Riflesso barocettore

Del Riflesso barocettore è avviato dai barocettori (anche pressocettori) nelle pareti dei vasi sanguigni e corrisponde a una reazione automatica del centro circolatorio a valori di pressione sanguigna improvvisamente modificati. In caso di un improvviso calo della pressione sanguigna per perdita di sangue, il riflesso assicura l'afflusso di sangue agli organi vitali centralizzando la circolazione. Questo è il caso, ad esempio, nel contesto dello shock ipovolemico.

Qual è il riflesso barorecettore?

I barocettori sono meccanocettori nelle pareti dei vasi sanguigni. I meccanocettori sono cellule sensoriali che registrano gli stimoli di pressione. I recettori nella parete dei vasi sanguigni misurano la pressione sanguigna, in particolare i cambiamenti nella pressione sanguigna.

Come tutti i recettori del corpo, convertono gli stimoli in eccitazione elettrica e li traducono nel linguaggio del sistema nervoso. Inviano segnali sotto forma di eccitazione nervosa attraverso vie afferenti al sistema nervoso centrale, da cui, se necessario, vengono avviati i cambiamenti nella resistenza periferica totale e nella gittata cardiaca.

In questo modo, i barocettori mediano, tra le altre cose, il cosiddetto riflesso barocettore. I riflessi sono risposte automatiche e volontariamente incontrollabili che il sistema nervoso dà a determinati stimoli. L'inizio di un arco riflesso è sempre un certo stimolo che stimola la stessa risposta del sistema nervoso.

Il riflesso barocettore inizia con un cambiamento della pressione sanguigna, che viene trasmesso al sistema nervoso centrale dai barocettori sotto forma di stimolo. Questa trasmissione di stimoli innesca una reazione automatica per regolare i valori della pressione sanguigna e quindi mantenere la circolazione.

Funzione e compito

I baro o pressocettori sono sempre più localizzati nel seno carotideo e nell'area dell'arco aortico. I pressorecettori situati là sono recettori P-D. Questi sono recettori potenziali differenziali che corrispondono a una combinazione di recettori differenziali e proporzionali. Quando viene rilevato un cambiamento nello stimolo, i recettori PD aumentano la frequenza del loro potenziale d'azione e mantengono questa frequenza finché dura lo stimolo. Come il recettore differenziale, reagiscono ai cambiamenti negli stimoli.

A differenza dei recettori differenziali, non solo segnalano la variazione dello stimolo, ma segnalano anche la durata esatta dello stimolo al sistema nervoso centrale, come nel caso dei recettori proporzionali. Solo alla fine della stimolazione la frequenza del loro potenziale d'azione scende nuovamente al di sotto del valore di riposo.

I recettori nelle pareti dei vasi misurano così la pressione sanguigna assoluta, registrano i cambiamenti nella pressione sanguigna e percepiscono anche la velocità del cambiamento, per cui sono anche in grado di registrare l'ampiezza della pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Inviano queste misurazioni tramite afferenze al centro circolatorio all'interno del midollo allungato.

La pressione sanguigna è regolata in questo centro utilizzando il principio del feedback negativo. Quando la pressione sanguigna aumenta, il nervo parasimpatico viene attivato in modo riflessivo da qui attraverso il nervo vago. Ciò porta a una diminuzione dell'attività simpatica. Questo processo ha un effetto cronotropo negativo sul cuore. Nei vasi di resistenza della periferia del corpo, il tono dei muscoli vascolari lisci cambia.

Se invece i recettori registrano una diminuzione della pressione sanguigna, il centro circolatorio inibisce l'attività del sistema nervoso parasimpatico. Ciò aumenta contemporaneamente l'attività del sistema nervoso simpatico, poiché le due aree sono antagoniste l'una all'altra e quindi si regolano a vicenda. Come risultato del tono parasimpatico in calo e della maggiore attività simpatica, la frequenza cardiaca finalmente aumenta. La resistenza periferica totale aumenta anche con la contrazione dei muscoli lisci dei vasi di resistenza. Inoltre, c'è un aumento del flusso di ritorno venoso.

Malattie e disturbi

Il riflesso barorecettore, ad esempio, svolge un ruolo nella pratica clinica nell'ambito dello shock ipovolemico in caso di grossa perdita di sangue, che può portare ad un forte calo della pressione sanguigna. Lo stiramento della parete aortica diminuisce in un tale evento, il che fa diminuire l'attività dei barocettori e quindi consente loro di inviare meno segnali al midollo allungato.

I neuroni che vi risiedono inviano segnali aumentati al muscolo cardiaco e alle singole vene e arterie senza inibizione mediata dai barocettori. In risposta, la frequenza cardiaca accelera e il cuore perde più sangue di conseguenza. Tutte le arteriole e le vene si contraggono, consentendo a meno sangue di fluire nei tessuti. In caso di grandi perdite di sangue, il sangue viene in gran parte diretto agli organi vitali.

Nel contesto dei sintomi di shock, la ridistribuzione del sangue si ottiene principalmente attraverso il rilascio di adrenalina ed è essenzialmente mediata dai recettori beta-adrenergici. In caso di shock ipovolemico, la normalizzazione del volume sanguigno è il fulcro del trattamento in modo che la spirale dello shock venga interrotta.

Per normalizzare la pressione sanguigna, al paziente vengono somministrate soluzioni per infusione tramite ampi accessi periferici, che aumentano il volume nei vasi. La sostituzione del volume ha lo scopo di compensare l'ipovolemia, ma non deve portare a un'ipervolemia significativa. Per tutte le principali perdite di sangue, deve essere somministrato anche un trattamento causale, che si concentra sull'arresto dell'emorragia.

In questo contesto, il riflesso barocettivo è un sintomo di shock che assicura l'afflusso di sangue agli organi vitali e, a tal fine, trattiene il sangue dai tessuti meno importanti. Poiché i tessuti "meno importanti" nella situazione di shock non sono più adeguatamente riforniti di ossigeno e sostanze nutritive fino a quando la pressione sanguigna non si è stabilizzata, i singoli tessuti possono diventare necrotici, cioè morire, a causa di una condizione di shock a lungo termine. Per questo motivo, una rapida sostituzione del volume è essenziale dopo importanti perdite di sangue. Quando la pressione sanguigna si normalizza, i sintomi dello shock diminuiscono. Da questo punto in poi, il sangue vitale raggiunge nuovamente tutti i tessuti. La sostituzione del volume serve quindi a garantire il flusso sanguigno.