Amnesia anterograda

UN amnesia anterograda è caratterizzato dal fatto che la capacità di memorizzare o ricordare nuovi eventi dal momento della malattia o della lesione cerebrale cessa completamente o almeno è notevolmente ridotta. L'amnesia anterograda è causata da lesioni in alcune regioni del cervello o da processi degenerativi dei neuroni in alcune regioni del cervello.

Cos'è l'amnesia anterograda?

Di norma, le persone colpite non possono più memorizzare nuovi eventi e soffrono di una capacità notevolmente ridotta di ricordare e memorizzare nuove informazioni.
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L'amnesia anterograda è, nel senso più stretto del termine, un disturbo della memoria per nuovi eventi che vale la pena ricordare dal momento della malattia o della lesione che l'ha provocata. Ciò significa che gli eventi che si sono verificati dopo il verificarsi dell'amnesia anterograda non possono più essere memorizzati retrogradi, cioè accaduti in passato.

Le malattie più note che portano gradualmente o progressivamente all'amnesia anterograda sono tutte le forme di demenza come il morbo di Alzheimer. Di norma, i nuovi eventi che vale la pena salvare possono essere salvati solo da pochi secondi a pochi minuti in modo che possano essere richiamati.

L'amnesia colpisce principalmente la memoria episodica, in cui tutte le impressioni sensoriali disponibili di un evento sono immagazzinate insieme. La memoria motoria, in cui le abilità per movimenti complessi come la camminata eretta possono essere immagazzinate e accedute inconsciamente, spesso inizialmente non è influenzata dall'amnesia.

cause

Tre diversi complessi causali possono innescare un'amnesia anterograda o retrograda. Il primo complesso di cause riguarda i processi delle malattie neurodegenerative, nel corso dei quali i processi di degradazione danneggiano alcune aree nervose del cervello, che sono sempre associate a restrizioni funzionali o addirittura alla perdita totale della funzione.

Le restrizioni funzionali non si esprimono solo attraverso l'amnesia anterograda, ma anche sempre attraverso i sintomi della demenza. Una delle malattie neurodegenerative più conosciute è il morbo di Alzheimer. Anche l'infiammazione delle meningi (meningite) e l'infiammazione delle cellule nervose del cervello (encefalite) possono essere causa di amnesia.

Il secondo complesso di cause riguarda le lesioni che colpiscono determinate regioni del cervello in traumi cranici o ictus e possono portare a una perdita totale irreversibile della memoria episodica. L'amnesia anterograda è solitamente associata a una lesione dei due ippocampi. Queste sono strutture cerebrali che si trovano nei due lobi temporali. Tuttavia, alcuni nuclei nel cervello intermedio (diencefalo) sono importanti anche per memorizzare e richiamare i ricordi.

Se, ad esempio, la loro funzione è compromessa da un ictus, può insorgere un'amnesia anterograda, sebbene la posizione della memoria non sia influenzata. Un terzo complesso di cause per le amnesie sono forti esperienze psicologiche che possono portare ad amnesia temporanea o persistente.

Le neurotossine svolgono un ruolo speciale, che, a seconda del tipo e della dose, possono causare una vasta gamma di danni reversibili o irreversibili ai nervi cranici. In alcuni casi, le neurotossine vengono persino utilizzate in medicina.

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Sintomi, disturbi e segni

Questa malattia è irta di gravi disturbi. Di norma, le persone colpite non possono più memorizzare nuovi eventi e soffrono di una capacità notevolmente ridotta di ricordare e memorizzare nuove informazioni. A causa del danno nel cervello, la malattia spesso non può più essere curata, quindi il paziente dipende dall'aiuto di altre persone nella sua vita e ci sono restrizioni significative nella qualità della vita del paziente.

Anche le informazioni semplici e non possono essere salvate, il che può rendere difficile la vita di tutti i giorni. La malattia è spesso associata all'epilessia, sebbene possa anche derivare da un tumore o da un'emorragia. La persona interessata soffre spesso anche di disturbi psicologici o depressione, per cui spesso anche genitori, parenti o figli possono essere colpiti da questi.

Anche la capacità di parlare del paziente è spesso gravemente ridotta dalla malattia. Le persone colpite non possono più prendere parte facilmente alle conversazioni e non possono più ricordare semplici parole. Anche le informazioni sulla propria famiglia non sono più completamente accessibili. Inoltre, la perdita di informazioni può anche mettere il paziente in situazioni pericolose.

Diagnosi e corso

Un sospetto di amnesia anterograda è solitamente espresso dal fatto che eventi che si verificano di recente o alcune parole e concetti usati di frequente non vengono più ricordati. Per una valutazione iniziale, è importante avere una discussione dettagliata con il medico (anamnesi), alla quale dovrebbe prendere parte anche un parente se necessario. Sono disponibili semplici test di memoria standardizzati per quantificare qualsiasi amnesia anterograda che può essere presente.

In caso positivo, durante l'anamnesi va chiarito, se possibile, se la perdita di memoria anterograda si è manifestata improvvisamente dopo un certo evento o se si tratta di un decorso graduale. Un'anamnesi ben fondata porta ai primi sospetti di una possibile causa dell'amnesia. Possono quindi seguire gli esami del sangue, che indicano possibili patogeni di encefalite o meningite o possibile intossicazione.

La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) può fornire informazioni per chiarire la situazione del flusso sanguigno nel cervello. Insieme alla misurazione delle onde cerebrali (EEG), possono sorgere indicazioni di epilessia o malattia di Alzheimer. Altri metodi di imaging come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRT) consentono di trarre conclusioni sulla presenza di emorragie, tumori o altre lesioni.

complicazioni

L'amnesia anterograda può limitare gravemente la vita quotidiana di un paziente e quindi ridurre la qualità della vita. Di regola, la persona interessata ha pochissimo o nessun ricordo degli eventi accaduti dopo un determinato incidente. Questo limita gravemente la vita. La persona interessata dipende dall'aiuto di altre persone.

Anche la capacità di parlare è limitata perché il paziente non può più ricordare parole diverse. Ciò include anche i nomi o altri dati di amici o familiari. Spesso non è nemmeno possibile per il paziente ricordare il proprio indirizzo, motivo per cui dipende da un aiuto esterno.

Se l'amnesia è causata da una malattia tumorale, possono derivarne alcune complicazioni. Una cura completa non è possibile in ogni caso. Nella meningite, i patogeni vengono combattuti con i farmaci, in modo che l'amnesia sia notevolmente ridotta e di solito non ci siano ulteriori complicazioni.

Se questo è già avanzato, il suo corso può almeno essere interrotto. Il più delle volte, i trattamenti vengono utilizzati anche per ridurre lo stress e rilassarsi al fine di attivare le aree danneggiate del cervello e promuovere la funzione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi questa malattia viene diagnosticata direttamente da un medico quando il cervello è ferito. La persona colpita non può più parlare correttamente e ha difficoltà a trovare le parole. Problemi di memoria o difficoltà con semplici compiti di pensiero possono anche indicare la malattia, sebbene una visita dal medico sia assolutamente necessaria. Soprattutto con una completa perdita di memoria, il paziente dovrebbe consultare un medico per evitare ulteriori danni consequenziali.

Questo è anche il caso se la persona ha l'epilessia o ha avuto un attacco epilettico. I disturbi della concentrazione o della coordinazione possono anche indicare una grave lesione al cervello che richiede un trattamento da parte di un medico. Nella maggior parte dei casi, i sintomi non possono essere limitati, in modo che la persona colpita dipenda dall'aiuto di altre persone nella loro vita quotidiana.

È anche impossibile prevedere se ciò porterà a un decorso positivo della malattia. Tuttavia, varie terapie possono limitare alcuni sintomi. Prima inizia il trattamento per questa malattia, maggiori sono le possibilità di guarigione.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dell'amnesia anterograda è principalmente mirato a curare o migliorare la malattia sottostante che lo causa. Ad esempio, in caso di meningite o encefalite, i patogeni, solitamente virus, devono essere combattuti. In caso positivo, l'amnesia anterograda può migliorare nuovamente o almeno il decorso progressivo può essere interrotto.

In presenza di emorragia cerebrale o tumori riconoscibili, il primo obiettivo della terapia è quello di ridurre la pressione meccanica sul tessuto nervoso circostante eliminando l'emorragia ed eliminando il tumore. Alleviando fisicamente il tessuto nervoso, l'amnesia anterograda può anche essere fermata nel suo decorso progressivo e possibilmente anche migliorata di nuovo.

Nel caso di malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer, le terapie farmacologiche vengono solitamente utilizzate per rallentare il decorso progressivo della malattia. Se ci sono lesioni nel cervello dovute a un incidente o se alcune aree nervose si guastano a causa di un ictus, la funzionalità di solito non viene ripristinata. Poiché questi casi sono eventi singolari, il deterioramento funzionale che si è verificato di solito mostra un andamento statico.

Eventuali terapie mirano a compensare la compromissione della funzione attivando e allenando altre aree del cervello, in modo che si verifichi un miglioramento complessivo. In molti casi, l'allenamento di rilassamento, la riduzione dello stress, il training autogeno e gli esercizi di rilassamento muscolare hanno anche un effetto positivo sull'amnesia anterograda.

Outlook e previsioni

In alcuni pazienti, l'amnesia anterograda può essere superata con un allenamento specifico della memoria a breve termine. È utile riattivare determinati ricordi. La procedura dipende dalla malattia sottostante e dalla collaborazione della persona interessata.

In caso di esperienze traumatiche o lievi emorragie, dopo un po 'di tempo di terapia c'è la possibilità che tornino le consuete abilità e si acquisiscano nuovi ricordi. Le possibilità di una cura per l'amnesia anterograda, che si basa su gravi lesioni cerebrali, sono attualmente meno ottimistiche.

Il progresso medico spesso consente di alleviare i sintomi. Il danno al cervello è considerato irreparabile e non può essere curato. Nonostante varie procedure di test e diversi metodi di terapia, non è stato ancora possibile riparare il tessuto cerebrale danneggiato o sostituirlo con successo e funzionalmente.

A seconda della causa del danno cerebrale, i sintomi possono aumentare. La funzionalità di altre aree corticali può essere limitata. Nel peggiore dei casi, tutti i ricordi, l'attività della memoria a breve termine e la memoria di lavoro si arrestano. In alcuni pazienti con amnesia anterograda, è stato dimostrato che, nonostante la malattia, si sono accumulati nuovi ricordi per un periodo superiore a pochi minuti. Tuttavia, i contenuti della coscienza sono minimi e possono ancora essere dimenticati in pochi giorni.

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prevenzione

Le misure preventive più importanti per evitare l'amnesia anterograda consistono in uno stile di vita sano in cui si possono alternare fasi di stress a fasi di rilassamento, in modo che ci sia un equilibrio tra il grado di attivazione del sistema nervoso simpatico e parasimpatico.

Dopo cura

Con questa malattia, di solito non ci sono o pochissime misure o opzioni per le cure di follow-up disponibili per le persone colpite. Innanzitutto, la malattia deve essere adeguatamente riconosciuta e trattata da un medico in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. Prima viene fatta la diagnosi, migliore sarà solitamente l'ulteriore decorso della malattia.

Tuttavia, poiché una cura completa non è possibile, può avvenire solo un trattamento puramente sintomatico. Per non aggravare inutilmente i sintomi di questa malattia, la persona colpita dovrebbe astenersi dal consumare alcol e tabacco. Il trattamento stesso può essere effettuato assumendo farmaci.

Le persone colpite dipendono dal dosaggio corretto e dall'assunzione regolare in modo che i sintomi siano alleviati in modo permanente. Tuttavia, molti danni al cervello sono irreparabili, quindi non possono essere sempre migliorati. Nei casi più gravi, le persone colpite dipendono dall'aiuto e dal sostegno della propria famiglia o dei propri amici. Il più delle volte questa malattia riduce anche l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Se l'amnesia anterograda è dovuta a una malattia infettiva come la meningite o l'encefalite, il paziente può aiutare a trattare la malattia sottostante. In questi casi, è particolarmente utile per rafforzare le difese dell'organismo. A questo contribuisce innanzitutto uno stile di vita sano.

Sono importanti un sonno sufficiente, una dieta ricca di vitamine, prevalentemente vegetale e un regolare esercizio fisico all'aria aperta. I principi attivi dell'Echinacea rossa (Echinacea purpurea) sono utilizzati anche in naturopatia. Si consiglia anche l'assunzione di acido ascorbico (vitamina C).

Se l'amnesia anterograda è dovuta ad altre cause, il paziente di solito non può contribuire da solo al trattamento della malattia sottostante. Nel caso di disturbi neurodegenerativi, si può tentare di compensare la ridotta funzione del cervello attivando e allenando altre aree cerebrali non affette. Anche gli esercizi di rilassamento, in particolare il training autogeno, possono avere un effetto positivo sulle amnesie anterograde.

Per affrontare meglio la perdita di memoria nella vita di tutti i giorni, le persone colpite dovrebbero prendere l'abitudine di registrare prontamente tutto ciò che è importante. Le registrazioni su nastro sono più semplici e pratiche dei taccuini e quasi tutti i telefoni cellulari moderni hanno una funzione di dettatura. Inoltre, ci sono macchine per dettare economiche e di alta qualità delle dimensioni di memory stick che possono essere portate ovunque. Per motivi legali, tuttavia, le conversazioni con terze parti non devono essere avviate a loro insaputa.