Caviglia

Il Caviglia è un'unità funzionale di articolazioni parziali che consentono la mobilità tra la parte inferiore della gamba e le ossa del piede, nonché tra le ossa del piede. Senza di loro una posizione eretta e la completezza non sono possibili.

Qual è la caviglia?

Il Caviglia in realtà non esiste in senso stretto anatomico: piuttosto, il piede ottiene la sua grande flessibilità e mobilità dall'interazione di diverse piccole articolazioni.

Il più grande e più importante di questi è l'articolazione della caviglia, che, a rigor di termini, è composta da un'articolazione della caviglia superiore e una inferiore con diversi assi di movimento. Il resto delle ossa del piede è più o meno articolato.

Complicato? Tempo per una piccola spiegazione anatomica, con l'aiuto della quale si possono anche meglio comprendere i vari stati dolorosi del piede.

Anatomia e struttura

Il Caviglia è anatomicamente composto da diverse articolazioni parziali: prima di tutto, la forcella della caviglia dalla tibia e dal perone insieme al rotolo articolare dell'osso della caviglia formano l'articolazione della caviglia superiore. Sotto, tra l'osso della caviglia e l'osso del tallone e l'osso navicolare, si trova l'articolazione della caviglia inferiore. Entrambe le articolazioni della caviglia sono assicurate da legamenti stretti, di cui i legamenti della caviglia superiore sono particolarmente suscettibili alle lesioni (legamenti strappati).

Sotto le articolazioni della caviglia ci sono altre caviglie, nessuna delle quali consente una mobilità eccessiva: la cosa più importante è probabilmente l'articolazione tarsale trasversale tra la caviglia e il calcagno così come lo scafoide e il cuboide, altre due ossa tarsali.

Simile alla mano, rimangono quattro ulteriori linee articolari: le articolazioni tarsale-metatarsale, le articolazioni metatarsali tra le teste delle ossa metatarsali e metatarsali, così come le articolazioni metatarso e punta. Come il pollice, l'alluce manca dell'articolazione centrale. A rigor di termini, queste tante piccole singole articolazioni devono essere incluse anche nella caviglia.

Funzioni e compiti

La funzione di Caviglia è la mobilità del piede in relazione alla parte inferiore della gamba e le ossa del piede tra loro. Il ruolo principale è svolto dall'articolazione della caviglia, in particolare l'articolazione della caviglia superiore: è un'articolazione a cerniera e consente al piede di essere flesso ed esteso, e con la massima flessione anche un leggero movimento laterale.

L'articolazione della caviglia inferiore è responsabile delle direzioni di pronazione e supinazione del movimento, il che significa che la rotazione verso l'interno e verso l'esterno, combinata con una leggera rotazione, è possibile lungo un asse di movimento obliquo.

L'importanza funzionale dell'articolazione trasversale del tarso viene spesso trascurata perché non svolge un ruolo importante in medicina (è ben protetta e raramente ferita). Tuttavia, il raggio di movimento nelle cosiddette articolazioni secondarie del tarso è in realtà il doppio di quello dell'articolazione della caviglia inferiore.

Le altre articolazioni tra le ossa metatarsali e la falange dell'alluce sono particolarmente importanti per il dolce rotolamento del piede quando si cammina.

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Malattie e disturbi

Al caviglie ci sono varie malattie e condizioni di dolore che sono brevemente descritte di seguito.

Prima di tutto, come ovunque sull'apparato osseo, possono verificarsi lesioni. La lacerazione del legamento dell'articolazione della caviglia superiore è particolarmente significativa: la lacerazione del legamento esterno anteriore è il legamento lacerato più comune e si verifica principalmente quando la caviglia è attorcigliata verso l'esterno, ad esempio quando si gioca a calcio o quando si corre su terreni irregolari.

Le fratture nelle ossa della parte inferiore della gamba possono spesso essere accompagnate da legamenti lacerati e lussazioni della caviglia e devono essere riposizionate il prima possibile, mentre si è ancora sul luogo dell'incidente. Le fratture delle ossa tarsali sono spesso particolarmente protratte e soggette a complicazioni, tra le altre cose, se è coinvolta la superficie articolare, prima o poi può svilupparsi l'artrosi.

L'osteoartrosi primaria è altrimenti significativamente meno comune alle caviglie che al ginocchio o all'anca, ma può ancora verificarsi in età avanzata e portare a spiacevoli dolori da stress. L'artrosi è più comune nelle articolazioni delle dita dei piedi, specialmente nelle malposizioni (vedi sotto). La gotta e altre artriti, cioè infiammazioni articolari, possono colpire anche le articolazioni del tarso, in particolare l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce è il luogo "classico" di origine di un attacco di gotta. Responsabile della terapia è un reumatologo, ovvero uno specialista in medicina interna.

Inoltre, ci sono vari disallineamenti delle articolazioni tarsale e metatarsale, come piede torto, piede piatto, piede piatto o piede piatto. Questi possono essere congeniti a causa di disturbi neurologici o svilupparsi nel corso della vita, ad esempio a causa del sovrappeso o delle scarpe scadenti.

Il carico errato delle articolazioni porta a dolori funzionali ai muscoli e ai legamenti, in seguito può svilupparsi l'artrosi, che poi provoca dolore permanente.