Neuropatia autonoma

Neuropatia autonoma si riferisce a danni ai nervi all'interno del sistema nervoso autonomo. Il cuore, il sangue, la produzione di sudore e la digestione sono particolarmente colpiti. Come sottoprodotto di altre malattie, la neuropatia autonomica deve essere curata con la terapia per la malattia causale.

Cos'è la neuropatia autonomica?

La neuropatia autonomica è un disturbo nervoso che ha effetti indesiderati sulle funzioni corporee incontrollate, ad esempio frequenza cardiaca, pressione sanguigna, sudorazione e digestione. Non è una malattia specificata.

La neuropatia autonomica si riferisce al danno nel sistema nervoso autonomo. Questo danno interrompe le connessioni tra il cervello e parti del sistema nervoso autonomo. Questi includono il cuore, i vasi sanguigni e le ghiandole sudoripare. Di conseguenza, possono verificarsi fenomeni anormali nelle funzioni corporee incontrollate. La neuropatia autonomica può essere un sottoprodotto di diversi disturbi e condizioni.

Esistono anche farmaci in cui la neuropatia autonomica può verificarsi come effetto collaterale. I segni ei sintomi della neuropatia autonomica dipendono dalla causa del disturbo e da quali nervi sono interessati nel caso specifico.

cause

La neuropatia autonomica può essere il risultato di molti disturbi e malattie e un sottoprodotto di alcuni farmaci. Alcune cause comuni di neuropatia autonomica sono:

Accumulo anomalo di proteine ​​negli organi (amiloidosi), che provocano alterazioni negli organi e nel sistema nervoso; Malattie autoimmuni che inducono il proprio sistema immunitario ad attaccare le proprie cellule del corpo (ad es. Sindrome di Sjögren o lupus); Il diabete è la causa più comune di neuropatia autonomica e può danneggiare i nervi del corpo con intensità crescente; Trauma a seguito del quale alcuni nervi sono stati gravemente danneggiati; Medicinali, in particolare farmaci antitumorali (chemioterapia), antidepressivi e farmaci per il cuore; altre malattie croniche come il Parkinson; alcuni virus e batteri, ad es. Botulismo, lebbra, difterite; disturbi congeniti possono anche portare a neuropatia autonomica.

Sintomi, disturbi e segni

A seconda del disturbo o della malattia alla base di una neuropatia autonomica, il danno al nervo può manifestarsi attraverso diversi sintomi e disturbi. Se la causa è una malattia autoimmune, possono verificarsi problemi circolatori, palpitazioni e vertigini. La maggiore suscettibilità alle infezioni può scatenare infezioni e malattie secondarie.

L'edema può verificarsi anche in diverse parti del corpo. Inoltre, la neuropatia autonomica può manifestarsi attraverso disturbi gastrointestinali come nausea e vomito, diarrea e flatulenza. Nella zona della pelle possono verificarsi pelle secca, desquamazione e aumento della sudorazione. Anche le vie respiratorie sono spesso colpite e possono essere irritate, il che è evidente attraverso difficoltà di deglutizione e infiammazione, tra le altre cose.

Inoltre, il danno ai nervi può portare a incontinenza temporanea o permanente. A seconda della causa, possono verificarsi altri disturbi funzionali: paralisi, disturbi neurologici, disfunzione d'organo, movimento limitato e cattiva postura. Se il danno ai nervi è causato dal cancro, si verificano cambiamenti esterni come perdita di peso, pelle pallida e, in determinate circostanze, perdita di capelli.

A causa dell'elevato numero di possibili sintomi, la neuropatia autonomica può essere determinata solo sulla base di una diagnosi medica completa. I sintomi menzionati possono cambiare nel corso della malattia e aumentare di intensità.

Diagnosi e corso

Molte malattie e disturbi possono portare a neuropatia autonomica. Per una possibile terapia, è importante identificare la causa del danno ai nervi all'inizio.

I pazienti con diabete o cancro appartengono comunque al gruppo a rischio di neuropatia autonomica. Tuttavia, se il paziente non è a rischio, la diagnosi è più complicata e può includere una serie di altri test oltre all'analisi della storia medica personale e all'esame fisico. Un test del respiro, ad esempio, può fornire prove della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna misurate mentre il paziente esegue determinati esercizi di respirazione.

Un altro test prevede il controllo della pressione sanguigna e del polso durante l'esecuzione di determinate attività fisiche (sdraiato, accovacciato, in piedi, ecc.). Un test gastrointestinale controlla il movimento del cibo nel sistema. Ulteriori test possono verificare la funzione delle ghiandole sudoripare o rivelare malfunzionamenti della vescica, ad esempio mediante un'ecografia.

complicazioni

Di regola, la neuropatia autonomica provoca gravi danni al sistema nervoso. Ciò può influire sulla funzione di diversi organi o regioni del corpo. Soprattutto, questo include le ghiandole sudoripare, la digestione e il cuore. Le persone colpite soffrono anche di diabete con la malattia.

Si sviluppano gravi malattie del sistema cardiovascolare, in modo che il paziente soffra di problemi cardiaci. Questi possono presentarsi in forme diverse, in modo che, ad esempio, possa verificarsi un battito cardiaco. Allo stesso modo, la persona interessata spesso non può più svolgere alcuna attività fisica ed è quindi fortemente limitata nella sua vita quotidiana.

Si verificano anche flatulenza e diarrea. Inoltre, la maggior parte dei pazienti avverte anche nausea e vomito. Se la malattia si verifica a causa del cancro, il trattamento non è sempre possibile, quindi nella peggiore delle ipotesi può provocare la morte. Il trattamento stesso dipende sempre dalla malattia sottostante.

Se viene avviato presto, il danno ai nervi potrebbe regredire, in modo che non ci siano ulteriori complicazioni. Tuttavia, alcuni pazienti soffrono anche di incontinenza, che può essere un peso per la vita quotidiana. I danni al cuore vengono trattati con l'aiuto di farmaci. Le ghiandole sudoripare possono anche essere riattivate con l'aiuto del glicopirronio bromuro.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di problemi circolatori, palpitazioni, disturbi gastrointestinali e altri segni tipici della neuropatia autonomica, è necessario consultare un medico. Il chiarimento medico è particolarmente urgente se si verificano più sintomi contemporaneamente e questi aumentano con il progredire della malattia. Nausea e vomito combinati con pelle secca e aumento della sudorazione suggeriscono una malattia grave. Un medico deve chiarire se si tratta di una neuropatia autonoma o di un'altra malattia.

I gruppi a rischio includono pazienti con diabete, cancro o malattie cardiovascolari. Allo stesso modo fumatori, persone in sovrappeso e persone con alcolismo. Chiunque soffra di una di queste malattie o disturbi dovrebbe parlare immediatamente con un medico se ha sintomi insoliti. Se la neuropatia autonomica non viene trattata, può diventare grave.

Al più tardi quando si verifica dolore o stanchezza cronica, un medico deve chiarire la causa. Disturbi gravi come diarrea cronica, collasso circolatorio o attacchi di cuore sono un'emergenza medica. La persona interessata o un osservatore deve chiamare un servizio di ambulanza e, se necessario, eseguire le misure di primo soccorso.

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Trattamento e terapia

Il trattamento di solito non affronta direttamente la neuropatia autonomica, ma piuttosto la malattia che la causa. Come conseguenza di molte malattie, il disturbo nervoso nella maggior parte dei casi regredirà se la malattia viene trattata con successo.

Se il tratto digestivo è affetto dal disturbo nervoso, il medico consiglierà cambiamenti nella dieta per alleviare i sintomi. Alcuni farmaci possono aiutare a velocizzare la dieta. Se hai problemi con la vescica, il medico potrebbe consigliarti di seguire rigorosi programmi di assunzione di liquidi e minzione.Farmaci come il betanecolo possono aiutare a svuotare completamente la vescica in modo che non si verifichi incontinenza indesiderata.

È anche possibile una vescica iperattiva e può essere trattata con farmaci. Gli uomini con neuropatia autonomica possono lamentare la disfunzione erettile, che può essere trattata con Sildenafil. Se la vagina di una donna è troppo secca, il lubrificante può aiutare. Anche gli effetti sul cuore e sulla pressione sanguigna devono essere controllati con l'uso di farmaci (ad es. Midodrina e piridostigmina). L'agente glicopirronio bromuro può ridurre la produzione delle ghiandole sudoripare in caso di sudorazione eccessiva.

Outlook e previsioni

La prognosi di una neuropatia autonomica dipende dalla malattia sottostante. Spesso è una malattia cronica che non può essere curata.

Gli approcci terapeutici di una malattia a decorso cronico prevedono l'attenuazione dei vari sintomi di accompagnamento al fine di consentire una buona qualità di vita con la malattia. In particolare, la libertà dal dolore e la funzionalità degli organi sono in primo piano. Poiché la neuropatia autonomica non viene trattata direttamente, non è prevista alcuna cura. Inoltre, in molti casi il danno ai nervi è irreparabile.

Finora lo scambio o la rigenerazione delle fibre nervose non è stato possibile con i metodi scientifici e medici indicati. Tuttavia, c'è un recupero nei pazienti con diagnosi di neuropatia autonomica se la malattia sottostante è stata curata con cure mediche. Ciò è particolarmente possibile con le malattie della vescica o del tubo digerente. Dopo che la vescica iperattiva è stata guarita, la neuropatia regredisce automaticamente.

Le prospettive di prognosi migliorano con l'aderenza a uno stile di vita sano. Con una dieta equilibrata, l'eliminazione di sostanze nocive e un sistema immunitario stabile, la salute del paziente migliora in modo significativo. Il peso normale dovrebbe essere mantenuto e le esigenze dell'organismo dovrebbero essere prese in considerazione.

prevenzione

Alcune malattie favoriscono lo sviluppo della neuropatia autonomica. Qui i pazienti devono prestare particolare attenzione al loro stato di salute e ascoltare le indicazioni del proprio medico. Con il diabete, i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere tenuti sotto controllo. L'alcolismo deve essere combattuto, così come l'abitudine al fumo e l'esercizio fisico dovrebbero essere esercitati regolarmente e dovrebbe essere mantenuto un peso corporeo sano.

Dopo cura

Le cause della neuropatia autonomica non possono essere trattate. I medici possono solo alleviare i sintomi tipici. È quindi necessario un follow-up permanente. Poiché un gran numero di malattie può scatenare la neuropatia autonomica, la diagnosi iniziale richiede un tempo relativamente lungo. A seconda della gravità dei segni, alcune procedure vengono ripetute nel contesto dell'assistenza di follow-up.

Questo ha lo scopo di documentare il progresso della malattia. Si possono anche escludere complicazioni. Possibili procedure diagnostiche includono test di imaging come raggi X e sonografia, ECG, esami del sangue e misurazioni della pressione sanguigna. Oltre al supporto medico, il paziente è responsabile del proprio stato di salute. Entrambi gli aspetti determinano ugualmente il successo di un trattamento.

In linea di principio, dovrebbero essere prese tutte le misure di promozione della salute, compresa una dieta equilibrata, evitando sostanze che creano dipendenza come la nicotina e l'alcol e un'attività fisica regolare. Se è presente il diabete, è essenziale mantenere basso il livello di zucchero nel sangue. I pazienti devono ridurre il peso in eccesso.

Anche lo stress dovrebbe essere evitato. I farmaci vengono spesso somministrati come parte della terapia. Questi devono essere presi continuamente. Un ritiro porta immediatamente al rafforzamento dei sintomi. Le persone colpite dovrebbero prestare attenzione ai segnali del corpo e contattare il proprio medico in caso di cambiamenti acuti.

Puoi farlo da solo

Se il diabete mellito di tipo 2 è il fattore scatenante della neuropatia autonomica, il paziente può aiutare meglio se stesso cambiando il suo stile di vita e le abitudini alimentari. Se sei significativamente in sovrappeso, si consiglia una perdita di peso di almeno dieci chili. Se le diete dimagranti non hanno mostrato un successo duraturo in passato, le persone colpite dovrebbero assolutamente cercare un aiuto professionale e consultare un nutrizionista.

Molto spesso non è sufficiente ridurre semplicemente l'assunzione di cibo, occorre invece un cambiamento completo della dieta. Il più delle volte questo progetto fallisce a causa della necessaria motivazione o perseveranza del paziente. Lo scambio con altre persone affette in un gruppo di auto-aiuto è spesso molto vantaggioso qui.

Se le malattie autoimmuni sono la causa della neuropatia autonomica, i pazienti dovrebbero scoprire se esiste una connessione tra riacutizzazioni acute della malattia autoimmune e alcuni fattori esterni, ad esempio determinati alimenti o situazioni stressanti, ed evitare questi fattori il più possibile.

I sintomi individuali della neuropatia autonomica possono anche essere alleviati con lievi rimedi casalinghi. Un cucchiaino di cumino, masticato lentamente, aiuta con la flatulenza. I mirtilli secchi, che sono anche molto gustosi, forniscono un rapido aiuto contro la diarrea aspecifica. Se non vuoi ritirarlo da solo, puoi acquistarlo in erboristeria o ordinarlo online.