Congiuntivite

UN Congiuntivite o Congiuntivite è un'infiammazione della congiuntiva negli occhi. Soprattutto gli occhi arrossati sono un tipico segno di congiuntivite. Le cause sono molteplici e vanno dall'infiammazione batterica alle reazioni allergiche. I virus possono anche portare alla congiuntivite dell'occhio attraverso l'infezione.

Cos'è la congiuntivite?

La congiuntivite, o congiuntivite, è un'infiammazione della congiuntiva dell'occhio. La congiuntiva stessa copre il guscio esterno del bulbo oculare e il lato interno delle palpebre. Questa membrana mucosa trasparente produce il muco umido e liquido necessario per l'occhio, che aderisce all'occhio come un film lacrimale. Il punto è meno attrito quando ti muovi e chiudi gli occhi.

La congiuntiva è una membrana mucosa sottile, delicata e trasparente che copre l'interno delle palpebre superiore e inferiore nonché la metà anteriore del bulbo oculare e termina sul bordo della cornea al centro tra le palpebre. Sebbene sia saldamente attaccato al tessuto sottostante all'interno delle palpebre, giace liberamente sul bulbo oculare.

Quando l'interno delle palpebre è ripiegato sul bulbo oculare, la congiuntiva forma cavità a forma di sacco, chiamate anche sacche congiuntivali. Collirio e pomate per gli occhi possono essere convenientemente posizionati nel sacco congiuntivale inferiore per il trattamento se la palpebra inferiore viene tirata verso il basso con le dita e poi rivolta verso l'esterno.

In caso di infiammazione, la congiuntiva, che è trasparente allo stato non infiammatorio e fa apparire bianco il bulbo oculare ad eccezione della cornea, viene rifornita di molto più sangue. Quindi assume un colore rosso e diventa opaco, in modo che la pelle di cuoio bianca sottostante non possa più risplendere e il bulbo oculare appare arrossato.

La congiuntiva è anche responsabile delle difese immunitarie dell'occhio, così che in caso di congiuntivite possono infiammarsi anche la cornea e le palpebre. Poiché gli occhi o la congiuntiva sono relativamente non protetti nel corpo, sono spesso suscettibili a germi e stimoli esterni.

Da questo punto di vista, non sorprende che la congiuntivite sia una delle malattie più comuni dell'occhio. Gli occhi rossi pronunciati nella congiuntivite sono particolarmente tipici.

cause

La congiuntivite può avere molte cause. Di solito la congiuntivite è innescata da virus, funghi, parassiti (ad es. Vermi) o batteri ed è quindi una malattia infettiva. Inoltre, anche le allergie e gli stimoli ambientali possono scatenare la congiuntivite. Si tratta principalmente di correnti d'aria, ferite, fumo, polvere e sostanze.

In rari casi, la congiuntivite si verifica come parte di un'altra malattia degli occhi. Anche i disturbi agli occhi legati all'età sono una causa. La congiuntivite può variare a livello regionale e temporale con cause allergiche, a seconda della presenza di allergeni o agenti patogeni.

Come già accennato, possono essere considerate cause sia i danni esterni che le malattie interne. I danni esterni comprendono, ad esempio, gli effetti dannosi di polvere, fumo, corpi estranei, vapori chimici, abbagliamento, condizioni di illuminazione scarsa o inadeguata, correnti d'aria, irritazioni dovute a un eccessivo sfregamento degli occhi, ecc. Smettere di fumare a catena può anche sviluppare congiuntivite.

Poiché la congiuntivite abbastanza spesso tende a diventare cronica, è necessario liberarsi delle influenze dannose esterne. La maggior parte dei danni esterni porta spesso alla congiuntivite, specialmente se la congiuntiva è già suscettibile in una certa misura.

Tale suscettibilità può essere causata, ad esempio, da un leggero errore di rifrazione negli occhi, di cui il paziente non è a conoscenza perché causa solo un lieve deficit visivo. Se in questi casi vengono prescritti occhiali o lenti a contatto giusti, la malattia può essere curata molto rapidamente. Lo stesso vale per le persone con una vista normale dopo i 45 anni, in cui inizia la cosiddetta presbiopia.

Molti di loro non portano gli occhiali quando lavorano da vicino, oppure usano occhiali le cui lenti sono già diventate troppo deboli e quindi inconsciamente contribuiscono alla congiuntivite cronica. Durante la lettura e la scrittura è necessario assicurarsi che il campo visivo sia ben illuminato, cosa che può essere ottenuta al meglio con una lampada da terra regolabile. Tuttavia, la luce non deve abbagliare.

In molti casi, la congiuntivite è anche causata da agenti patogeni (batteri). Se i batteri sono molto maligni, come pus velenoso, bacilli della difterite, gonorrea, ecc., Un violento processo infiammatorio può passare dalla congiuntiva alla cornea, scioglierla, per così dire, e penetrare all'interno del bulbo oculare. Solo attraverso un trattamento specialistico intensivo è possibile fermare processi infiammatori così violenti e salvare gli occhi.

Nel caso dei neonati di madri sessualmente malate, le misure preventive impediscono loro di sviluppare una tale infiammazione, che nei decenni precedenti di solito portava alla cecità. Tuttavia, non è raro che malattie infettive generali come morbillo, tifo, ecc., Siano accompagnate da congiuntivite. In tutti questi casi, i patogeni devono essere determinati con l'ausilio di esami microscopici della secrezione congiuntivale per poter effettuare un trattamento mirato.

Infine, la congiuntivite può essere causata anche da numerose sostanze e agenti con cui il paziente viene a contatto e ai quali è ipersensibile o allergico. Questi includono principalmente polvere di farina e altri tipi di polvere, ad es. inoltre polline e polline d'api, che possono provocare febbre da fieno e congiuntivite, cosmetici, esalazioni di olio, benzina, prodotti chimici, ecc., questi ultimi molto spesso si depositano sulla congiuntiva sfregandosi gli occhi durante il lavoro.

Anche l'ipersensibilità e le allergie a determinati alimenti, come fragole, pomodori, ecc., Possono causare congiuntivite. Anche un naso che cola grave è spesso associato a questa malattia. Inoltre, i dotti lacrimali possono essere bloccati, il che può anche portare a lacrimazione e congiuntivite persistenti e fastidiose.

Sintomi, disturbi e segni

La congiuntivite si manifesta attraverso vari sintomi. Il primo segno è il rossore degli occhi. A causa dell'aumento del flusso sanguigno verso i vasi congiuntivali, sul bordo dell'iride è presente uno scolorimento visibile, solitamente rosso chiaro. Se gli strati più profondi sono infiammati, il bordo dell'iride appare da bluastro a rossastro.

Oltre all'arrossamento, il condotto lacrimale secerne una secrezione purulenta o viscida, che spesso rende l'occhio appiccicoso. Se la causa è una reazione allergica, la congiuntiva può gonfiarsi. Queste cosiddette papille sono accompagnate da una forte sensazione di corpi estranei.

In caso di grave infiammazione, le palpebre spasmodiche possono essere chiuse. La congiuntivite allergica si manifesta come prurito, lacrime improvvise e sintomi di accompagnamento come naso che cola e starnuti. Con la congiuntivite batterica, possono verificarsi anche accumuli purulenti nell'angolo dell'occhio. La forma virale di solito si verifica su entrambi i lati e si manifesta con occhi gonfi e forte prurito.

A seconda del grado di infiammazione, l'occhio si lacera in misura maggiore o minore ed espelle muco e secrezione purulenta principalmente di notte, il che spesso fa aderire le palpebre in modo che possano essere aperte solo con grande difficoltà al mattino.

Nei casi più gravi, l'occhio non può più essere chiuso: la congiuntiva appare gonfia e vitrea. La congiuntivite virale o batterica può causare piccoli rigonfiamenti all'interno delle palpebre. Inoltre, c'è una sensibilità alla luce e una fastidiosa sensazione di bruciore, prurito e una certa sensazione di corpo estraneo, come se ci fosse sabbia negli occhi.

Tutte queste apparizioni sono a congiuntivite acuta particolarmente pronunciato. In a congiuntivite cronica tuttavia, sono solo leggermente sviluppati. A volte l'arrossamento della congiuntiva può essere visto solo all'interno delle palpebre, mentre la congiuntiva sembra completamente normale.

Di conseguenza, i sintomi della congiuntivite cronica sono meno pronunciati e generalmente si verificano solo in attività che affaticano l'occhio, ad esempio leggere, scrivere e guardare la TV più un computer, nonché fumare o in stanze dove le persone fumano tempo più freddo, vento e luce solare intensa.

corso

La congiuntivite non trattata è generalmente lieve. A causa del processo di autoguarigione del corpo, raramente ci sono conseguenze gravi per gli occhi e disturbi della vista per tutta la vita. La perdita dell'acuità visiva può verificarsi solo a volte quando la cornea dell'occhio è stata ferita o infiammata.

Tuttavia, se si verifica dolore o si verificano ulteriori complicazioni, consultare immediatamente un medico.

complicazioni

Le complicanze sono più comuni con la congiuntivite virale che con quella batterica perché richiede più tempo per guarire ei sintomi sono più gravi. L'opacità corneale è una possibile conseguenza a lungo termine della congiuntivite causata da virus. Questo disturbo visivo può variare in gravità e, con una trasparenza notevolmente ridotta, avere un effetto notevolmente restrittivo sulla vista.

La formazione di cicatrici vicino alle ghiandole lacrimali e ai dotti, particolarmente evidente nel caso di infezione da clamidia, influisce anche sull'idratazione dell'occhio. Anche le infezioni da Chlamydia sono spesso croniche e rendono necessario trattare anche il partner della persona. Anche con un'infiammazione batterica, a seconda dello stato del sistema immunitario e del tipo di agente patogeno, possono verificarsi conseguenze che minacciano la cecità.

La cornea può infiammarsi, così come le borse sotto gli occhi. Si trovano nell'angolo interno della palpebra. Sono possibili anche malattie secondarie come l'otite media o la meningite. In ogni caso, si consiglia di effettuare un trattamento con colliri o antibiotici, imposti dal medico, fino al termine dei giorni prescritti. Anche se i sintomi migliorano, la cessazione prematura può portare a una rinnovata infiammazione della congiuntiva.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se gli occhi sono arrossati, bruciati o pruriginosi in determinate situazioni, ad esempio dopo un lungo lavoro allo schermo di un computer o quando ci si trova in una stanza fortemente riscaldata, questo non è ancora motivo di preoccupazione. In queste condizioni non è necessario consultare un medico. Di norma, una passeggiata all'aria aperta è sufficiente per recuperare gli occhi. Tuttavia, ci sono una serie di situazioni in cui gli occhi arrossati o brucianti dovrebbero essere presentati immediatamente al medico.

La congiuntivite causata da agenti patogeni come batteri, virus o funghi è solitamente altamente contagiosa. Se tuo figlio torna a casa dall'asilo o dalla scuola con gli occhi arrossati o irritati, è molto probabile che abbia la congiuntivite. In questo caso è fortemente consigliata la visita di un medico. Se il sospetto è confermato, la direzione della scuola dovrebbe essere informata.

Il medico deve essere sempre consultato se si verificano cambiamenti negli occhi dopo un viaggio all'estero in regioni tropicali. In questo caso, la persona interessata potrebbe essere stata infettata da un pericoloso parassita. Le infezioni da herpes che si diffondono agli occhi possono essere particolarmente spiacevoli e pericolose. In questi casi, è necessario consultare immediatamente un medico per prevenire gravi complicazioni, inclusa la perdita della vista.

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Trattamento e terapia

Il trattamento o la terapia della congiuntivite dipende dalla sua causa specifica. Inoltre, anche la gravità e il decorso della malattia sono importanti nel trattamento. Si distingue quindi tra il trattamento in base a cause batteriche e virali oltre che a stimoli esterni e congiuntivite allergica.

A seconda delle numerose cause, esiste tutta una serie di istruzioni per il trattamento. In generale, il medico di base o l'oftalmologo prescriveranno inizialmente colliri e pomate per occhi disinfettanti e antinfiammatori delicati, perché cureranno la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, in molti casi è necessario provare diversi o una serie di rimedi.

Poiché è possibile determinare cause più gravi solo attraverso ripetuti esami oftalmologici, in particolare a chi soffre di congiuntivite cronica dovrebbe essere consigliato di visitare ripetutamente l'oftalmologo anche se il farmaco prescritto in precedenza non ha aiutato. Inoltre, tuttavia, tutte le persone interessate dovrebbero sforzarsi di eliminare le influenze dannose, sia sul lavoro che a casa.

In caso di congiuntivite causata da batteri, di solito non è necessario alcun ulteriore trattamento perché guarisce da solo. Tuttavia, il medico può prescrivere colliri o unguenti antibiotici che hanno un effetto di supporto. Gli antibiotici dovrebbero essere usati solo nei casi più gravi. Questi possono quindi essere somministrati come compresse o colliri.

Non esiste un trattamento diretto per la congiuntivite causata da un virus. Solo il liquido lacrimale somministrato manualmente e gli impacchi freddi possono alleviare i sintomi. La stessa procedura si applica alla congiuntivite causata da stimoli esterni come una corrente d'aria.

Se c'è una causa allergica, le sostanze che provocano allergie, come il polline, dovrebbero essere evitate. Anche qui impacchi freddi e lacrime artificiali aiutano contro i sintomi acuti. Per un miglioramento duraturo, il medico prescrive antistaminici o stabilizzatori dei mastociti. Come per tutte le forme di allergia, una buona idea è una desensibilizzazione contro gli allergeni causali.

Outlook e previsioni

Il decorso e la prognosi della congiuntivite possono variare notevolmente a seconda della causa del disturbo e delle circostanze personali.

Una semplice infiammazione batterica della congiuntiva viene quasi sempre trattata con successo con colliri contenenti antibiotici dopo che l'agente patogeno è stato identificato. I sintomi di solito si risolvono completamente entro pochi giorni. Tuttavia, il prerequisito per questo è che il paziente segua rigorosamente le istruzioni di trattamento del suo medico.

In particolare, i colliri non devono essere tolti senza autorizzazione una volta che i sintomi sono scomparsi. Il trattamento di solito deve essere effettuato per un periodo di tempo più lungo per curare completamente l'infiammazione ed evitare ricadute. Un nuovo focolaio di infezione spesso porta a un decorso più grave e anche la congiuntivite può diventare cronica.

La congiuntivite causata da virus è più difficile da trattare e il recupero può spesso richiedere settimane. Durante questo periodo, possono verificarsi ancora e ancora sintomi come occhi arrossati, lacrimazione o doloranti. Tuttavia, le infezioni virali di solito guariscono senza effetti a lungo termine.

In casi eccezionali, specialmente nelle persone con un sistema immunitario gravemente compromesso, il decorso può essere molto grave e persistente, sebbene la cecità dovuta alla congiuntivite non possa essere completamente esclusa. Tuttavia, questa complicanza si verifica ora quasi esclusivamente nei pazienti nei paesi in via di sviluppo.

Dopo cura

La congiuntivite è una malattia che può riacutizzarsi ancora e ancora dopo che si è calmata. Si raccomanda in anticipo un trattamento di follow-up coerente per proteggere gli occhi ed evitare il disagio. Questo può essere fatto dal paziente stesso o da un oftalmologo. Anche il medico di famiglia esperto può esaminare gli occhi per le condizioni della congiuntiva in casi non complicati. Se necessario, consiglia di visitare nuovamente il medico di famiglia.

La cura di follow-up riguarda principalmente la protezione della congiuntiva sensibile dell'occhio da ulteriori irritazioni. Quando lavi il viso, dovresti evitare di usare detergenti aggressivi, specialmente quelli con un alto contenuto di alcol. Inoltre, è meglio astenersi dal truccarsi per un po 'per evitare che particelle di kohl, mascara o ombretto entrino negli occhi.

Chiunque suda molto durante l'allenamento può utilizzare una fascia per evitare che le gocce di sudore scendano negli occhi. Chi soffre di allergia ai pollini che ha sviluppato congiuntivite attraverso il contatto con il polline dovrebbe evitare il più possibile gli allergeni durante le cure di follow-up. Se la congiuntivite è causata dall'esposizione alla luce solare, ad esempio in alta montagna, gli occhiali da sole sono un prezioso compagno nell'assistenza post-vendita. Le medicine che l'oftalmologo ha prescritto per uso locale possono essere utilizzate anche nel follow-up dopo la consultazione. Lo stesso vale per i mezzi per l'idratazione degli occhi.

Puoi farlo da solo

Il trattamento medico della congiuntivite può essere supportato da vari rimedi casalinghi e consigli di auto-aiuto. Una delle misure più importanti è una maggiore igiene. Da un lato, questo impedisce all'infiammazione di diffondersi all'altro occhio e ad altre persone. D'altra parte, l'acqua tiepida riduce la sensazione di pressione di corpi estranei e elimina rapidamente i patogeni. In alternativa, può anche aiutare un bagno per gli occhi, in cui l'occhio è immerso in un bicchiere d'acqua.

In caso di grave infiammazione, si consiglia di indossare occhiali protettivi. In generale, il contatto con stimoli come vento, acqua clorata, fumo o freddo o caldo estremi dovrebbe essere evitato. Gli agenti antisettici (come il bibrocathol, il povidone e il solfato di zinco) in farmacia hanno effetti antinfiammatori e aiutano soprattutto nei primi giorni di infiammazione.

Nel corso successivo, le rime degli occhi dolorose possono anche essere tamponate con un po 'di tè nero. Altri rimedi casalinghi comprovati sono, ad esempio, eolico, ruta, pomata alla calendula o impacchi di quark. Suggerimento: usa asciugamani di lana o fazzoletti usa e getta per asciugare gli occhi, che vengono smaltiti dopo l'uso.

Se l'infiammazione si diffonde comunque o non si è attenuata al più tardi dopo una settimana, si consiglia un'ulteriore visita dall'oculista.