riposo, mentre il sistema nervoso simpatico promuove le attività esterne.Con una maggiore attività del sistema nervoso parasimpatico, c'è una maggiore secrezione di muco nei bronchi e sudore dalle ghiandole sudoripare.

Inoltre, c'è una maggiore motilità del tratto gastrointestinale. L'inibizione dell'acetilcolina sui recettori muscarinici del sistema nervoso parasimpatico riduce naturalmente anche la produzione di secrezioni, la sudorazione e l'attività gastrointestinale. Inoltre, c'è un abbassamento della frequenza cardiaca. Tali riduzioni di alcune funzioni corporee sono necessarie per il trattamento sintomatico di alcune malattie o in preparazione alle operazioni.

Applicazione e uso medico

Glicopirronio bromuro è utilizzato principalmente nel trattamento sintomatico della BPCO, la malattia polmonare ostruttiva cronica. Qui, la secrezione di muco deve essere ridotta espandendo i bronchi. Il farmaco viene inalato quotidianamente come polvere. Una cura per la malattia non è possibile, ma combattere i sintomi aumenta in modo significativo la qualità della vita del paziente.

Il farmaco viene utilizzato anche nella malattia estremamente grave della respirazione a sonagli. Qui il paziente non è più in grado di tossire la secrezione formatasi e minaccia di soffocare. Lo stesso vale per i disturbi della deglutizione con aumento della salivazione. Il glicopirronio bromuro viene anche utilizzato prima delle operazioni per ridurre la secrezione di saliva e muco.

Poiché i recettori muscarinici rispondono bene al glicopirronio bromuro, z. B. l'effetto di ridurre il flusso di saliva a un dosaggio in cui gli effetti collaterali non giocano ancora un ruolo. Un'altra area di applicazione del glicopirronio bromuro è l'induzione dell'anestesia per ridurre la secrezione e la frequenza cardiaca anche qui. I farmaci sono anche molto efficaci nel trattamento dei disturbi gastrointestinali.

In questo modo si riduce la maggiore attività intestinale e si riduce la secrezione di succo gastrico. Anche l'iperidrosi dovrebbe essere menzionata come ulteriore indicazione. L'iperidrosi è una malattia in cui si verifica un'eccessiva sudorazione.

Rischi ed effetti collaterali

Come con tutti i farmaci, ciò si verifica anche durante l'utilizzo Glicopirronio bromuro Effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, costipazione, mal di testa, disturbi del sonno, infezioni del tratto urinario e anche disturbi visivi.

Va detto che questi effetti collaterali sono generalmente relativamente lievi. L'uso è controindicato solo in caso di ipersensibilità specifica al glicopirronio bromuro. Inoltre, il glicopirronio bromuro non deve essere utilizzato in combinazione con altri agenti parasimpaticolitici. Gli effetti collaterali gravi del glicopirronio bromuro possono essere prevenuti perché gli effetti positivi si verificano anche a basse dosi e l'effetto dura per un tempo relativamente lungo.

Inoltre, il glicopirronio bromuro è insolubile nei grassi a causa della sua struttura ionica e quindi non può attraversare la barriera emato-encefalica. Di conseguenza, il principio attivo non può innescare gravi disturbi del nervo centrale come disturbi della memoria, confusione o allucinazioni.