Seno mascellare

Il Seno mascellare fa parte del sistema del seno. Il nome scientifico Seno mascellare risale alla lingua latina. Anche la terminologia medica utilizza il sinonimo Seno mascellare. Il seno mascellare ha spazi di pneumatizzazione accoppiati (cavità) nell'osso mascellare superiore (mascella) dotati di epitelio ciliato respiratorio.

Qual è il seno mascellare?

Il seno mascellare scorre lateralmente su entrambi i lati della cavità nasale principale nell'osso mascellare superiore (mascella) e lo riempie quasi completamente. È uno dei seni più grandi. È collegata alla cavità nasale principale tramite un'apertura a forma di mezzaluna (Hiatus semilunaris). Questo si trova appena sotto il turbinato medio (Concha nasi media). Partendo dai seni mascellari, il punto di drenaggio si trova abbastanza in alto, il che rende più difficile il trasporto delle secrezioni, ad esempio il naso che cola.

L'osso zigomatico delimita i seni. L'infiammazione dei seni mascellari (sinusite mascellare) colpisce particolarmente gravemente i seni paranasali. Il seno mascellare fa parte di un sistema costituito da cinque seni paranasali: seno frontale (seno frontale), cellule etmoidali (callulae ethmoidales, disposte sopra gli occhi), seno mascellare (su entrambi i lati del naso fino all'osso mascellare), seno sfenoidale (seno sfenoidale, sopra il naso, tra gli occhi), setto sottile (septum sinuum frontalium, al centro del seno frontale).

Anatomia e struttura

Come parte dei seni paranasali, il seno mascellare ha la forma di una piramide a tre lati. Il pavimento del seno mascellare è di circa un centimetro più basso del pavimento del naso. Il loro volume massimo è di 15 cm3. Le pareti sono dotate di flicker rephitel respiratorio (traspirante).

Il seno mascellare ha vari rigonfiamenti, che sono noti in termini tecnici come recessi. Nella depressione della sezione basale, singole parti delle radici del dente possono sporgere nel lume (diametro, l'interno di una cavità), che sono coperte esclusivamente dalla mucosa. Il nome scientifico di questo rigonfiamento è recessus aveolaris. Il secondo rigonfiamento, la cavità zigomatica (giunzione), si trova lateralmente limitato all'oszygomaticum (osso zigomatico). Il seno mascellare confina cranialmente (verso l'alto) sull'orbita (cavità oculare), dorsalmente (sul dorso) sul gruppo del palato alare (fossa pterigopalatina), caudalmente (verso il basso) sui denti mascellari e sul palato duro (palatum durum) e medialmente sulla concha nasale inferiore (turbinato inferiore) e la cavità nasale.

La parete mediale è costituita principalmente da tessuto cartilagineo. Il seno mascellare si trova nell'osso mascellare superiore ed è collegato alla cavità nasale tramite un'apertura. Le radici dei denti posteriori superiori si trovano sul pavimento del seno mascellare. Questi sono separati dal seno mascellare da una sottile lamella ossea. Su questa lamella ossea si trova la mucosa del seno mascellare, attraverso la quale il nervo infraorbitario (continuazione diretta del nervo mascellare) scorre in un canale osseo ed esce sotto l'occhio. La posizione dell'ostio (apertura della parete mediale del seno mascellare) impedisce il drenaggio del muco quando la testa è in posizione verticale.

Funzione e compiti

Dal punto di vista medico, la funzione del seno mascellare non è ancora completamente compresa. I rigonfiamenti accoppiati nella cavità nasale sono pieni d'aria e rivestiti di membrana mucosa. Fanno parte del sistema respiratorio, quindi sono coinvolti nel riscaldare e umidificare l'aria, migliorando la risonanza della voce e dell'olfatto. I compiti dei seni paranasali includono il condizionamento dell'aria che respiriamo e l'allargamento della cavità nasale.

I seni paranasali e quindi il loro componente più grande, il seno mascellare, sono rivestiti da una membrana mucosa (mucosa) ricoperta di ciglia. Questi si muovono con un ritardo temporale come un campo di grano al vento e trasportano il muco sui peli nel rinofaringe. Di conseguenza, gli agenti patogeni e gli inquinanti vengono ingeriti e neutralizzati dall'ambiente acido dello stomaco. Il sistema delle cavità nasali ha anche una funzione isolante. Poiché la formazione di cavità consente di risparmiare materiale osseo, i seni paranasali riducono il peso del cranio.

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Malattie

La condizione più comune è l'infezione del seno mascellare, che causa dolore generale e pressione nella testa, sotto gli occhi e nella mascella superiore. Se il decorso è cronico, questi sintomi persistono per diverse settimane. Gli effetti collaterali più spiacevoli sono il mal di denti alla mascella superiore che non si limita a un dente, poiché questi disturbi si diffondono contemporaneamente ai denti posteriori della mascella superiore. Le radici di questi denti posteriori si trovano direttamente sotto la mucosa del seno mascellare.

I nervi dei denti sono distribuiti attraverso una sottile rete di sottili rami sul pavimento del seno mascellare. Se si verifica infiammazione o accumulo di liquidi, o se la mucosa è gonfia, questo decorso anormale preme sulle sottili fibre nervose che si trovano lì. I nervi trasmettono la pressione in entrata ai denti sotto forma di mal di denti. Il dolore ai denti può essere più forte del disagio nel luogo di origine del seno mascellare. La sinusite non è esclusivamente causata da un'infezione virale o batterica attraverso il naso. Se le punte delle radici dei denti posteriori superiori sono infiammate, questa infiammazione può diffondersi alla mucosa.

Le cisti (infiammazione cronica) oi granulomi sui denti devitalizzati (morti) sono in grado di sciogliere la sottile lamella ossea tra il seno mascellare e la radice del dente e di diffondersi attraverso il seno mascellare. In molti pazienti, questo processo è inizialmente indolore e si verifica come riscontro accidentale di un esame radiografico.

Se l'infiammazione ha origine in un dente, questo dente causale deve essere trattato mediante apicectomia o trattamento canalare. Un'infezione virale o batterica acuta del seno mascellare deve essere trattata da uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola o da un internista. Possibili eziologie sono infezioni parodontali propagate (apparato di supporto del dente) o periapicali (attraverso il canale radicolare), connessioni bocca e atrum, corpi estranei e cisti.

Possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Flemmone / ascesso orbitale,
• Trombosi del seno cavernoso,
• Ascesso cerebrale / ascesso epidurale,
• Osteomielite (infiammazione infettiva del midollo osseo)
• dolore cronico

Un ottimo approccio terapeutico è anche il trattamento osteopatico (procedura medica complementare). Anche malattie allergiche come la febbre da fieno possono causare sintomi acuti. Frequentemente si verificano anche malattie sistemiche con coinvolgimento dei seni paranasali, ad esempio malattie tumorali.