Il Elettrodo di profondità viene utilizzato per l'intervento chirurgico nel cervello in caso di epilessia. Questa procedura prevede l'impianto temporaneo di un'asta sottile e flessibile con più elettrodi nelle aree profonde al di sotto della corteccia cerebrale. Può stimolare elettricamente aree definite con precisione nella testa di un paziente. In questo modo diventa possibile ridurre la forza e la frequenza delle crisi epilettiche. In determinate circostanze, può essere preparata anche la rimozione delle formazioni cellulari colpite nel cervello.
Cos'è un elettrodo di profondità?
L'impianto dell'elettrodo profondo nel cervello fornisce informazioni estremamente precise sull'origine delle crisi epilettiche. È delimitato con una precisione di pochi millimetri. Allo stesso tempo, questa procedura neurochirurgica può fare una previsione dettagliata e molto affidabile sull'intensità e le caratteristiche delle prestazioni della memoria dopo una possibile operazione.
Ciò riduce al minimo il rischio di rimuovere troppe cellule nervose nel cervello durante una resezione. Ciò è particolarmente rilevante quando il fulcro di una zona incline all'epilessia è molto vicino alle aree del cervello responsabili della memoria o persino della formazione del linguaggio. Naturalmente, vanno soppesati anche tutti i rischi che potrebbero portare a disturbi del benessere psicofisico, del comportamento e delle prestazioni cognitive della persona in cura.
Oltre all'elettrodo di profondità, anche i cosiddetti metodi di imaging, come la tomografia a risonanza magnetica (MRT) e la MRT funzionale, sono di grande importanza a questo riguardo. Forniscono informazioni sul fatto che la cosiddetta area epilettogena (l'area del cervello che causa gli attacchi) sia strutturata come un punto focale. Solo in questo caso può essere eliminato chirurgicamente. Se le crisi provengono da gruppi sparsi di cellule, la chirurgia non è utile. In caso di epilessia focale, una metà completa del cervello può essere rimossa in casi molto drammatici.
Forme, tipi e tipi
La chirurgia ha opzioni eccellenti e forme riconosciute di trattamento per queste procedure, che si trovano in strutture altamente specializzate. Sono generalmente utilizzati quando la terapia farmacologica per una malattia epilettica non porta ai risultati sperati.
Secondo molte stime, circa il 30% di tutti i pazienti con epilessia focale, cioè focale, non può ottenere un trattamento completo senza crisi con il solo trattamento medicinale. Nelle forme non operabili di epilessia, questa percentuale è inferiore al dieci percento. Per questi motivi solo molto raramente è necessario utilizzare un elettrodo di profondità. Tuttavia, ha il vantaggio decisivo di poter derivare un elettroencefalogramma (EEG) da aree molto profonde del cervello, che consente una valutazione spaziale dei possibili cambiamenti.
Se è effettivamente necessario un intervento chirurgico per superare l'epilessia, l'elettrodo di profondità può essere utilizzato per chiarire i rischi corrispondenti per il paziente.
Struttura e funzionalità
L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso che si basa sui cambiamenti nella struttura cellulare del cervello. Questi cambiamenti possono scaricarsi nelle crisi epilettiche, che sono accompagnate dai tipici sussulti su tutto il corpo e dal rischio di soffocamento.
Da un punto di vista medico, viene fatta una distinzione fondamentale tra una singola crisi epilettica e il quadro di malattia nervosa dell'epilessia. Le crisi epilettiche si verificano singolarmente e di solito molto raramente e solo in un gruppo estremamente piccolo di pazienti. È causato da un'interruzione delle cellule nervose nel cervello o dai segnali elettrici e chimici che si inviano l'un l'altro.
Un numero molto elevato di cellule nervose viene scaricato contemporaneamente, il che irrita eccessivamente le singole aree cerebrali o l'intero cervello. Questo impulso improvviso innesca l'attacco epilettico. Questi eventi occasionali possono essere causati da un'anomalia nel cervello dovuta a lesioni o infiammazioni, grave ipoglicemia, improvvisa interruzione dell'alcool, avvelenamento o grave mancanza di ossigeno.
Benefici medici e per la salute
A differenza degli attacchi individuali, l'epilessia cronica è causata da un cambiamento a lungo termine nel cervello umano. In questo contesto, le crisi epilettiche si verificano ripetutamente. È una questione di danno cerebrale che può essere trasmesso per eredità o acquisito di recente.
L'epilessia focale si verifica quando le crisi ricorrenti hanno il loro focus in un'area localizzata del cervello. Una cosiddetta epilessia generalizzata, d'altra parte, è caratterizzata dal fatto che le crisi si verificano in entrambe le metà del cervello.
L'epilessia acquisita (sintomatica) è molto più comune nella realtà di quella ereditata. Con lei, il cervello è spesso compromesso prima o durante la nascita. Se si sviluppa più tardi nella vita, può essere causato da encefalite, lesioni alla testa, ulcere e ictus.
L'elettrodo profondo per il trattamento dell'epilessia cronica viene ora utilizzato in vari settori della chirurgia. Questo può essere curativo (curativo) o causale (causale). L'uso dell'elettrodo profondo porterà infine alla decisione se l'area cellulare interessata nel cervello deve essere rimossa nella procedura resettiva o se tale intervento non è indicato.
Durante la resezione, la regione del cervello da cui hanno origine le crisi epilettiche è completamente tagliata. L'elettrodo di profondità può essere utilizzato per determinare esattamente se l'area corretta del cervello è stata rimossa. Se il focus epilettogeno è nell'area del lobo temporale, cioè non nelle aree cerebrali centrali e profonde particolarmente sensibili, la rimozione della formazione di cellule danneggiate può portare alla completa assenza di tutte le crisi epilettiche in circa il 60% di questi casi.
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