dentinogenesis

Come dentinogenesis denota la formazione della dentina. La dentina è anche chiamata dentina. È un prodotto degli odontoblasti.

Cos'è la dentinogenesi?

Durante la dentinogenesi si forma la dentina dei denti. Gran parte di ogni dente è fatta di dentina. La sostanza è anche chiamata dentina o substantia eburnea. A differenza dello smalto dei denti, la dentina può essere ricostituita per tutta la vita.

La dentina assomiglia all'osso nella sua composizione. È costituito da circa il 70% di idrossiapatite di calcio. Questo a sua volta è in gran parte formato da fosfato e calcio. Il 20 percento dei componenti della dentina sono organici. Il 90% di loro sono collageni. Il 10% del contenuto organico è costituito da acqua.

La dentina è di colore giallastro. Da un lato, lo smalto dei denti si trova sulla dentina e, dall'altro, nella zona della radice del dente anche il cemento radicolare. La polpa del dente con vasi sanguigni, tessuto connettivo, nervi e vasi linfatici è strettamente racchiusa e protetta dalla dentina.

Funzione e compito

La dentina è formata dagli odontoblasti. Gli odontoblasti sono cellule di origine mesenchimale. Si siedono al passaggio dalla polpa del dente alla dentina. Le cellule sono disposte in modo cilindrico e sono in grado di formare dentina per tutta la vita. Di conseguenza, lo spazio per la polpa diventa sempre più piccolo nel corso della vita. Questo è il motivo per cui i denti sono meno sensibili con l'età.

La dentina si divide in dentina primaria, dentina secondaria e dentina terziaria. La dentina primaria viene prodotta durante la formazione del dente. La dentina secondaria strutturalmente simile viene riprodotta per tutta la vita. La dentina terziaria è anche conosciuta come dentina irritante. A differenza della dentina primaria e secondaria, non si forma in modo uniforme nel dente, ma solo quando c'è uno stimolo esterno. La dentina terziaria serve a proteggere la polpa dagli stimoli esterni.

La dentina primaria si forma prima dello smalto. Gli odontoblasti producono predentina non calcificata sulla loro punta. Deponendo cristalli di idrossiapatite, questa predentina mineralizza e diventa così dentina. Gli odontoblasti formano sottili tubuli all'interno della dentina. Questi tubuli dentinali scorrono centrifugamente verso l'esterno dalla polpa. Lì raggiungono quindi il confine dentina-smalto.

I processi degli odontoblasti sporgono attraverso i tubuli dentinali. Queste fibre di Tomes sono in stretto contatto con le terminazioni nervose libere. Insieme alle fibre, anche le fibre nervose non marcate attraversano la dentina. Queste fibre nervose mediano il mal di denti nella carie.

Mentre la dentina primaria e la dentina secondaria sono molto simili nella loro struttura, l'istologia della dentina terziaria mostra un'immagine diversa. La dentina terziaria o protettiva è espressione di una reazione di difesa. Una tale reazione di difesa del corpo può essere, ad esempio, stimoli termici o infezioni batteriche. La causa più comune è la carie. A differenza della dentina primaria e secondaria, la dentina protettiva ha una struttura simile alla fibrina. Ha anche un numero significativamente inferiore di tubuli. La dentina terziaria si forma anche quando lo smalto si restringe ed espone la dentina sottostante.

Il deposito della dentina irritante meno sensibile può prevenire l'usura della dentina sottostante più sensibile, almeno per un certo periodo di tempo.

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Malattie e disturbi

La formazione della dentina è ridotta in caso di Dentinogenesis imperfecta (DGI). È una malattia ereditaria che viene ereditata come tratto autosomico dominante. La causa di questa malattia genetica è una mutazione nel gene DSPP. Il gene DSPP coordina le proteine ​​coinvolte nella formazione della dentina. Il risultato è una ridotta formazione di dentina, che porta a una struttura della dentina anormale e quindi anche a uno sviluppo anormale dei denti.

I sintomi caratteristici della dentinogenesi imperfetta sono denti usurati, corone dentali sporgenti, restringimento del collo dei denti, cavità della polpa dentale distrutte e canali radicolari distrutti. La dentina è ambra o addirittura opalescente.

Anche la dentinogenesi è disturbata nella displasia dentinale. La malattia può essere suddivisa in una forma radicolare (tipo 1) e una forma coronale (tipo 2). Come la dentinogenesi imperfetta, entrambe le forme sono ereditate come tratto autosomico dominante. I pazienti affetti da displasia dentinale 1 mostrano il cosiddetto schiarimento apicale. I denti sono privi di carie e di solito sono di colore normale. I denti malati mostrano spesso una mobilità anormale. Tuttavia, la maggior parte delle persone non nota la malattia. Nell'immagine a raggi X, tuttavia, è possibile vedere cavità ingrandite all'interno della dentina. La terapia dipende dai rispettivi reclami. Le procedure endodontologiche o endosurgiche possono essere utilizzate per preservare i denti. Se i denti non possono più essere conservati, è possibile eseguire un impianto dopo che i denti sono stati rimossi.

La displasia dentinale di tipo 2 è una forma lieve della malattia. È piuttosto raro e mostra denti decidui anormali nelle radici dei denti normali.Lo scolorimento ambrato è visibile nella dentatura primaria. Può anche portare a corone dentali sporgenti e un'usura più rapida dei denti. Il collo del dente è ristretto. Le corone artificiali possono essere posizionate sui molari per evitare che i denti decidui si usurino. Questi sono generalmente realizzati in acciaio inossidabile.

La successiva serie di denti permanenti di solito non è influenzata dal disturbo. Al massimo sono presenti lievi anomalie nell'immagine radiografica. Le cavità della polpa possono essere a forma di imbuto a campana. Si parla qui di "tubi di cardo". Si osservano anche calcificazioni multiple della polpa del dente. Tuttavia, le persone colpite sono generalmente prive di sintomi.