Pneumatosi coli

Il Pneumatoris coli è una forma speciale di pneumatosi intestinale, caratterizzata da depositi di gas nella parete del colon. Il fenomeno è spesso accompagnato dalla formazione di cisti. Il trattamento dipende dalla causa primaria e può variare dagli antibiotici all'endoscopia terapeutica.

Che cos'è Pneumatoris Coli?

La pneumatosi intestinale è un accumulo intramurale di gas nel tratto digerente. In medicina e radiologia, questo fenomeno è un ritrovamento molto raro che colpisce principalmente il colon. Il gas si accumula nella parete dell'intestino crasso o in un altro tratto digestivo e può verificarsi in diversi strati degli organi.

La forma subserosa sotto la sierosa è differenziata da una forma sottomucosa sotto la mucosa. La pneumatosi intestinale può anche essere classificata in base all'organo colpito. A ciò è associato un accumulo intramurale di gas nel colon Pneumatosi coli chiamato. Nella pneumatosi cistoide coli, i gas sono presenti nella parete del colon sotto forma di inclusioni cistiche.

Il primo uso del termine pneumatosi intestinale viene da Lerner e Gazin e risale al 1946. La causa esatta della malattia non è stata ancora chiarita in modo definitivo. Poiché la malattia è estremamente rara e quindi esistono solo pochi casi clinici, la ricerca sulla causa richiederà probabilmente del tempo.

cause

La pneumatosi coli può essere sia un caso idiopatico primario che secondario. L'evento secondario nel contesto di un'altra malattia generale corrisponde alla variante più comune. Le infezioni sono una possibile causa. Ad esempio, un'infezione da parte dei batteri colonizzati può portare a una maggiore formazione di gas.

La formazione di cisti contenenti gas è concepibile in questo contesto. Sono possibili anche fattori meccanici. In alcuni casi secondari, la pneumatosi coli è stata anche associata a malattie polmonari ostruttive, come l'asma bronchiale o l'enfisema polmonare ostruttivo cronico.

Attualmente si discute come cause di necrosi intestinale a seguito di ischemia, enterocolite necrotizzante, sepsi e aumento della pressione intraluminale dovuta a ulcere gastriche. Si potrebbe anche osservare una connessione con pazienti immunosoppressi. Secondo le speculazioni, l'immunosoppressione è associata a una ridotta integrità della parete intestinale, in modo che possa verificarsi l'ingresso di gas secondario.

Sintomi, disturbi e segni

La pneumatosi coli può manifestarsi attraverso una serie di sintomi e disturbi diversi. La malattia è tipicamente associata a diarrea acuta e grave. La diarrea si manifesta all'inizio della malattia e peggiora con il progredire della malattia. Questo è accompagnato da dolori di stomaco, flatulenza e occasionalmente escrezioni sanguinolente.

In singoli casi, possono verificarsi sintomi di carenza a causa dell'elevata perdita di liquidi. Nel corso della malattia sorgono ulteriori disturbi, soprattutto nel tratto gastrointestinale. Ciò riduce significativamente la qualità della vita delle persone colpite. Di conseguenza, spesso si sviluppano disturbi psicologici come depressione o [[paura, paure].

Sono tipici anche complessi di inferiorità e ridotta autostima. Dal punto di vista fisico, la pneumatosi coli può svilupparsi nella malattia di Chron. Quindi si verificano disturbi gastrointestinali cronici, come flatulenza e stomaco gonfio, che rappresentano un ulteriore peso per la salute della persona interessata.

Se la malattia viene trattata precocemente, di solito è possibile evitare un decorso così grave. I sintomi della pneumatosi coli scompaiono dopo pochi giorni, a condizione che la malattia sottostante sia accuratamente curata. In assenza di trattamento, si sviluppano disturbi cronici che limitano gravemente la qualità della vita e l'aspettativa di vita del paziente.

corso

Il quadro clinico dei pazienti con Pneumatoris coli dipende dal singolo caso e, soprattutto nella forma secondaria, è modellato dalla causa primaria. Ad esempio, il dolore è concepibile tanto quanto la digestione o i movimenti intestinali compromessi. Ciò che tutti i pazienti hanno in comune è l'accumulo di gas nella parete intestinale. Nella maggior parte dei pazienti, questo cluster è sotto forma di cisti e colpisce principalmente il colon destro.

Il colon sinistro o trasverso è meno comunemente colpito. Successivamente possono verificarsi complicazioni più o meno gravi a livello intestinale. Le ostruzioni del colon sono in primo piano. Tuttavia, è anche ipotizzabile un'emorragia gastrointestinale. In casi estremi, è stata osservata perforazione dell'intestino.

In medicina, questa è una puntura o perforazione del tessuto che circonda l'intestino. Inoltre, è ipotizzabile un'infiammazione immunologica del colon a seguito di complicanze.

Diagnosi e decorso della malattia

I criteri più importanti per una diagnosi di Pneumatoris coli sono i gas nella parete intestinale o eventualmente le cisti piene di gas. Il medico rileverà l'accumulo di gas con un esame radiografico addominale. Nella diagnosi differenziale delle cisti si possono escludere gli pseudopolipi. La distinzione può essere effettuata mediante un'analisi dei gas.

Le cisti di solito contengono gas in una composizione dal cinque al quindici percento di O2, fino al novanta percento di N2 e tra lo 0,3 e il cinque percento di CO2. Risultati falsi positivi possono derivare dalla flatulenza. La tomografia computerizzata è il metodo di scelta per una delimitazione affidabile, poiché questa immagine può essere utilizzata per distinguere tra accumulo di gas intramurale ed extramurale. Fatta eccezione per le complicanze sopra menzionate, il decorso di Pneumatoris coli è considerato benigno.

complicazioni

Con questa malattia, le persone colpite soffrono principalmente di vari disturbi digestivi. Questi di solito hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona colpita e possono ridurlo in modo significativo. Le deformazioni dell'intestino possono anche verificarsi a causa della malattia e ridurre significativamente la qualità della vita del paziente.

Ciò porta all'infiammazione e quindi a varie complicazioni. I gas possono accumularsi nella parete intestinale, il che può portare alla formazione di cisti. Se la malattia non viene curata, l'aspettativa di vita può essere notevolmente ridotta. Possono anche verificarsi ulcere allo stomaco e avere un effetto negativo sulla digestione. In molti casi, le persone colpite mangiano deliberatamente meno cibo e soffrono di sottopeso o di vari sintomi di carenza.

Nella maggior parte dei casi, non ci sono complicazioni con il trattamento. Con l'aiuto di interventi chirurgici, le cisti possono essere facilmente rimosse. Allo stesso modo, i pazienti dipendono dall'assunzione di antibiotici per prevenire l'infiammazione. Non è possibile prevedere universalmente se la pneumatosi coli porterà a una riduzione dell'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano disturbi gastrointestinali e altri segni di pneumatosi intestinale o pneumatosi coli, si consiglia comunque un medico. Il medico può diagnosticare la rara malattia intestinale e suggerire ulteriori misure. Chiunque noti segni di un'ostruzione intestinale o anche di una rottura intestinale deve chiamare il medico di emergenza. I sintomi devono essere chiariti immediatamente e, se necessario, trattati intensamente. Le persone colpite possono chiamare il proprio medico di famiglia o il gastroenterologo. Altri contatti sono l'internista o uno pneumologo.

Se ci sono problemi psicologici a causa dei problemi gastrointestinali, può essere chiamato anche un terapista. Le persone che hanno recentemente subito un'infezione gastrointestinale o che hanno cisti intestinali sono particolarmente a rischio. Le malattie polmonari ostruttive sono anche associate alla pneumatosi coli. Chiunque sia a rischio dovrebbe consultare il proprio medico se si verificano i sintomi menzionati. Ulteriori chiarimenti medici sono necessari se i disturbi gastrointestinali o altri sintomi si ripresentano improvvisamente dopo la guarigione che indicano che la malattia è tornata o non è stata completamente guarita.

Terapia e trattamento

La terapia per Pneumatoris coli in forma secondaria si basa principalmente sulla malattia primaria. Primary Pneumatoris coli non deve essere necessariamente trattato, ma può anche essere monitorato in determinate circostanze. Ciò è particolarmente vero nei casi con un basso accumulo di gas che non causa sintomi. Se ci sono inclusioni cistiche, le cisti sono idealmente rimosse con procedure minimamente invasive.

Uno di questi metodi è, ad esempio, l'endoscopia terapeutica, che viene spesso utilizzata per interventi intestinali come la rimozione dei polipi. La carrozzeria è risparmiata. In determinate circostanze, può essere necessario un trattamento con antibiotici oltre alla rimozione delle cisti e nel caso di depositi di gas senza cisti. Questo trattamento è preferibilmente basato sulla somministrazione di metronidazolo.

Solo in casi estremamente gravi è necessario somministrare ossigeno per diversi giorni nel caso di Pneumatoris coli. In caso di complicazioni, il medico curante deve agire il più rapidamente possibile per prevenire la perforazione dell'intestino. In questo contesto, l'intervento chirurgico può essere la terapia di scelta. Il sanguinamento minore, invece, non richiede necessariamente un intervento chirurgico e deve essere discusso dal medico in considerazione dei benefici e dei rischi.

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prevenzione

Finora, a parte le connessioni con alcune malattie primarie, non sono note cause di Pneumatoris coli. Ciò limita le misure preventive alle rispettive cause primarie menzionate. Non sono disponibili misure preventive per Pneumatoris coli ideopatico.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di pneumatosi coli, la persona interessata ha pochissime o solo molto limitate misure di follow-up disponibili. Poiché si tratta di una malattia molto rara, di solito viene riconosciuta solo per caso. Pertanto, il focus di questa malattia è su una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami per la persona colpita nel corso successivo.

Nella pneumatosi coli, l'autoguarigione di solito non è possibile, quindi la persona colpita dipende sempre dalle cure mediche. La maggior parte dei pazienti avrà bisogno di un intervento chirurgico per alleviare i sintomi. Dopo tale operazione, la persona interessata dovrebbe assolutamente riposare e prendersi cura del proprio corpo.

Lo sforzo o le attività fisiche e stressanti dovrebbero essere evitate in ogni caso. Allo stesso modo, solo il cibo leggero dovrebbe essere consumato immediatamente dopo la procedura. In genere non è possibile prevedere se la pneumatosi coli ridurrà l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

Poiché questa malattia molto rara è una forma di pneumatosi intestinale, qui si applicano le stesse raccomandazioni per l'autoaiuto nella vita di tutti i giorni. Prima di tutto, tuttavia, vale anche qui che potrebbe esserci un'altra malattia sottostante che ha innescato la pneumatosi coli. Dovrebbe essere trovata e trattata.

Poiché la malattia è spesso associata a malattie polmonari, è imperativo che i pazienti smettano di fumare. L'esercizio e l'allenamento sportivo all'aria aperta supportano la funzione polmonare. Se l'asma bronchiale o anche l'enfisema polmonare è già presente, queste malattie devono essere trattate secondo le linee guida.

Quando si tratta di pneumatosi coli, è importante supportare il sistema immunitario del corpo, perché il sistema immunitario del paziente colpito è spesso indebolito. Se la diarrea è grave, può essere utile se la persona interessata segue una dieta appropriata. Anche la perdita di liquido dovrebbe essere compensata. Per questo sono necessari fino a tre litri di assunzione di liquidi al giorno. Consigliamo bevande come acqua non gassata, tisane delicate o brodi vegetali. Un ciclo sonno-veglia regolato con riposo sufficiente supporta anche il sistema immunitario. L'ingestione di batteri intestinali vivi sostiene la flora intestinale.