Codeina

A Codeina è un medicinale utilizzato principalmente per alleviare il dolore.

Cos'è la codeina

La codeina è uno degli oppioidi. In medicina, è usato in due aree, come analgesico e farmaco per la tosse. La codeina è composta dal succo di oppio, quindi è un composto naturale. Contrariamente ai tempi precedenti, quando la codeina era ancora spesso prescritta per la tosse, la maggior parte dei medici oggi è diventata piuttosto cauta al riguardo, poiché il rischio di effetti collaterali è alto.

Effetto farmacologico

Ci sono grandi differenze genetiche tra la popolazione quando si tratta degli effetti della codeina come medicinale. Per alcune persone, la codeina ha scarso effetto a causa delle sue proprietà genetiche, per altri è così forte che non dovrebbero assumere il farmaco.

La codeina ha un effetto analgesico nel corpo in modi diversi. Circa il 10% dell'effetto curativo può essere spiegato dalla formazione del metabolita attivo morfina, che avviene nell'organismo attraverso un processo di demetilazione. Più di 400 mg di codeina non sono più efficaci, poiché a una dose più elevata non è più possibile metabolizzare la codeina nel corpo. A dosi normali di codeina, circa il 10% di questa sostanza viene escreta immodificata attraverso i reni. Il resto lascia anche l'organismo attraverso i reni sotto forma di coniugati di codeina o coniugati di morfina.

Applicazione e uso medico

In generale, la codeina agisce sia contro il dolore che molto bene con la tosse. I farmaci contenenti codeina sono particolarmente spesso prescritti per la tosse secca. Nel caso della BPCO, l'effetto è discutibile. Prima che il metadone potesse essere prodotto, la codeina veniva spesso utilizzata anche come mezzo utile per superare la dipendenza da eroina.

Per il dolore da moderato a grave, i farmaci contenenti codeina sono ancora spesso prescritti in combinazione con altri antidolorifici. Questi farmaci supplementari includono paracetamolo, diclofenac e acido acetilsalicilico.

La codeina, quando prescritta per la tosse secca, viene spesso somministrata in forma liquida. Questi possono essere gocce o sciroppo per la tosse che contengono codeina. Esistono anche farmaci contenenti codeina offerti sotto forma di compresse o capsule. La codeina normalmente ha un'emivita plasmatica di 2-3 ore in molti farmaci e può essere scomposta di nuovo dall'organismo molto rapidamente. Ma questo non è il caso di tutti i farmaci contenenti codeina. La codeina è disponibile anche sotto forma di farmaci a rilascio prolungato. In questo caso, avviene il legame allo scambiatore cationico codeina-poli (stirene, divinilbenzene) solfonato, che a sua volta porta ad un'emivita molto più lunga della codeina nel corpo e quindi contribuisce a una maggiore durata d'azione.

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Rischi ed effetti collaterali

La codeina è uno dei farmaci che molti medici prescrivono solo con grande cautela a causa dei frequenti e talvolta molto gravi effetti collaterali. Gli effetti collaterali non sono sempre pericolosi per la vita, ma piuttosto innocui.

Gli effetti collaterali innocui della codeina includono costipazione, nausea, vomito e affaticamento. La codeina è stata spesso particolarmente pericolosa nei neonati e nei bambini. Il principio attivo può essere trasmesso al bambino nel latte materno se la madre assume farmaci contenenti codeina. Sonnolenza (sonnolenza), letargia e scarso consumo di alcol si sono verificati spesso nei neonati allattati al seno quando le madri erano state trattate con codeina.

Nel trattamento con codeina dei bambini stessi, sono diventati noti alcuni effetti collaterali molto gravi. Per lo più era depressione respiratoria. La codeina quindi non dovrebbe più essere prescritta per i bambini, se possibile.

In Germania, la codeina rientra nella legge sugli stupefacenti ed è generalmente soggetta a prescrizione. Normalmente dovrebbe essere somministrato solo a basse dosi a persone che non dipendono da narcotici o alcol.