Brucellen

Brucellen sono batteri a forma di bastoncello che appartengono al genere Brucella. Possono causare la brucellosi della malattia infettiva negli esseri umani.

Cosa sono le Brucelle?

Brucella sono batteri gram-negativi. I batteri Gram-negativi possono essere colorati di rosso nella colorazione Gram. In contrasto con i batteri gram-positivi, oltre a un sottile strato di peptidoglicano di mureina, hanno anche una membrana cellulare esterna. Questa distinzione gioca un ruolo cruciale nella scelta degli antibiotici giusti per il trattamento.

Nel 1986, il genere Brucella era diviso in diverse specie. Ma poiché gli alberi genealogici mostravano tutti una certa somiglianza, si è ritenuto di raggruppare l'intero batterio alla specie Brucella melitensis. Attualmente, tuttavia, la tribù è ancora divisa in 10 sottospecie. Questi includono Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti e Brucella suis. I batteri Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus e Brucella canis sono patogeni per l'uomo.

Evento, distribuzione e proprietà

Brucella sono comuni in tutto il mondo. Vivono nell'apparato urinario e sessuale di pecore, maiali, mucche e anche cani. Ci sono aree endemiche principalmente nella penisola arabica, in Asia, Africa e nell'America centrale e meridionale. In Germania, gli allevamenti di bovini, ovini e caprini sono esenti da Brucella abortus e Brucella melitensis. Negli animali selvatici, invece, i batteri sono ancora abbastanza diffusi. In Germania, quindi, le infezioni sono ripetutamente causate da animali importati o dalla trasmissione di animali selvatici ad animali da allevamento. Poiché esiste l'obbligo di denunciare la brucellosi, le cifre sono abbastanza precise. Ogni anno vengono segnalati da quattro a cinque casi. La maggior parte di essi viene importata. La Turchia è di gran lunga il paese più comune di infezione. I serbatoi per gli agenti patogeni sono animali da fattoria e animali selvatici. Il cinghiale autoctono, ad esempio, è un serbatoio patogeno per Brucella suis.

Le malattie negli esseri umani si basano principalmente sul consumo di alimenti contaminati. I batteri possono anche essere trasmessi all'uomo attraverso il contatto diretto con animali infetti. Tuttavia, il latte non pastorizzato è la fonte più importante di infezione per l'uomo. Anche i prodotti a base di latte non pastorizzato sono una fonte di infezione.

In linea di principio, Brucella può entrare nel corpo non solo attraverso il tubo digerente, ma anche attraverso la congiuntiva, le vie aeree o le lesioni della pelle. Inoltre, la brucellosi è una delle malattie infettive che vengono spesso acquisite in laboratorio. La trasmissione diretta da persona a persona è stata appena osservata. Un'infezione si è verificata solo in casi isolati dopo trasfusioni di sangue, allattamento al seno o rapporti sessuali.

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Malattie e disturbi

Le brucelle appartengono ai patogeni intracellulari facoltativi. Penetrano nel corpo e vengono quindi assorbiti dai fagociti del sistema immunitario quando il sistema immunitario è in funzione. È così che arrivano ai linfonodi. Da lì entrano nel flusso sanguigno attraverso la linfa e possono raggiungere tutti gli organi attraverso il flusso sanguigno. I patogeni si insediano particolarmente frequentemente negli organi linfo-reticolari come milza, midollo osseo o fegato. Il periodo di incubazione è compreso tra 5 e 60 giorni.

Nel caso della malattia infettiva, si può fare una distinzione tra diverse forme. Circa il 90% di tutte le infezioni sono subcliniche. Quindi non causano alcun sintomo nel paziente e possono essere diagnosticati solo con l'aiuto di un test degli anticorpi. Nella brucellosi acuta o subacuta, invece, ci sono febbre, sudorazione notturna, brividi e nausea.

Febris undulans, una febbre ondeggiante, è caratteristica della malattia. La febbre dura da una a tre settimane, seguita da intervalli senza febbre. Nella forma cronica di brucellosi, tuttavia, la febbre può persistere per diversi mesi. Il 30% di tutti i pazienti presenta gonfiore del fegato o della milza. Spesso ci sono anche infezioni delle ossa e delle articolazioni. Mentre l'articolazione sacroiliaca è colpita principalmente nei bambini, è più probabile che l'infiammazione batterica negli adulti si trovi nell'area dei dischi intervertebrali. La colonna lombare è interessata in due terzi dei pazienti. Tuttavia, la radiografia non mostra i cambiamenti infiammatori per 2-8 settimane. L'infezione è associata a un forte dolore locale e può anche essere associata ad anomalie neurologiche nell'area dell'infezione.

Nel corso della brucellosi, tuttavia, possono essere colpiti anche altri organi. Questo può portare a infiammazione dei testicoli, meningi, polmonite e infiammazione delle valvole cardiache. Se i polmoni sono colpiti, i centri di infiammazione granulomatosa possono essere facilmente confusi con quelli della tubercolosi.

La maggior parte dei corsi acuti di brucellosi guarisce spontaneamente e senza danni permanenti. Tuttavia, il 5% dei pazienti recidiva. Le ricadute possono verificarsi fino a due anni dopo la malattia originale. Oltre alla forma acuta e curativa, c'è anche la forma lunga e cronica della brucellosi. Questo è spesso associato a sintomi aspecifici e cambiamenti psicologici. Questi includono depressione, insonnia e labilità emotiva, tra gli altri.

La brucellosi viene solitamente trattata con antibiotici. Il gold standard è una terapia da due a tre settimane con doxiciclina e streptomicina. Il trattamento per un periodo di sei mesi può essere necessario per i corsi cronici. Tuttavia, una ricaduta può ancora verificarsi anche dopo la terapia con antibiotici. Le vaccinazioni contro Brucella non vengono effettuate in Germania. Esistono due vaccini vivi, ma questi sono usati solo in medicina veterinaria e non in medicina umana.