Ganglio pterigopalatino

Al Ganglio pterigopalatino è un ganglio parasimpatico. Si trova alla base del cranio sulla fossa pterigopalatina.

Qual è il ganglio pterigopalatino?

In medicina, viene anche chiamato ganglio pterigopalatino Ganglio sfenopalatino o Ganglio palatale designato. Ciò significa un ganglio parasimpatico. Si trova vicino all'osso palatino (os palatinum) nella fossa alare palatale (fossa pterygopalatina) ed è di fronte al processus pterygoideus osis sphenoidalis (processo alare sfenoidale).

Un ganglio è un accumulo di corpi di cellule nervose che appartengono al sistema nervoso periferico. Poiché i gangli hanno principalmente ispessimenti nodulari, sono anche conosciuti come nodi nervosi. Le funzioni del ganglio pterigopalatino includono la commutazione delle fibre parasimpatiche (secretorie) per il palato, la faringe, le ghiandole nasali e lacrimali. Lo stesso vale per i vasi del cervello e del viso.

Anatomia e struttura

Anatomicamente, il ganglio pterigopalatino si trova vicino al forame sfenopalatino, al nervo mascellare (nervo mascellare) e all'arteria mascellare (arteria mascellare). Il nodo nervoso è attraversato da fibre simpatiche, parasimpatiche e sensibili.

Un'interconnessione all'interno del ganglio avviene solo nelle fibre parasimpatiche. Serve solo come stazione di transito per le altre fibre. Le fibre parasimpatiche fanno parte delle cellule nervose del nucleo salivatorio superiore. All'interno del ganglio genicolato, si separa dal nervo facciale (nervo facciale). Insieme al nervus canalis pterygoidei e al nervus petrosus major (grande nervo osseo temporale) corrono in direzione del ganglio pterigopalatino. Lì è collegato al neurone postgangliare.

Principalmente attraverso i rami del nervo facciale, le fibre vengono inoltrate ai loro organi successivi. Raggiungono la mucosa nasale attraverso i rami nasales posteriores superiores nell'area della cavità nasale posteriore, attraverso i rami orbitali alla mucosa del seno sfenoidale (seno sfenoidale) e le cellule etmoidali e il ramo faringeo alla membrana mucosa della faringe. Ulteriori organi bersaglio delle fibre sono la mucosa nasale e palatale, che raggiungono attraverso il nervo palatino, la membrana mucosa del palato anteriore attraverso il nervo nasopalatino, il palato molle attraverso il nervo palatino e la ghiandola lacrimale (ghiandola lacrimale) attraverso il nervo lacrimale e il Nervo zigomatico.

Le fibre sensibili dal nervo mascellare vengono fornite al ganglio pterigopalatino attraverso i rami gangliari. Corrono attraverso il nodo nervoso senza essere collegati e hanno afferenze dalla mucosa della gola, del naso e del palato. Raggiungono anche il ganglio pterigopalatino attraverso i rami gangliari.

Le fibre simpatiche postgangliari del ganglio pterigopalatino hanno la loro origine nel ganglio cervicale superiore (ganglio cervicale superiore). Raggiungono il nodo nervoso attraverso il plesso carotideo interno, il nervo petroso profondo e il nervo del canale pterigoideo. In tal modo, corrono attraverso il ganglio in direzione della ghiandola lacrimale.

Funzione e compiti

Il compito del ganglio pterigopalatino è quello di cambiare le fibre parasimpatiche per i vasi cerebrali e facciali, nonché per le ghiandole nasali, faringee, palatine e lacrimali.

I rami che emergono dal ganglio palatale alare conducono verso la cavità oculare (orbita), la cavità nasale, la gola e il palato. I rami orbitali, i rami nasalis posteriores medialis, i rami nasalis posteriores laterales, il nervo faringeo e il nervo palatino forniscono l'innervazione della mucosa del meato nasale medio e del meato nasale superiore, le sezioni superiori del setto nasale (setto nasi) e la faringe ), la tromba di Eustachio (tromba auricolare) e la mucosa palatale anteriore.

Importanti sono anche i nervi palatali (nervi palatini), dai quali si riforniscono la mucosa palatina, la tonsilla palatina, le gengive mascellari, il seno mascellare (seno mascellare) e il meato nasi inferiore. All'interno del ganglio pterigopalatino, le fibre parasimpatiche passano al secondo neurone. Questo processo consente alle ghiandole del palato e del naso di essere innervate secretorie.

Malattie

La nevralgia da fango, nota anche come sindrome sfenopalatina, è una delle possibili malattie del ganglio pterigopalatino. La nevralgia è considerata il modello utilizzato per spiegare il dolore del nervo facciale. Le persone colpite soffrono di dolore al viso per un massimo di 20 minuti, che può anche essere associato ad attacchi di starnuti.

La nevralgia facciale comprende parti della mascella superiore, del palato e dell'angolo interno della palpebra, compresa la radice del naso e il bulbo oculare. A volte il dolore si irradia al collo o alla spalla. In alcuni casi, è possibile anche una paralisi unilaterale del palato molle.

La nevralgia di Sluder prende il nome dal medico americano di orecchio, naso e gola Greenfield Sluder (1865-1928), che presentò il modello nel 1908. Il laringologo ha anche curato la malattia iniettando alcol nel ganglio pterigopalatino. Al giorno d'oggi, la nevralgia da fango è considerata una forma di cefalea a grappolo. Sluder ha ritenuto che con qualche nevralgia facciale vi sia un'irritazione riflessa delle fibre del nervo facciale del nervo trigemino (Nervus trigeminus). Tuttavia, il modello esplicativo è ora controverso tra i professionisti medici. Tuttavia, il trattamento viene ancora effettuato applicando anestetici topici alla mucosa nasale.

Anche il ganglio pterigopalatino svolge un ruolo importante nel trattamento dell'emicrania. Per trattare il mal di testa, un anestetico come la lidocaina viene introdotto nel ganglio alare tramite un tubo nasale. È stato a lungo sospettato dai medici che il nodo nervoso contribuisca allo sviluppo dell'emicrania. Gli studi hanno mostrato risultati positivi di questo metodo di trattamento, che ha portato a una notevole riduzione del dolore. Circa l'88% di tutti i pazienti trattati ha richiesto meno antidolorifici dopo la terapia per il ganglio pterigopalatino, poiché la somministrazione di lidocaina ha l'effetto di un interruttore di ripristino sui circuiti dell'emicrania.