Torsione testicolare (torsione del testicolo)

UN Torsione testicolare, così la Torsione del testicolo e le strutture associate, come il funicolo spermatico, è un affare estremamente doloroso. I neonati ei bambini piccoli sono principalmente colpiti, ma la torsione testicolare può anche verificarsi improvvisamente in età adulta.

Cos'è la torsione testicolare?

In a Torsione testicolare I testicoli e il funicolo spermatico si attorcigliano attorno al proprio asse longitudinale. Ciò porta a un'interruzione della fornitura dei vasi nei testicoli, il che significa che non sono più adeguatamente riforniti di ossigeno e possono morire entro poche ore. Una torsione testicolare potrebbe quindi essere descritta anche come un infarto del testicolo.

L'entità e la gravità della torsione determinano per quanto tempo il sangue può fluire attraverso il testicolo senza morire. Poiché i sintomi della torsione testicolare possono essere facilmente confusi con quelli dell'infiammazione acuta dell'epididimo, cioè la cosiddetta epididimite, è opportuno determinare il più rapidamente possibile quale delle due sia realmente presente.

cause

Il motivo principale per cui, per la maggior parte, neonati e bambini piccoli da uno Torsione testicolare sono colpite è una malformazione relativamente rara delle guaine testicolari.

Questi quindi non sono sufficientemente fusi insieme, così che anche un movimento sbagliato da parte del bambino, ad esempio quando si arrampica o si va in bicicletta, può essere sufficiente a provocare una torsione testicolare.

Inoltre, un'anomalia nello sviluppo del funicolo spermatico può anche favorire la torsione testicolare. Ma anche senza la presenza di tali malformazioni, il testicolo può torcersi infelicemente.

Spesso, i movimenti a scatti e innaturali durante lo sport o il risultato di un incidente o di un infortunio sono il fattore scatenante. Inoltre, circa la metà delle torsioni testicolari si verifica con movimenti involontari durante il sonno.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo più caratteristico della torsione testicolare è un forte dolore sul lato interessato dello scroto. Questi di solito si verificano all'improvviso e spesso di notte. In rari casi, i sintomi possono essere notati solo lentamente. C'è il rischio di confusione con l'epididimite. Il dolore può irradiarsi su tutto lo scroto e successivamente anche sull'inguine e sul basso addome.

I sintomi a volte sono accompagnati da disturbi vegetativi come un battito cardiaco accelerato fino a shock, nausea, vomito e vertigini. Potrebbe anche esserci un marcato arrossamento della zona interessata. Il testicolo spesso si gonfia e può essere alto. In alcuni casi, ci sono più torsioni incomplete, in cui il testicolo colpito torna indietro da solo.

I sintomi quindi compaiono solo per un breve periodo e poi scompaiono di nuovo. I neonati affetti sperimentano dolore addominale, colica ombelicale, rifiuto di mangiare e irrequietezza motoria. Di solito non possono essere affatto calmati. La torsione testicolare non è facile da diagnosticare in loro perché spesso inizia in modo insidioso. Una torsione del testicolo è difficile da riconoscere, anche in quelli con testicoli ritenuti. Possono avere sintomi diffusi che possono assomigliare a quelli dell'appendicite.

Diagnosi e corso

UN Torsione testicolare si manifesta in un forte dolore che si verifica per lo più all'improvviso nei testicoli e nella zona inguinale, che può irradiarsi nell'addome. Il dolore addominale è spesso così grave che può portare a nausea e vomito.

Il testicolo colpito è solitamente alto, gonfiore e lo scroto diventa rosso. Nei neonati, d'altra parte, il corso è spesso più insidioso e non si esprime in modo altrettanto forte e chiaro. Pertanto, per precauzione, si dovrebbe chiedere a un pediatra di escludere la torsione testicolare nei bambini che piangono che non possono essere calmati.

Poiché questi sintomi possono anche indicare un'infiammazione dell'epididimo, è necessario consultare immediatamente un urologo per determinare l'esatta natura della malattia. La torsione testicolare può essere diagnosticata molto rapidamente esaminando l'addome inferiore e la zona inguinale.

Viene anche verificato se il dolore aumenta sollevando il testicolo. Inoltre, di solito viene eseguito un esame ecografico del testicolo per scoprire se il sangue sta ancora circolando. Se non trattata, la torsione testicolare spesso porta alla morte del testicolo colpito entro poche ore.

complicazioni

La torsione testicolare è solitamente associata a un dolore estremamente intenso per il paziente. Il dolore si verifica anche dopo la torsione e può continuare a portare a una perdita di coscienza. Se la persona perde conoscenza, può essere ferita cadendo. Anche i testicoli di solito si gonfiano e diventano di colore rosso.

Inoltre, il dolore si diffonde ad altre zone del corpo a causa della torsione testicolare e quindi limita il movimento della persona interessata. Può verificarsi anche dolore addominale. Non è raro che il paziente soffra di vomito e nausea. La torsione testicolare può essere trattata con un intervento chirurgico. Tuttavia, questa procedura è possibile solo se il testicolo non è completamente morto.

Se arriva alla morte completa, non sono possibili ulteriori cure e deve essere rimosso. Di solito non ci sono altre lamentele. Tuttavia, se dovesse morire, ciò può portare a un'incapacità di concepire, che è spesso associata a disturbi psicologici. La torsione testicolare può anche limitare la produzione di ormoni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se noti dolore ai testicoli dopo un incidente o una caduta, potresti avere una torsione testicolare. Questa è un'emergenza medica, quindi la persona colpita dovrebbe consultare immediatamente un medico. In caso di reclami gravi, la persona interessata deve essere portata all'ospedale più vicino. I tipici segnali di allarme che richiedono un chiarimento immediato sono un forte dolore che si irradia all'inguine e un visibile arrossamento dei testicoli, spesso associato a nausea e vomito.

Nei bambini, la torsione testicolare si manifesta spesso come dolore addominale e colica ombelicale. Se si notano questi sintomi è necessaria una consulenza medica. Ciò è particolarmente vero se i sintomi sono dovuti a una causa specifica come un incidente in bicicletta o una caduta durante l'arrampicata. La persona interessata deve parlare immediatamente con il proprio medico di famiglia o urologo. Il servizio medico di emergenza può fornire misure di primo soccorso e aiutare la persona interessata con ulteriori passaggi. Poiché la torsione testicolare non trattata può causare danni permanenti, è importante reagire rapidamente.

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Trattamento e terapia

Non appena a Torsione testicolare è stata diagnosticata senza ombra di dubbio, è essenziale un intervento chirurgico immediato d'urgenza del testicolo. Non c'è altro modo per salvare il testicolo colpito dalla morte in tempo.

Se il testicolo non è ancora morto, viene immediatamente riportato nella sua posizione originale e naturale in modo da poter essere adeguatamente rifornito di sangue. Quindi sia il testicolo affetto che quello sano vengono fissati allo scroto per evitare ripetute torsioni testicolari.

Se è troppo tardi per ripristinare la posizione iniziale e il testicolo attorcigliato è già morto, deve almeno essere rimosso e il restante testicolo sano cucito allo scroto per evitare che la torsione si ripresenti anche in questo testicolo.

Il testicolo rimosso può quindi essere sostituito con un impianto di silicone. La fertilità e la produzione di ormoni sono generalmente garantite anche con un solo testicolo rimasto.

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Outlook e previsioni

La torsione testicolare di solito inizia con un lieve dolore, ma peggiora rapidamente. I pazienti affetti di solito hanno bisogno solo di pochi giorni prima di consultare un medico da soli a causa del dolore. Poiché la torsione testicolare è una mancanza di afflusso di sangue a una parte del corpo, può rapidamente trasformarsi in una condizione pericolosa per la vita se non trattata. Se una torsione testicolare non viene notata in tempo, il testicolo colpito muore, rilasciando tossine che possono aumentare l'avvelenamento del sangue.

Se, d'altra parte, la condizione viene rilevata precocemente, potrebbe essere ancora possibile salvare il testicolo attraverso un'operazione. Se il danno è troppo grande, il testicolo attorcigliato deve essere rimosso, ma l'altro rimane e il paziente è così in grado di procreare. Se un testicolo è stato rimosso, viene inserita una protesi, che il paziente non nota molto. Assicura che lo scroto continui ad apparire come prima dall'esterno.

Se entrambi i testicoli sono colpiti da una torsione, il paziente può perdere la sua fertilità durante l'intervento chirurgico vitale, a seconda dell'andamento della malattia. Certo, cerchiamo sempre di preservare il più possibile il testicolo. Inoltre, il paziente viene informato su possibili complicazioni e danni consequenziali prima dell'intervento.

prevenzione

La cosa più importante quando ne sospetti uno Torsione testicolare è la diagnosi e il trattamento rapidi. Di conseguenza, dovresti consultare immediatamente un urologo o guidare direttamente in ospedale se manifesti i sintomi descritti, poiché ogni minuto può essere prezioso. La prevenzione diretta non è possibile.

Dopo cura

Se il testicolo è attorcigliato, nella maggior parte dei casi ci sono poche o nessuna misura diretta di follow-up disponibile per il paziente. La persona interessata deve innanzitutto far curare questo reclamo da un medico in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. In alcuni casi, torcere il testicolo può portare alla sterilità.

Un medico dovrebbe quindi essere contattato al primo segno di questo reclamo. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico se un testicolo è morto. La procedura stessa di solito viene eseguita senza complicazioni. Quindi la persona interessata dovrebbe riposare e prendersi cura del proprio corpo.

L'attività che ha causato la torsione del testicolo dovrebbe essere evitata. Se questa condizione porta alla sterilità maschile, alcuni pazienti necessitano di un trattamento psicologico. Anche le conversazioni con la tua famiglia o con il tuo partner possono essere molto utili e prevenire la depressione o altri disturbi psicologici. L'aspettativa di vita della persona colpita non è ridotta da questa malattia se viene riconosciuta e trattata abbastanza presto.

Puoi farlo da solo

Non sono previste misure di auto-aiuto in caso di torsione testicolare completa. In nessun caso dovresti provare a riportare il testicolo nella posizione corretta con le tue mani o altri ausili se sospetti una torsione. Chiamare un'ambulanza è più appropriato.

Nel caso comune di torsione testicolare parziale, che regredisce e può causare dolore, può aiutare a posizionare liberamente il testicolo in seguito. Un riscaldamento o raffreddamento eccessivo che può aiutare con il dolore è fondamentale nell'area dei testicoli. Questi reagiscono in modo estremamente sensibile alle fluttuazioni di temperatura, tra le altre cose con il movimento attraverso i muscoli corrispondenti. Questo può peggiorare una rotazione parzialmente esistente, motivo per cui è preferibile una visita dal medico.

Se si è verificata una torsione testicolare e chirurgicamente corretta, è importante posizionare correttamente il testicolo per il momento. Speciali supporti per testicoli e speciali imbottiture per sedili possono aiutare nella vita di tutti i giorni, ridurre il rischio di dolore e facilitare il processo di guarigione. È appropriato un raffreddamento moderato. Le persone che, a causa della loro torsione testicolare, temono che la loro fertilità sarà gravemente limitata dovrebbero ricevere informazioni di conseguenza. La consapevolezza che la fertilità è ancora data con un testicolo aiuta anche nel caso di un testicolo rimosso a causa della torsione testicolare.