Metodo zero neutro

Con il Metodo zero neutro Il chirurgo ortopedico valuta e documenta l'ampiezza di movimento di un'articolazione utilizzando un codice a tre cifre che è indicizzato e riconducibile al settore assicurativo.

Con il metodo neutro zero, il paziente si trova inizialmente nella posizione neutra di tutte le articolazioni e, su richiesta, allontana le articolazioni individualmente dal corpo e verso il corpo, con la mobilità indicata sotto forma di un angolo attorno al rispettivo asse di movimento.

Soprattutto, i pareri di esperti nell'ambito dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, dell'assicurazione privata o di un rapporto del tribunale sociale possono essere eseguiti con il metodo neutro zero, ma il metodo è rilevante anche in ambito puramente clinico e viene utilizzato qui in particolare per valutare le restrizioni legate a malattie o infortuni nel Vita di ogni giorno.

Qual è il metodo zero neutro?

Il metodo neutral-zero è un indice utilizzato in ortopedia per valutare e documentare la mobilità articolare. L'indice è registrato sotto forma di un codice a tre cifre. Questo codice indica la massima estensione del movimento dell'articolazione come grado angolare attorno a un asse specifico.

La posizione neutra dell'articolazione segna la posizione di partenza. È sinonimo di un angolo di zero gradi in quanto è presente nelle articolazioni quando si sta in piedi con le gambe parallele, le braccia rilassate e il pollice rivolto in avanti. Da questa posizione neutra, la mobilità del metodo dello zero neurale è determinata da deflessioni in diverse direzioni. Il primo numero del codice di solito corrisponde a un movimento di allontanamento dal corpo, il secondo numero è il numero 0 per la posizione neutra zero e il terzo numero descrive un movimento verso il corpo.

In singoli casi, tuttavia, l'entità del movimento può anche essere specificata nell'ordine opposto. Nel caso di articolazioni con più assi di movimento, il chirurgo ortopedico registra un codice separato per ogni asse. Poiché la scrittura è standardizzata, l'ampiezza di movimento di un'articolazione può essere chiaramente illustrata in rapporti e lettere. Ciò significa che la gravità di un movimento limitato può essere resa comprensibile indipendentemente dall'istituzione.

Funzione, effetto e obiettivi

Il metodo dello zero neutro è particolarmente importante in relazione a un'opinione di esperti. Tale dichiarazione può essere richiesta, ad esempio, nel contesto dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni.

Anche le assicurazioni private contro gli infortuni e le relazioni dei tribunali sociali lavorano con i fogli di misurazione dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni. I risultati del metodo zero neutro per gli arti superiori e inferiori sono registrati in queste schede di misurazione. Tuttavia, il processo di documentazione e valutazione gioca un ruolo anche a livello puramente clinico, poiché l'indice può essere utilizzato per determinare l'entità della limitazione dei movimenti nella vita quotidiana dovuta a malattia o infortunio.

Il successo della terapia fisica in corso può anche essere tracciato utilizzando il metodo zero zero.A tal fine, prima della terapia viene effettuata una prima valutazione della capacità di movimento, che viene confrontata con i nuovi dati al termine della terapia. Per utilizzare il metodo neutro zero, il medico deve prima far stare il paziente in piedi con le braccia penzoloni rilassate, le gambe parallele tra loro e i pollici rivolti in avanti, nella posizione neutra zero di tutte le articolazioni.

Quindi chiede al paziente di allungare, piegarsi, ruotare verso l'interno, ruotare verso l'esterno, allargare o sollevare la rispettiva estremità o le relative articolazioni. In determinate circostanze, gli darà anche attivamente il movimento desiderato in assistenza. Infine, esistono valori di angolo di riferimento per la scrittura della mobilità di ciascuna articolazione. Per l'articolazione della spalla, ad esempio, l'indice di riferimento per abduzione e adduzione corrisponde al codice da 180-0-20 a 40.

Tuttavia, se l'articolazione della spalla è ora compromessa in abduzione, ad esempio, e può essere portata solo dal sollevamento verticale alla posizione orizzontale, il medico mantiene un raggio di movimento limitato di 90 gradi invece di una mobilità illimitata di 180 gradi. L'indice corrisponderebbe quindi a 90-0-20 a 40. I simboli degli angoli di solito non sono registrati nell'indice del metodo neutro zero, poiché sono evidenti.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

Il metodo zero neutro non comporta rischi o effetti collaterali per il paziente. Può quindi essere eseguito in regime ambulatoriale senza problemi. Particolarità derivano dalla procedura soprattutto quando la posizione neutra zero del giunto non può essere raggiunta a causa di danni.

In questo caso, lo zero non si trova al centro dell'indice, ma si sposta sul lato in cui è presente un deficit nel raggio di movimento. Il numero di angoli indica quindi il deficit, con lo 0 che illustra l'entità del movimento stesso. Il metodo dello zero neutro non può essere utilizzato per le valutazioni statistiche. Per fare questo, si estrae piuttosto dall'indice le informazioni sugli angoli per i singoli movimenti, le si aggiunge e si calcola una media dell'estensione generale del movimento.

Nella maggior parte dei paesi non esiste il metodo dello zero neutro e l'ampiezza di movimento è sempre data come media dei singoli angoli. Il metodo neutro zero ha una posizione speciale in Germania nel contesto della spasticità. Con movimenti rapidi, un muscolo spastico si contrae molto prima e quindi riduce la gamma di movimento nella vita di tutti i giorni. In questo quadro clinico, il medico distingue durante il metodo tra il range di movimento con movimento lento passivo e movimento veloce passivo per corrispondere al range del movimento limitato spastico.