cistocele

Sotto uno cistocele si comprende un prolasso della vescica. La vescica urinaria si gonfia verso la parete vaginale anteriore.

Cos'è un cistocele?

da una cistocele è il discorso quando la vescica della donna si gonfia nella vagina. La ragione di ciò è un pavimento pelvico debole, che di solito è associato a una vagina cedevole o prolasso. Se anche l'uretra ha una parte nel rigonfiamento, il che non è raro, i medici parlano di un uretrocistocele.

Altri nomi per un cistocele sono Prolasso della vescica, Ernia della vescica o Prolasso della vescica. Un cistocele si trova quasi sempre nelle donne. È caratterizzato dall'essere trasformato nella parete anteriore della vagina. A volte il prolasso si estende fino all'ingresso della vagina (introitus vaginae) o anche oltre.

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Nella maggior parte dei pazienti, questa è una conseguenza secondaria di un prolasso dell'utero o della vagina. Negli uomini, il cistocele è estremamente raro. Ciò può verificarsi con un'ernia inguinale o un'ernia femorale.

cause

Il pavimento pelvico è costituito da legamenti, muscoli e tessuti. Questi hanno la funzione di supportare la vescica urinaria e altri organi. Nel corso degli anni, la connessione tra i muscoli del pavimento pelvico e i legamenti che si trovano sopra di loro potrebbe indebolirsi. Questa debolezza è solitamente causata dal parto o da lesioni che si traducono in uno sforzo eccessivo.

A causa dell'indebolimento, i muscoli del pavimento pelvico non sono più in grado di riparare la vescica urinaria. Di conseguenza, si incurva nella direzione inferiore, creando un cistocele. Le cause principali dello sviluppo di un cistocele includono non solo il parto e la gravidanza, ma anche l'obesità, i movimenti intestinali intensi, la tosse cronica e il sollevamento di carichi pesanti.

Anche il numero di nascite gioca un ruolo decisivo, perché più bambini nascono da una donna, maggiore è il rischio di sviluppare un cistocele. Un altro fattore di rischio per un prolasso della vescica è la carenza dell'ormone estrogeno, che ha un effetto rinforzante sui muscoli del pavimento pelvico femminile.

Con il declino del numero di ormoni correlato all'età, aumenta il rischio di cistocele. Il prolasso della vescica colpisce spesso le donne dopo la menopausa. Un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico è possibile anche attraverso la rimozione chirurgica dell'utero.

Sintomi, disturbi e segni

Non è raro che un cistocele sia asintomatico, quindi le donne colpite non presentano alcun sintomo. Il più delle volte si tratta di cistoceli lievi. Nei casi più gravi, tuttavia, possono diventare evidenti sintomi come una sensazione di pressione nella regione pelvica o una sensazione di pienezza. Questo è particolarmente vero dopo lunghi periodi di inattività.

La sensazione di disagio aumenta con lo sforzo, il sollevamento di carichi, il chinarsi o la tosse. Inoltre, nel contesto di un cistocele sono concepibili anche infiammazione della vescica, minzione frequente, dolore o urina durante i rapporti sessuali e incontinenza urinaria. Un grande cistocele può anche causare ritenzione urinaria. A volte anche il tessuto della vescica esce dall'apertura vaginale. La persona interessata si sente come se fosse seduta su un uovo.

Diagnosi e decorso della malattia

Se si sospetta un cistocele, il medico curante esaminerà il pavimento pelvico. Il medico controlla se la vescica è avanzata nella vagina. Come parte dell'esame vaginale, il medico abbassa il pavimento della vescica con uno speculum. Inoltre, la volta vaginale esterna e la parete anteriore della vagina sono rigonfie.

La diagnosi di cistocele è più facile con una stampa addominale e una vescica piena. La differenza tra se il difetto è laterale o centrale gioca un ruolo nella diagnosi precisa. Nel caso di una distensione cistocele, c'è una diffusione regolare della parete vaginale. Con un cistocele dislocante, invece, ci sono rughe vaginali in cui solo i solchi laterali sono appiattiti.

Un difetto laterale può essere identificato sollevando i solchi con un paio di pinze. La diagnosi può essere confermata da un'ecografia (esame ecografico). Il decorso di un cistocele dipende dalla sua gravità. Le forme lievi che non mostrano alcun sintomo non richiedono alcun trattamento speciale. Nei casi più gravi, tuttavia, è necessario un trattamento medico.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, questa condizione causa vari disturbi alla vescica. Le persone colpite di solito avvertono una sensazione di pressione sulla vescica, che riduce e limita notevolmente la qualità della vita. Può verificarsi anche una sensazione di pienezza nella zona pelvica ed è particolarmente evidente dopo essere stati a lungo in piedi.

Inoltre, se la malattia non viene trattata, può verificarsi infiammazione della vescica o delle vie urinarie. Può verificarsi anche un frequente bisogno di urinare e rendere la vita quotidiana molto più difficile per la persona interessata. Il dolore si verifica durante la defecazione o la minzione. Il dolore può manifestarsi anche durante il rapporto sessuale ed eventualmente avere un effetto negativo sul rapporto con il partner. Senza trattamento, la condizione può portare a danni irreversibili.

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I reclami vengono solitamente risolti senza complicazioni con l'aiuto di una procedura chirurgica. L'esercizio del bacino può prevenire questa condizione. Anche l'aspettativa di vita del paziente non viene influenzata negativamente. Se il tessuto della vescica è già danneggiato, il tessuto può essere trapiantato.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un momento in cui non ci sono sintomi è caratteristico del cistocele. Nonostante la malattia attuale, le persone colpite spesso non si accorgono dei cambiamenti in atto nell'organismo a causa degli effetti inizialmente minori. Il processo richiede solitamente diversi mesi. Per questo motivo si consiglia di sottoporsi a regolari visite di controllo ed esami preventivi. Lo stato di salute dovrebbe essere confrontato e documentato da un medico una o due volte l'anno. Ciò consente una diagnosi precoce e quindi una diagnosi tempestiva. Quando compaiono i primi sintomi, la malattia è solitamente già avanzata. I disturbi durante l'uso del bagno, specialmente durante la minzione, dovrebbero quindi essere esaminati da un medico il prima possibile.

Se si verifica incontinenza urinaria, c'è motivo di preoccupazione. Se ciò non è dovuto a una situazione una tantum, è necessario un medico. Dolore, gonfiore o altre irregolarità addominali devono essere esaminati e trattati. Se la capacità fisica diminuisce o se ci sono irregolarità nell'esecuzione di uno sforzo fisico, è necessario consultare un medico. Se gli impegni quotidiani non possono essere adempiuti senza reclami, l'interessato ha bisogno di aiuto. Problemi comportamentali, irrequietezza interiore e ritiro dalla vita sociale sono visti come segnali di avvertimento. In caso di dolore o disturbi del sonno, consultare un medico.

Terapia e trattamento

Se è stato diagnosticato un cistocele, dovresti sottoporti a controlli regolari con il tuo medico. In questo modo si riconosce un possibile peggioramento del prolasso vescicale. È possibile eseguire un addestramento preventivo per evitare che il cistocele peggiori. Se è necessario il trattamento della vescica prolassata, un pessario viene inserito nella vagina per sostenere la vescica.

Questo è un piccolo anello in gomma o plastica. Il medico spiega al paziente come inserire e pulire il pessario. In alcuni casi può essere utile anche la somministrazione mirata di estrogeni. Il pavimento pelvico è rafforzato dall'ormone. A volte non è possibile evitare la chirurgia.

Nel caso di un cistocele allungato, si verifica una plastica vaginale anteriore. Nel caso di un cistocele dislocante, viene eseguita una colpopessi paravaginale. Il chirurgo ripara la vagina sulla parete laterale del bacino. A volte è anche necessario utilizzare tessuti speciali da trapianto.

prevenzione

Si raccomandano esercizi regolari dei muscoli del pavimento pelvico in modo che un cistocele non si sviluppi in primo luogo. Tra le altre cose, si svolgono gli esercizi di Kegel. Ha anche senso non sollevare carichi troppo pesanti.

Dopo cura

Se il cistocele deve essere trattato con un intervento chirurgico, verrà effettuato un trattamento di follow-up. Di norma, l'ecografia dei reni e delle urine residue viene eseguita il giorno dell'intervento come controllo. Seguirà un esame fisico per determinare possibili complicazioni.Questo può includere anche un esame ginecologico.

Nella prima volta dopo l'operazione, è essenziale evitare sforzi fisici pesanti. Ciò significa che non è possibile sollevare carichi pesanti. È utile anche per mantenere morbide le feci, cosa possibile attraverso una dieta specifica. In questo modo, puoi evitare crampi eccessivi.

Se sei in sovrappeso, si consiglia di ridurlo in base al proprio indice di massa corporea (BMI). In alcuni casi, l'irrigazione vaginale e il rapporto sessuale devono essere evitati per un certo periodo di tempo dopo l'operazione. L'allenamento regolare del pavimento pelvico è una parte importante dell'assistenza post-vendita.

Gli esercizi, che includono principalmente esercizi di Kegel, devono essere seguiti in modo coerente. Fondamentali sono le visite di controllo con il medico, anch'esse da visitare regolarmente. Se si verificano anomalie durante il trattamento di follow-up che indicano possibili complicazioni come sanguinamento, lividi, problemi alla vescica o all'intestino, queste devono essere segnalate al medico curante il prima possibile in modo che possa adottare misure terapeutiche appropriate.

Puoi farlo da solo

In caso di rischio di recidiva del cistocele, è possibile adottare varie misure di autoaiuto per ridurre il rischio. Ciò include principalmente il rafforzamento del pavimento pelvico. Il rafforzamento del pavimento pelvico è particolarmente consigliato dopo la nascita di un bambino. A tale scopo, gli esercizi di Kegel vengono eseguiti a intervalli regolari. Se questi esercizi si svolgono in modo coerente, nella maggior parte dei casi si può porre rimedio all'indebolimento del pavimento pelvico. Gli esercizi preventivi sono altrettanto utili, anche se non c'è il cistocele. Le offerte corrispondenti possono u. un. si trova in centri fitness, club sportivi o gruppi di auto-aiuto.

Per evitare un altro prolasso anteriore, è importante non sollevare oggetti troppo pesanti. Lo stesso vale per il corretto sollevamento. Ad esempio, il sollevamento non dovrebbe sforzare la schiena e la vita, ma piuttosto le gambe.

È anche importante contrastare un blocco dell'intestino. Per ottenere ciò, ha senso una dieta ricca di fibre. Se è presente una tosse cronica o una bronchite, queste condizioni devono assolutamente essere trattate adeguatamente al fine di prevenire un prolasso della vescica urinaria.

Un'altra misura di auto-aiuto è evitare il peso eccessivo: il medico può determinare il peso ideale. Il medico dà anche utili consigli sul dimagrimento, che possono poi essere utilizzati nella vita di tutti i giorni.