apixaban

A apixaban è una preparazione relativamente nuova prescritta per prevenire la trombosi. Il preparato viene utilizzato nei pazienti dopo la sostituzione del ginocchio o la chirurgia dell'anca. In questo caso è una delle preparazioni preferite perché può essere somministrata in compresse ed è più facile da dosare rispetto ad altre preparazioni che impediscono anche la coagulazione del sangue. Inoltre, la durata dell'effetto può essere stimata relativamente bene.

Cos'è apixaban?

Il principio attivo apixaban appartiene al gruppo degli anticoagulanti perché inibisce la coagulazione del sangue. Ciò avviene influenzando i fattori di coagulazione nel plasma sanguigno. La preparazione è stata sviluppata in collaborazione tra Bristol-Myers Squibb e Pfizer.

Apixaban è un preparato relativamente nuovo che è stato approvato nell'Unione Europea nel 2011 con il nome di Eliquis. Inizialmente, l'approvazione era limitata all'evitamento preventivo del tromboembolismo venoso dopo interventi sul sistema muscolo-scheletrico.

In Germania e Svizzera, è stato inizialmente utilizzato dopo operazioni al ginocchio e all'anca. Ulteriori approvazioni, ad esempio per la prevenzione degli infarti cerebrali e per il trattamento della trombosi venosa profonda e dell'embolia polmonare, sono seguite a dicembre 2012 e luglio 2014.

Effetto farmacologico

A differenza degli antagonisti della vitamina K, l'apixaban, che viene assunto in compresse due volte al giorno, è più facile da dosare. Una volta che il principio attivo è stato assorbito attraverso il tubo digerente, apixaban agisce come un più selettivo e inibitore del fattore enzimatico Ka.

Questo enzima, prodotto nel fegato, appartiene al gruppo dei fattori di coagulazione. Il fattore Ka è responsabile del fatto che la trombina è formata dalla protrombina. Di conseguenza, il sangue non può coagulare perché la fibrina non può più essere formata dalla trombina. Il motivo: la trombina è l'enzima più importante per la coagulazione del sangue in tutti i vertebrati, compreso l'uomo.

La trombina scompone la glicoproteina fibrinogeno in fibrinopeptidi e fibrina. È una proteina che agisce come una sorta di colla quando il sangue si coagula. Per fare questo, forma una rete a catena lunga che chiude la ferita. Gli effetti di apixaban durano tra le nove e le 14 ore nel corpo umano.

Applicazione e uso medico

Nella maggior parte dei casi, apixaban viene somministrato per prevenire la trombosi. Questa è una malattia vascolare che può causare la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni. In questo caso, la coagulazione del sangue può, per così dire, rivoltarsi contro il tuo stesso corpo.

Questo è in realtà un meccanismo protettivo che garantisce che una ferita possa essere chiusa rapidamente dopo un infortunio. Tuttavia, se il coagulo di sangue si forma all'interno di un vaso sanguigno chiuso, può portare a malattie gravi come l'embolia polmonare o un ictus. Nella maggior parte dei casi, la trombosi si forma nelle vene del sistema cardiovascolare.

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico all'anca o al ginocchio sono particolarmente a rischio. Poiché le conseguenze indesiderabili di una trombosi possono portare a una condizione pericolosa per la vita in un tempo relativamente breve, la somministrazione di preparati come l'apixaban è l'alternativa migliore per il paziente.

Rischi ed effetti collaterali

La nausea è solo uno dei numerosi effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di apixaban. Poiché la preparazione impedisce la coagulazione del sangue, può portare a più sanguinamento anche con lesioni minori.

Inoltre, i lividi si formano in tempi relativamente brevi, in cui il sangue fuoriesce dai vasi sanguigni feriti e viene quindi scomposto dal tessuto corporeo. I pazienti possono anche sviluppare anemia dopo la somministrazione di apixaban. Questo termine è usato per descrivere l'anemia che è causata da una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue. L'emoglobina è una proteina che trasporta l'ossigeno, che si trova principalmente nei globuli rossi del sangue.

Poiché la capacità di trasporto dell'ossigeno del sangue viene ridotta di conseguenza, la frequenza cardiaca di solito aumenta, il che significa che il sangue viene pompato più velocemente attraverso l'organismo. Questo a sua volta spinge le persone ai propri limiti più velocemente di quanto sarebbe normalmente il caso.