Cancro ovarico (cancro ovarico) è un tumore prevalentemente maligno delle ovaie. Il cancro ovarico colpisce soprattutto le donne anziane oltre la menopausa.
Cos'è il cancro ovarico?
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Il cancro ovarico provoca sintomi solo in una fase avanzata e quindi di solito passa inosservato per molto tempo. Finora non è stato chiarito in modo definitivo quali fattori aumentano il rischio di sviluppare il cancro ovarico.
La ricerca presume che alcuni cambiamenti nel materiale genetico potrebbero essere responsabili. Il cancro ovarico viene solitamente notato durante un esame ecografico di routine. Se il sospetto iniziale è confermato, il tumore viene rimosso chirurgicamente, seguito dalla chemioterapia. Le possibilità di ripresa sono buone.
Il cancro ovarico colpisce le gonadi femminili ed è inizialmente limitato all'ovaio. L'ovaia ha una quantità relativamente grande di spazio nella cavità addominale di una donna, poiché si gonfia nel corso di un ciclo mentre i follicoli maturano e richiede molto spazio. Sfortunatamente, questo significa che la crescita di un tumore - in ultima analisi, l'allargamento patologico dell'ovaio - non viene notata.
Il cancro dell'ovaio è suddiviso in quattro diversi stadi di malattia (classificazione FIGO): FIGO I: il tumore è limitato all'ovaio, FIGO II: il cancro dell'ovaio si è diffuso al bacino, FIGO III: il cancro dell'ovaio si è diffuso alla cavità addominale e FIGO IV: si sono formate anche metastasi al di fuori dell'addome (ad es. polmoni).
cause
Le cause del cancro ovarico sono in gran parte sconosciute. Si presume che abitudini di vita malsane lo favoriscano. Inoltre, il cancro ovarico è molto più comune nelle donne dopo la menopausa che nelle donne più giovani. La ricerca presume che alcune mutazioni geniche siano in ultima analisi responsabili dello sviluppo del cancro ovarico.
Sembra anche esserci un legame tra il numero di volte in cui una donna ha ovulato nella sua vita e il cancro alle ovaie. Ad esempio, le donne che ovulano meno a causa di molte gravidanze o per l'assunzione della pillola hanno meno probabilità di sviluppare il cancro alle ovaie.
Un tumore maligno si svilupperà quasi certamente se in precedenza era presente un tumore borderline, cioè un tumore benigno.
Sintomi, disturbi e segni
All'inizio, il cancro ovarico non causa sintomi chiari. Tuttavia, possono verificarsi sintomi aspecifici che indicano una malattia grave. Alcune donne sperimentano crampi mestruali insoliti, ad esempio disturbi mestruali, sanguinamento intermestruale o assenze emorragiche.
Durante il ciclo, può verificarsi anche un forte dolore, che aumenta di intensità durante l'ovulazione. Anche il sanguinamento dopo la menopausa è tipico. Il cancro ovarico avanzato può causare dolore nell'addome inferiore e una sensazione di pressione nell'addome inferiore. Occasionalmente si verifica una perdita di peso inspiegabile, che a sua volta può essere associata a sintomi come stanchezza, diminuzione delle prestazioni e aumento della sensazione di malattia.
Molte donne lamentano anche febbre e sudorazione notturna. Con il progredire del cancro ovarico, può svilupparsi l'ascite. Ciò si manifesta in un aumento delle dimensioni dell'addome e del dolore da pressione. I tumori più grandi premono sugli organi circostanti e causano vari disturbi. Questi includono diarrea, stitichezza e flatulenza, aumento della necessità di urinare e stasi urinaria con dolore al fianco.
Alcuni tipi di tumori possono produrre ormoni sessuali e quindi causare mascolinizzazione o femminilizzazione. La mascolinizzazione si manifesta attraverso una maggiore crescita dei peli del corpo, perdita di capelli e una voce più profonda. La femminilizzazione si manifesta in una mancanza o in un aumento del sanguinamento mestruale, infertilità e grave malessere.
Diagnosi e corso
Poiché un tumore alle ovaie spesso non causa alcun disagio, la crescita anormale delle cellule viene solitamente rilevata solo durante un esame di routine da parte del ginecologo. Se il medico scopre un tumore durante la palpazione dell'addome, cercherà possibili ulteriori tumori nella fase successiva di [[ecografia].
Il computer e la risonanza magnetica possono anche fornire ulteriori informazioni sulla presenza di un tumore e, in tal caso, se e dove il cancro si è già diffuso. Con assoluta certezza, una diagnosi può essere fatta solo attraverso un'operazione. Qui il chirurgo prende il tessuto o rimuove il tumore. Un patologo esamina quindi il tessuto e può quindi fare una diagnosi affidabile.
I marcatori tumorali, che sono determinati dall'esame del sangue, possono anche fornire informazioni sul fatto che una donna abbia un cancro ovarico. È improbabile che una donna con cancro ovarico veda alcun cambiamento. Solo in una fase avanzata la pancia può diventare più grande, sebbene la donna stia perdendo peso.
complicazioni
Quanto prima viene diagnosticato e trattato il cancro ovarico, tanto meno complicazioni ci saranno con questa condizione. In questo caso c'è una buona possibilità di guarigione completa senza ulteriori danni. Tuttavia, il cancro ovarico può causare enormi complicazioni. Cresce inosservato per molto tempo e spesso viene diagnosticato solo in uno stadio successivo.
Pertanto, questo tipo di cancro richiede molto tempo per influenzare altri organi del corpo. Il cancro ovarico colpisce tipicamente i polmoni e gli organi dell'addome. Le cellule colpite vengono spesso trasportate nella cavità addominale. Di conseguenza, può svilupparsi una malattia maligna dell'ascite.
Queste cellule degenerate possono successivamente diffondersi rapidamente in tutto l'organismo e infiltrarsi in altri tessuti. Un'altra complicazione del cancro ovarico è il versamento pleurico, che può essere innescato dalle cellule tumorali. Un versamento pleurico è una raccolta di liquido in uno stretto spazio tra i polmoni e le costole. Inoltre, il cancro delle ovaie può causare vari disturbi nel tratto gastrointestinale.
Con tumori particolarmente grandi, c'è il rischio che restringano gli ureteri nella zona pelvica. Questo può portare a coliche molto gravi e, nel peggiore dei casi, a insufficienza renale. Ulteriori complicazioni riguardano la terapia del cancro ovarico. Gli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia possono causare molteplici problemi. Un'altra possibile complicanza è l'attivazione della menopausa a causa di operazioni alle ovaie, soprattutto nelle pazienti giovani.
Quando dovresti andare dal dottore?
Il cancro ovarico inizialmente non produce sintomi chiari. Eventuali segnali di pericolo dovrebbero quindi essere sempre chiariti a titolo precauzionale. Le donne che soffrono di gas insolito o dolore addominale, o che improvvisamente non hanno appetito, si consiglia di parlare con il proprio medico di famiglia o ginecologo. Altri sintomi iniziali: comportamento delle feci modificato in modo permanente, minzione frequente e sanguinamento al di fuori delle mestruazioni o dopo la menopausa.
Nel corso successivo, anche le condizioni generali peggiorano e c'è un malessere permanente. Se si verificano questi sintomi, si consiglia una visita medica. Al più tardi quando si nota una circonferenza della vita in aumento, deve essere chiamato un medico, che può diagnosticare o escludere la malattia. Possibili sintomi avanzati che devono essere chiariti immediatamente sono lo sfregamento e una notevole ritenzione idrica nell'addome.
Particolarmente a rischio sono le donne in età avanzata, che dovrebbero visitare regolarmente il ginecologo. Si raccomanda anche un esame preventivo per le donne con una storia medica corrispondente.Fondamentalmente, i segnali di pericolo dovrebbero essere presi sul serio e chiariti rapidamente. Oltre al cancro ovarico, potrebbero esserci altre condizioni che devono essere diagnosticate e trattate.
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Trattamento e terapia
Il cancro ovarico viene solitamente trattato in due fasi: in primo luogo, il tumore viene rimosso chirurgicamente, seguito dalla chemioterapia.
Durante l'operazione vengono solitamente rimosse entrambe le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e il peritoneo circostante. Il chirurgo cercherà anche le metastasi nell'addome circostante.
Le cellule cancerose del cancro ovarico rispondono particolarmente bene ai citostatici. I citostatici sono farmaci che uccidono le cellule tumorali. La terapia con questi farmaci è quindi appropriata per uccidere eventuali cellule cancerose che possono essere presenti dopo l'operazione.
Outlook e previsioni
La prognosi per il cancro ovarico dipende dallo stadio in cui viene diagnosticato il cancro e da quando inizia il trattamento. Senza trattamento, la malattia è sempre fatale. Se il cancro viene scoperto in una fase iniziale senza metastasi, ci sono ottime possibilità di una cura completa. Tuttavia, questo è possibile solo se il tumore è limitato all'ovaio e può essere completamente rimosso.
Se le cellule tumorali rimangono, ricadranno anni dopo. Nel complesso, tuttavia, il cancro ovarico ha una prognosi sfavorevole perché di solito viene scoperto molto tardi. Non ci sono reclami nelle prime fasi. Quando compaiono i primi sintomi, le metastasi di solito si sono già sviluppate e si sono diffuse in tutto l'addome.
Quando il cancro si diffonde all'addome, spesso devono essere rimosse parti del peritoneo, dell'intestino e di altri organi. Anche allora, è ancora possibile in singoli casi sconfiggere completamente il cancro se le cellule tumorali rimanenti vengono uccise da una successiva chemioterapia.
Tuttavia, le prospettive sono molto sfavorevoli se il cancro si è già diffuso a tutto il corpo. Quindi le metastasi si sviluppano anche nel fegato e nei polmoni. In questa fase, l'aspettativa di vita media è di circa 14 mesi. Complessivamente, il tasso di sopravvivenza del cancro ovarico a 5 anni è del 40%.
Impedire
Poiché finora non sono state trovate cause specifiche per il cancro ovarico, non ci sono raccomandazioni per quanto riguarda la prevenzione. Tuttavia, le donne che sono state incinte più spesso nel corso della loro vita o che hanno assunto la pillola anticoncezionale per lungo tempo hanno un rischio inferiore di sviluppare il cancro alle ovaie. La diagnosi precoce è tutto: se ci sono segni al di fuori della norma - ad esempio, sanguinamento al di fuori del periodo mestruale - è necessario consultare un medico.
Dopo cura
Nella cura di follow-up del cancro ovarico, dopo che la terapia è stata completata, l'attenzione è rivolta alla rilevazione di una recidiva del tumore, al monitoraggio e al trattamento degli effetti collaterali della terapia, al supporto delle pazienti con problemi psicologici e sociali, nonché al miglioramento e al mantenimento della qualità della vita.
Dopo la terapia si consigliano i controlli dal ginecologo ogni tre mesi. La durata dei controlli dipende dalla valutazione del medico curante. Di solito il ginecologo inizia il controllo con una discussione dettagliata, per cui oltre ai disturbi fisici, sono rilevanti anche i problemi psicologici, sociali e sessuali.
Successivamente, il ginecologo esegue solitamente un esame ginecologico e un'ecografia. I pazienti che non presentano sintomi particolari non necessitano di ulteriori esami speciali. Se i sintomi si manifestano nel tempo, come un aumento delle dimensioni dell'addome a causa di ritenzione idrica o mancanza di respiro, possono essere utili ulteriori esami, tra cui TC, RM o PET / TC.
I reclami che si verificano nel corso del trattamento devono essere presi sul serio dai pazienti interessati e discussi con il ginecologo curante. La terapia del cancro ovarico spesso comporta un intervento chirurgico radicale. Le visite di controllo dovrebbero quindi essere utilizzate per identificare e trattare le possibili conseguenze dell'operazione in una fase iniziale. I possibili effetti collaterali della chemioterapia necessaria possono essere monitorati anche attraverso controlli regolari.
Puoi farlo da solo
Il trattamento per il cancro ovarico deve essere effettuato da un oncologo. Di solito viene eseguita una combinazione di chirurgia e chemioterapia. L'autotrattamento puro non è raccomandato e deve essere eseguito solo in combinazione con la terapia. Tuttavia, metodi di guarigione alternativi e naturopatia possono alleviare gli effetti collaterali e supportare il recupero.
L'agopuntura e la digitopressione possono alleviare il dolore e la nausea che l'accompagnano, nonché l'ansia e il malessere interiore. In generale, si raccomanda tutto ciò che fa bene al corpo e all'anima. Soprattutto, non deve essere sottovalutato lo stress psicologico per le donne colpite. Oltre alla psicoterapia, aiutano anche lo yoga e altri esercizi di consapevolezza.
Questi possono essere facilmente incorporati nella vita di tutti i giorni e possono ridurre lo stress e ridurre il rischio di depressione. Massaggi regolari e drenaggio linfatico supportano l'organismo nella disintossicazione e hanno un effetto rilassante su corpo e mente. Unguenti con arnica o calendula aiutano con l'irritazione della pelle. Le piante pepe del monaco e mantello della signora hanno un effetto regolatore sull'equilibrio ormonale femminile. Stabilizzano il ciclo e alleviano il dolore addominale.
L'omeopatia offre anche preparati che supportano la terapia: l'arnica ha un effetto antinfiammatorio e lo zolfo rimuove le tossine. La fitoterapia ha avuto successo con i preparati di vischio. Si dice che il vischio abbia un effetto inibitore della crescita sulle cellule tumorali e rafforzi il sistema immunitario. Anche una dieta ricca di sostanze vitali è importante per sostenere l'organismo indebolito, soprattutto durante la chemioterapia.
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