Come eritrodermia è un arrossamento della pelle che si manifesta su tutto il corpo. È un termine collettivo per varie malattie della pelle.
Cos'è l'eritroderma?
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I medici parlano di eritroderma quando la pelle è arrossata su tutto il corpo. C'è un'infiammazione della pelle associata all'espansione dei vasi. Di conseguenza, c'è una perdita di proteine, sali e liquidi. Nella peggiore delle ipotesi, le infezioni successive possono persino mettere in pericolo la vita. L'eritroderma non è una malattia indipendente. Piuttosto, è un sintomo scatenato da varie malattie.
Eritroderma è un termine collettivo per diverse dermatosi (malattie della pelle). Un'altra caratteristica tipica dell'eritroderma è la desquamazione della pelle. Se i sintomi compaiono solo in alcune parti del corpo, parliamo di suberythroderma, che è classificato come una forma speciale. L'eritroderma si verifica due volte più spesso nelle donne rispetto agli uomini. L'età media di insorgenza è compresa tra i 50 ei 60 anni.
cause
L'eritroderma è una manifestazione di un turnover cellulare epidermico accelerato, la causa di ciò non è stata ancora stabilita. Di regola, l'eritroderma appare insieme a una malattia della pelle sottostante.
Questo può essere dermatite seborroica, eczema da contatto, eczema atopico, pitiriasi rubra pilaris o psoriasi.
Tuttavia, l'assunzione di alcuni farmaci può anche causare eritroderma. Questi farmaci includono sulfonamidi, penicillina, barbiturici, fenitoina o isoniazide. Anche i malinomi come la leucemia (cancro del sangue), gli adenocarcinomi o la micosi fungoide sono considerati fattori scatenanti. Tuttavia, circa il 25% di tutti i pazienti non ha una malattia di base.
In medicina, l'eritroderma è diviso in due forme: si tratta di eritroderma primario ed eritroderma secondario.
- La forma primaria si mostra senza una precedente malattia e dà una risposta a un processo acuto. Si verifica, tra le altre cose, nella sindrome di Sézary, nella micosi fungoide, in un'eruzione da farmaci o nell'eritroderma della vecchiaia negli uomini.
- L'eritroderma secondario si sviluppa da una malattia della pelle nota in anticipo. È più comune della forma primaria e si verifica nella psoriasi o nell'eczema atopico. La psoriasi rappresenta circa il 25% dell'eritroderma.
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➔ Medicinali per arrossamenti cutanei ed eczemiSintomi, disturbi e segni
Di regola, i sintomi dell'eritroderma compaiono su tutto il corpo della persona colpita. Questo porta all'arrossamento della pelle su tutto il corpo. Le persone colpite soffrono anche di brividi e febbre. Inoltre, le persone colpite soffrono di prurito e una sensazione generale di malessere, cosicché anche i pazienti appaiono stanchi ed esausti e quindi non partecipano alla vita quotidiana. L'eritema è inizialmente diffuso e si manifesta sotto forma di macchie. Nel corso successivo l'arrossamento della pelle si diffonde a quasi tutto il corpo.
L'arrossamento ha anche un effetto negativo sulla regolazione della temperatura corporea, tanto che chi ne è colpito spesso suda o si congela. I pazienti devono spesso vestirsi calorosamente. L'eritroderma può anche portare a sintomi di carenza o varie perdite di nutrienti se l'arrossamento persiste.
Poiché c'è anche un esteso peeling della pelle (epidermide), questo ha un effetto negativo sulla regolazione della temperatura corporea. Per questo motivo i pazienti mostrano una maggiore sensibilità al freddo a causa di una perdita di calore dovuta all'espansione dei vasi sanguigni. Le persone colpite spesso indossano abiti caldi perché hanno freddo.
Ulteriori problemi sono la mancanza di nutrienti, che è causata da una marcata perdita di proteine, nonché l'aumento del tasso metabolico con uno stato ipercatabolico. La perdita transdermica di liquidi mostra anche ipovolemia, in cui la quantità di sangue all'interno del flusso sanguigno è ridotta.
A causa dell'estesa dilatazione dei vasi sanguigni periferici (vasodilatazione), esiste anche il rischio di insufficienza cardiaca. In casi estremi, la vita può essere in pericolo. I sintomi dell'eritroderma possono anche avere un effetto negativo sullo stato psicologico della persona interessata, per cui alcuni pazienti soffrono anche di depressione o altri disturbi psicologici.
diagnosi
Per diagnosticare l'eritroderma, il medico curante esamina prima la storia medica del paziente. Quindi farà un esame fisico. Se è presente anche una malattia cutanea riconoscibile oltre ai sintomi tipici, è possibile stabilire una connessione causale. Se si sospetta la micosi fungoide, il tessuto viene rimosso (biopsia).
Un esame del sangue rivela spesso ipocalcemia, carenza di ferro o ipoproteinemia. In alcuni casi, l'eritroderma può essere pericoloso per la vita. Per questo motivo, il paziente di solito deve recarsi in ospedale. Quindi c'è il rischio di complicazioni significative.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il rossore della pelle è considerato insolito, indipendentemente da dove si manifesti sul corpo. Un medico dovrebbe essere visto non appena compaiono spontaneamente o se si diffondono ulteriormente. Se i cambiamenti della pelle si ripresentano per diverse settimane o mesi, dovrebbero essere presentati a un medico per chiarire la causa. In caso di ulteriori reclami, c'è motivo di preoccupazione. Le ferite aperte possono portare alla penetrazione di germi, che innescano ulteriori malattie.
Prurito, gonfiore o strati di pelle secca devono essere esaminati e medicati. Se la pelle si arrossa dopo l'assunzione di farmaci o l'assunzione di determinati alimenti, potrebbe esserci un'intolleranza. Un medico dovrebbe essere visto per un test allergico per chiarire la causa. La desquamazione della pelle indica secchezza degli strati cutanei. Il sollievo può essere ottenuto con un medicinale appropriato. Se i cambiamenti nella pelle causano problemi psicologici o cambiamenti di umore, la persona interessata dovrebbe cercare aiuto.
Cambiamenti nel comportamento, ritiro sociale o sentimenti come la vergogna riducono il benessere generale. Se la persona interessata nota segni di infiammazione sulla pelle, deve consultare un medico. Ha bisogno di cure mediche se si sviluppa pus, dolore o aumento della temperatura corporea. Le sensazioni parassitarie nella pelle sono altrettanto insolite e dovrebbero essere controllate da un medico.
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Trattamento e terapia
Il trattamento per l'eritroderma dipende dalla sua estensione e dai fattori scatenanti. Poiché i sintomi di accompagnamento spesso portano a una condizione pericolosa per la vita, la terapia ospedaliera deve sempre essere somministrata nei casi più gravi. Ciò è particolarmente vero per l'eritroderma acuto e grave perché è particolarmente pericoloso. Ma anche con una forma strisciante della malattia, da una certa gravità in poi, il trattamento deve avvenire in ospedale. Lì il paziente riceve farmaci come il cortisone e una quantità sufficiente di liquidi.
È particolarmente importante contrastare l'imminente disidratazione (disidratazione) dovuta alla notevole perdita di liquidi durante il trattamento.Lo stesso vale per la perdita di proteine e calore, nonché per la vasodilatazione dei vasi sanguigni periferici, che mette a dura prova il cuore e la circolazione.
Le eruzioni da farmaci non possono essere sempre escluse nell'eritroderma. Per questo motivo, tutti i farmaci vengono sospesi o sostituiti durante la terapia. Inoltre, il malato può ricevere solo i farmaci di cui ha assolutamente bisogno. Al paziente vengono somministrati emollienti per prendersi cura della pelle. Se l'eritroderma è grave, vengono somministrati glucocorticoidi come il prednisone. Il paziente inizialmente prende da 40 a 60 milligrammi sistemicamente per dieci giorni.
Outlook e previsioni
L'eritroderma può essere trattata molto bene in questi giorni. Se la condizione viene riconosciuta in una fase precoce, il trattamento farmacologico è generalmente sufficiente per alleviare i sintomi e il disagio. Una volta che l'eritroderma si è attenuato, di solito non ci sono ulteriori sintomi. Se la malattia viene riconosciuta troppo tardi o non adeguatamente trattata, il rossore può diffondersi ad altre parti del corpo.
Il trattamento farmacologico può ridurre i sintomi, ma possono rimanere cicatrici e disturbi della pigmentazione. L'eritroderma ha generalmente una buona prognosi. Assumendo un trattamento appropriato, l'arrossamento patologico della pelle si attenua nel giro di pochi giorni o settimane. Il dermatologo responsabile può formulare una prognosi esatta tenendo conto del decorso della malattia e dello stato di salute del paziente.
Per ottenere un miglioramento a lungo termine dell'aspetto della pelle, la malattia sottostante deve essere trattata. Altrimenti, l'eritroderma può verificarsi ancora e ancora, il che peggiora sempre più la carnagione. L'aspettativa di vita non è ridotta dall'eritroderma. L'aspettativa di vita può essere ridotta solo se la malattia sottostante è grave, come l'ittiosi, mentre la malattia progredisce.
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➔ Medicinali per arrossamenti cutanei ed eczemiprevenzione
Non sono note misure preventive contro l'eritroderma. Se la condizione è innescata da alcuni farmaci, è necessario interromperli o sostituirli con altri farmaci.
Dopo cura
Nel caso dell'eritroderma, il paziente ha solo opzioni molto limitate per le cure di follow-up. Il paziente dipende principalmente dal trattamento medico al fine di alleviare permanentemente i sintomi ed evitare ulteriori complicazioni. Poiché l'eritroderma non è in grado di guarire da solo, la diagnosi precoce e il trattamento di questa malattia sono molto importanti per limitare la diffusione dei sintomi.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi vengono trattati con farmaci o unguenti e creme. La persona interessata dovrebbe assicurarsi che siano assunte e applicate regolarmente e dovrebbe anche essere consultata con un medico. Poiché l'eritroderma può anche portare a una grave disidratazione, è consigliabile assicurarsi di bere sempre abbastanza acqua.
Questo è l'unico modo per alleviare completamente i sintomi. Anche dopo il successo del trattamento dell'eritroderma, il paziente dipende da regolari esami medici. Se i sintomi si ripresentano, è necessario un ulteriore trattamento. L'aspettativa di vita del paziente non viene ridotta dalla malattia. In alcuni casi può essere utile anche il contatto con altri pazienti con la malattia.
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