Sotto il Riflesso di Babinski la neurologia comprende un riflesso pelvico patologico dal gruppo dei segni del tratto piramidale. Questo gruppo riflesso indica danni ai motoneuroni che controllano le capacità motorie umane. Tale danno può verificarsi nel contesto di malattie come la sclerosi multipla (SM) e la sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Cos'è il Babinski Reflex?
Il riflesso di Bambinski è un riflesso articolare patologico che può verificarsi quando il bordo laterale del piede viene pulito. Il movimento riflesso è anche chiamato segno di Babinski ed è un segno orbitale piramidale del gruppo riflesso di Babinski. Negli adulti, è un riflesso patologico che indica una malattia neuronale. Altri nomi per il fenomeno sono il Riflesso dell'alluce o Riflesso della punta.
I segni del tratto piramidale sono solitamente interpretati come un'indicazione di lesioni dei motoneuroni. Questi neuroni efferenti conducono impulsi bioelettrici come potenziali d'azione fuori dal sistema nervoso centrale e li conducono nelle fibre muscolari. I motoneuroni sono quindi il punto di commutazione per i movimenti del corpo. Sia i movimenti volontari che i movimenti riflessi sono interconnessi tramite i neuroni. Il primo motoneurone si trova nella corteccia motoria del cervello. Il motoneurone inferiore, d'altra parte, si trova nel corno anteriore del midollo spinale.
Il riflesso di Babinski può apparire come un sintomo di qualsiasi tipo di danno ai due motoneuroni. Ciò significa che sia l'infiammazione che i fenomeni degenerativi possono essere la causa principale del riflesso patologico.
Il riflesso di Babinski prende il nome da Joseph François Félix Babinski. Il neurologo francese ha associato per la prima volta il riflesso dell'alluce a malattie neuronali nel 19 ° secolo.
Funzione e compito
I riflessi umani sono riflessi motori che hanno un background evolutivo. La maggior parte di questi sono riflessi protettivi, ad esempio il riflesso di chiusura delle palpebre, che dovrebbe proteggere il bulbo oculare e quindi il sistema visivo. Quando qualcosa si avvicina all'occhio, la palpebra si chiude involontariamente e automaticamente. Il riflesso della tosse ha anche una funzione protettiva. Si attiva quando il rivestimento delle vie aeree è fortemente irritato. Si dice che liquidi e residui di cibo vengano espulsi dalle vie aeree nel caso in cui una persona soffoca. Il riflesso della tosse protegge l'organismo dal soffocamento.
Gli esseri umani possono influenzare i loro riflessi solo in una certa misura e ne sono consapevoli solo in misura limitata. I riflessi cambiano con l'età. Ad esempio, un adulto ha molti meno riflessi di un bambino. I bambini, ad esempio, hanno un riflesso di suzione. Il movimento della tettarella viene attivato non appena viene toccata la bocca del bambino. È irrilevante se il seno, un dito o anche un oggetto come il ciuccio tocchi effettivamente la bocca del bambino. Il riflesso della suzione scompare dopo una certa età. Il tempo fino alla perdita dei riflessi può variare da persona a persona. In media, l'allattamento non può più essere attivato dall'età di circa un anno.
Oltre al riflesso di suzione, i bambini hanno molti più riflessi. Uno di questi è anche il riflesso di Babinski. Quando si accarezza il bordo laterale del piede dei bambini, l'alluce si allunga verso l'alto e gli altri arti delle dita dei piedi fanno un movimento di presa allo stesso tempo. In questa fase di sviluppo, i gruppi muscolari degli arti sono ancora attivati insieme. Come il riflesso della suzione, il riflesso di Babinski scompare da un'età media di un anno.
A partire da questa età le capacità motorie sono soggette ad un controllo di livello superiore, che consente l'attivazione separata dei singoli gruppi muscolari. Questo controllo viene esercitato attraverso i motoneuroni superiori e inferiori. Quindi se il riflesso di Babinski può essere osservato negli adulti, si verifica una perdita di controllo sovraordinato e quindi i gruppi muscolari precedentemente attivati insieme possono essere riattivati contemporaneamente.
Malattie e disturbi
Il riflesso di Babinski è considerato un sintomo dai neurologi. In passato, il riflesso patologico era molto più importante di quanto lo sia oggi. Nel frattempo, la semplice presenza del marchio Babinski su uno o entrambi i piedi non è valutata come diagnosi. Pertanto, il riflesso viene interpretato solo oggi in combinazione con altri riflessi del gruppo Babinski e sullo sfondo di altri risultati come una solida indicazione di danno ai motoneuroni. Un altro riflesso del gruppo Babinski è, ad esempio, il riflesso di Gordon.
Risultati evidenti possono essere paralisi, debolezza muscolare, andatura instabile o spasticità. Se lo spazzolamento non innesca il riflesso di Babinski, ma solo il movimento verso l'alto dell'alluce, questo da solo non è sufficiente per una sospetta diagnosi di lesioni sui motoneuroni. Nel caso di lesioni del primo motoneurone, ci sono fenomeni spastici associati. Se, d'altra parte, viene fatta una sospetta diagnosi di danno al secondo motoneurone, si può osservare debolezza muscolare o paralisi.
Entrambi i neuroni possono essere danneggiati da malattie del sistema nervoso centrale come la SLA o la SM. Nella malattia autoimmune sclerosi multipla, l'infiammazione immunologica è responsabile delle lesioni.La malattia degenerativa della sclerosi laterale amiotrofica, invece, degenera progressivamente il sistema motorio e attacca così sia il cervello che il midollo spinale.
L'esame dei riflessi è una procedura standard nella diagnostica neurologica. Se è possibile determinare i riflessi patologici, questo non è solo diagnostico, ma spesso anche prognostico. Nella sclerosi multipla, i segni orbitali piramidali come il riflesso di Babinski sono valutati come fattori di una prognosi sfavorevole se si verificano all'inizio della malattia.
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