Il termine Ciclo del passo viene utilizzato nell'analisi dell'andatura. È un criterio utilizzato per una descrizione oggettiva del modello del passo.
Qual è il ciclo del passo?
L'analisi dell'andatura include l'osservazione, l'esame e la documentazione dell'andatura umana. Può essere effettuato sia con dispositivi di misurazione basati su apparati che forniscono dati oggettivi, sia da osservatori esperti con l'aiuto di criteri di osservazione specifici.
Il ciclo del passo è uno di questi criteri che descrive il periodo di tempo che una gamba attraversa in una posizione completa e nella fase della gamba oscillante. Inizia con l'atterraggio del tallone all'inizio della fase di gamba in piedi, lo attraversa fino a quando il piede non viene sollevato, seguito dalla fase di gamba oscillante. Finisce quando il tallone tocca di nuovo il suolo. La stessa sequenza di movimenti dell'altra gamba avviene con un ritardo di mezza fase.
Un passo comprende metà ciclo di andatura e inizia con il sollevamento del piede all'inizio della fase di gamba oscillante e termina quando il tallone torna a contatto con il suolo alla fine. In relazione all'intero modello del passo, vengono eseguiti 2 passaggi durante un ciclo del passo.
Per poter analizzare e descrivere meglio e più precisamente la sequenza di movimenti molto complessa, essa è suddivisa in ulteriori sottofasi, che sono assegnate alla fase di stance o swing leg.
Funzione e compito
Il ciclo del passo serve come strumento descrittivo nell'analisi del passo, in particolare come ausilio per osservare l'espansione temporale e spaziale nel confronto fianco a fianco. Nel caso di malattie unilaterali, la gamba interessata, la cosiddetta gamba di riferimento, viene solitamente valutata rispetto all'altra parte.
Sono disponibili vari criteri per analizzare i processi quantitativi e qualitativi. Il ritmo del passo è una di queste caratteristiche che influisce sull'intero ciclo del passo. Confronta i periodi di tempo in cui si verificano i cicli del passo di entrambe le gambe o le sottofasi associate. Nel caso di un'andatura fisiologica, le rispettive sequenze di movimento a sinistra ea destra sono di uguale lunghezza.
La lunghezza del passo misura la distanza spaziale tra la punta di un piede e il tallone dell'altro quando si cammina. Con questo criterio si possono utilizzare dimensioni standard per il confronto, in base alle quali si fa la classificazione come troppo corta o troppo lunga. Insieme alla frequenza dei passi, si possono fare dichiarazioni sulla velocità di deambulazione e sulla mobilità dell'osservato.
Un criterio qualitativo per la corretta descrizione del ciclo del passo è l'osservazione dell'andamento coordinativo del processo di movimento. Ciò significa il movimento mirato che avviene nei percorsi di movimento fisiologico, senza deviazioni temporali o spaziali.
La documentazione dei risultati dell'osservazione e della valutazione è un aspetto importante a beneficio di un'analisi del cammino, indipendentemente dal fatto che venga creata con programmi assistiti da computer o manualmente utilizzando fogli di documentazione. Le conoscenze acquisite possono essere utilizzate per la pianificazione della terapia e in un secondo momento per il confronto dei risultati dopo una sequenza terapeutica di successo. Il successo o il fallimento del trattamento decide quindi se deve essere continuato o interrotto come prima o modificato.
Ci sono tre principali compiti funzionali da svolgere durante il ciclo del passo. All'inizio, provenendo dalla fase della gamba oscillante, il peso deve essere preso in carico. Successivamente, il peso deve essere tenuto su una gamba durante la spinta in avanti. Infine, nella fase di gamba oscillante, la gamba libera deve essere spostata in avanti. Un prerequisito affinché queste attività vengano eseguite correttamente e senza interferenze è, oltre al sistema muscolo-scheletrico intatto, un controllo del funzionamento da parte della rete neurale.
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Un disturbo del ritmo dell'andatura si verifica solitamente quando il tempismo è normale da un lato, mentre dall'altro si accorcia a causa di malattie o infortuni.
Diverse cause possono ridurre i periodi in cui si svolge la fase della gamba in piedi o oscillante. Questi includono dolore, mobilità ridotta, riduzione della forza e disturbi coordinativi. La fase della gamba in piedi è spesso influenzata quando il dolore è causato o intensificato dalla pressione che si verifica. Questi possono verificarsi a seguito di lesioni che interessano i muscoli che devono resistere alla gravità e fare la spinta in avanti. Lacerazioni e strappi delle fibre muscolari nei muscoli anteriori e posteriori della coscia, gli adduttori dell'articolazione dell'anca e dei muscoli del polpaccio sono lesioni comuni di questo tipo. I danni all'interno e sull'articolazione, che provocano dolore direttamente o indirettamente attraverso un aumento della pressione sulle ossa, modificano l'esecuzione della fase di gamba in piedi. Le lesioni del menisco o le artrosi del ginocchio e dell'anca sono tali malattie.
In tutti i casi, ne derivano cambiamenti nel ritmo dell'andatura e nella lunghezza del passo, che si esprimono in un'andatura zoppicante, poiché la fase della gamba in piedi sul lato affetto si accorcia nel tempo e nello spazio per evitare il dolore il più rapidamente possibile. Lo stesso vale per la fase delle gambe oscillanti, ma colpisce i muscoli che si muovono contro la gravità, in particolare i flessori dell'anca.
Nella malattia di Parkinson si verifica un cambiamento simmetrico nella lunghezza del passo e nei cicli del passo. È noto per il tipico passo piccolo e l'andatura inciampata.
Altri disturbi neurologici del sistema nervoso centrale possono influenzare l'esecuzione coordinativa dell'andatura. L'emiplegia che segue un ictus di solito porta alla spasticità nella gamba colpita. Oltre ai componenti coordinativi, sono stati modificati anche tutti gli altri criteri di deambulazione. La gamba si sposta in avanti con un movimento circolare e con difficoltà nel mirare e tocca terra solo con l'avampiede. La fase di contatto e la lunghezza del passo vengono accorciate per portare l'altra gamba in avanti il più rapidamente possibile.
Un segno distintivo della sclerosi multipla e di altre malattie atattiche è l'andatura instabile e scoordinata, che è una combinazione di problemi di coordinazione e un cambiamento simmetrico della lunghezza del passo e della larghezza della corsia. Il risultato è un'andatura a gambe larghe caratterizzata da incertezza e passi traballanti e scoordinati. Questo cambiamento nel modello di andatura può essere osservato occasionalmente anche dopo aver consumato troppo alcol.
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