poliartrosi

Il poliartrosi, una forma speciale di artrosi, è il danno cartilagineo multiplo e la malattia articolare più comune al mondo. Circa 5 milioni di persone sono colpite in Germania.

Cos'è la poliartrosi?

Il nome è composto dalle parole greche per "molti" (-poly) e "joint" (athron). Definisce una ripartizione multipla della sostanza articolare che supera l'usura articolare correlata all'età. Almeno tre diversi tipi di articolazione devono essere colpiti, altrimenti è l'artrosi.

Un esempio comune è l'artrosi dell'articolazione delle dita. I sintomi sono dolore alle articolazioni colpite. Occorre qui distinguere tra dolore di tipo non infiammatorio e dolore di tipo infiammatorio. Il dolore non infiammatorio si manifesta quando le zone colpite sono stressate e normalmente scompare durante i periodi di riposo.

Il contrario è vero per il dolore di tipo infiammatorio. Aumentano di peso quando l'articolazione è a riposo. Questo caso è noto come poliartrosi attivata. Visivamente, deformazioni e gonfiori infiammatori determinano l'aspetto sintomatico della malattia. È anche possibile un aumento del liquido sinoviale.

Il risultato è una mobilità ridotta, che può portare a un'incapacità di funzionare. Può anche verificarsi rigidità mattutina, ma se si verifica più intensamente, ciò indica una malattia reumatica.

cause

Le ragioni per lo sviluppo della poliartrosi sono in gran parte poco chiare. È controverso se le loro cause dipendano da un aumento dello stress sulla cartilagine articolare. È possibile che i disallineamenti congeniti e correlati alle lesioni delle articolazioni, chiamati displasie, possano promuovere lo sviluppo della poliartrosi.

Impediscono una distribuzione ottimale del peso durante lo spostamento, poiché l'area a esso destinata è ridotta al minimo. Il carico deve concentrarsi su un punto di contatto ridotto. A questo punto, accelera l'usura della cartilagine.

Altre ragioni per uno stress innaturalmente elevato sulle articolazioni possono essere il sovrappeso e lo sforzo costante e costante sulle parti del corpo colpite. Tuttavia, una suscettibilità geneticamente determinata è considerata provata. Si sospetta che malattie reumatiche, gotta, malattie delle ghiandole endocrine, diabete mellito ed emofilia siano ulteriori fattori favorevoli.

Sintomi, disturbi e segni

I primi segni di poliartrosi di solito compaiono sulle articolazioni delle dita. Sono interessate sia le articolazioni dell'estremità che quella centrale e le articolazioni della sella del pollice. All'inizio fanno male solo quando ti muovi in ​​modo insolito, poi fanno male ad ogni movimento e infine anche la posizione di riposo è dolorosa.

I pazienti spesso si lamentano che le loro dita si rompono o che si sentono i rumori di sfregamento. Se le articolazioni sono sovraccariche di lavoro per un lungo periodo di tempo, possono infiammarsi. Quindi la regione corrispondente è arrossata, si sente calda, fa male ed è gonfia. Tuttavia, la poliartrosi può anche verificarsi completamente senza questi segni.

Spesso le dita si irrigidiscono e la loro mobilità è chiaramente limitata. Il versamento articolare è possibile nel corso successivo. I sintomi si diffondono spesso ai muscoli e ai tendini. È tipico della poliartrosi che i sintomi si manifestino anche in molte altre articolazioni.

Possono essere colpite le articolazioni delle dita dei piedi, ma anche le articolazioni grandi come le articolazioni dell'anca e del ginocchio. Più raramente, la malattia colpisce le articolazioni della spalla e le articolazioni tra la clavicola e lo sterno. In casi eccezionali possono essere coinvolte anche le piccole articolazioni vertebrali. Le articolazioni basali delle dita delle mani e dei piedi, i polsi e le articolazioni del gomito e le articolazioni della caviglia di solito non sono quasi mai colpite da questa malattia.

Diagnosi e corso

Per una diagnosi di poliartrosi, le parti del corpo interessate vengono controllate per i tipici gonfiori. Quindi viene scattata un'immagine delle articolazioni con l'aiuto di una procedura di imaging. I raggi X mostrano un restringimento dello spazio articolare e altri cambiamenti che indicano un sovraccarico.

Questi includono piccole cisti che derivano dall'aumentato accumulo di liquido sinoviale, compressione ossea e crepe. L'usura della cartilagine non può ancora essere tracciata qui. A tal fine è necessario eseguire la risonanza magnetica. Ciò rende visibili i cambiamenti artritici in una fase iniziale.

In alternativa è possibile utilizzare un'endoscopia articolare, nota come artroscopia, per visualizzare l'articolazione. Il suo vantaggio è che permette anche di trattare il danno riscontrato. L'osteoartrosi attivata è fondamentalmente più difficile da diagnosticare rispetto all'osteoartrosi non infiammatoria perché è molto simile ad altri quadri clinici.

Nel corso della malattia, lo sviluppo di un'espressione reumatica cronica, l'artrite reumatoide, è possibile e dovrebbe essere prevenuto a tutti i costi.

complicazioni

A causa della poliartrosi, i pazienti soffrono di vari disturbi alle articolazioni. Questo di solito provoca danni irreversibili alla cartilagine.Inoltre, la poliartrosi porta a forti dolori alle articolazioni del paziente. Ciò si traduce in varie restrizioni nella vita di tutti i giorni e anche in restrizioni di movimento nel paziente.

Di conseguenza, la qualità della vita è notevolmente ridotta e le persone colpite dipendono spesso dall'aiuto di altre persone. In particolare con carichi elevati, si verifica un forte dolore. La poliartrosi può anche portare a ritenzione idrica in varie parti del corpo. Le articolazioni stesse spesso si rompono e possono anche essere gonfie. In molti casi, la poliartrosi ha anche un effetto molto negativo sulla psiche del paziente, che può portare a depressione o altri disturbi psicologici.

A causa del dolore costante, le persone colpite sono spesso irritate. Di norma, la poliartrosi viene trattata con l'aiuto di farmaci. Non ci sono complicazioni. Tuttavia, la persona interessata dipende da uno stile di vita sano per evitare ulteriori reclami. L'aspettativa di vita di solito non è influenzata dalla poliartrosi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Problemi o limitazioni nell'attività congiunta dovrebbero essere chiariti con un medico. Se i sintomi si verificano in connessione diretta con un sovraccarico fisico o un forte sforzo sul sistema muscolo-scheletrico, la persona colpita normalmente ha bisogno di riposo e riposo sufficienti. Dopo una buona notte di sonno o un periodo di rigenerazione, i sintomi si attenuano fino a quando non si verifica un completo recupero.

In questi casi non è necessario un medico, poiché la condizione non è motivo di preoccupazione. Se le irregolarità persistono o se aumentano di intensità, è consigliabile una visita da un medico. In caso di rigidità mattutina, disturbi ripetuti delle sequenze di movimento e dolore alle articolazioni, è necessario un esame per chiarire la causa.

Se le normali attività sportive non possono più essere svolte o se ci sono difficoltà nell'affrontare la vita quotidiana, è opportuno consultare un medico. Gli antidolorifici dovrebbero generalmente essere presi solo in consultazione con il medico curante per evitare un ulteriore deterioramento della salute a causa degli effetti collaterali.

Se, oltre ai disturbi fisici, si verificano anomalie mentali o emotive, i cambiamenti devono essere discussi con un medico. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di umore depresso o tendenza a fasi depressive. Un comportamento da astinenza, irritabilità o sbalzi d'umore sono ulteriori indicazioni di un danno alla salute.

Trattamento e terapia

La poliartrosi è incurabile. L'abrasione della cartilagine non può essere invertita. Pertanto i sintomi vengono trattati. Gli analgesici antinfiammatori come l'ibuprofene o il diclofenac sono prescritti per il dolore. Un unguento contenente cortisone può anche fornire sollievo a breve termine.

Se il dolore è grave, è possibile iniettare un anestetico locale o una preparazione a base di cortisone. Inoltre, possono essere utilizzate misure di terapia fisica per alleviare i sintomi. Possono essere utili trattamenti caldi o freddi e trattamenti di contrattura, in cui le articolazioni colpite vengono stimolate tirando. L'attivazione attraverso movimenti delicati che vengono eseguiti in terapia occupazionale o con semplici attività manuali ha un effetto mobilizzante.

Stecche speciali possono stabilizzare le articolazioni e compensare possibili disallineamenti. Un'iniezione diretta di acido ialuronico nell'articolazione interessata ha un effetto antidolorifico. Grazie alla sua composizione, migliora la lubrificazione del fluido nell'articolazione e provoca una fase di rigenerazione a breve termine. Oltre alle opzioni di trattamento sintomatico, i fattori che favoriscono la poliartrosi dovrebbero essere ridotti o evitati.

Questi includono la riduzione del peso e il sollievo delle parti del corpo colpite. Con attività sportive delicate sulle articolazioni, è possibile rafforzare anche i muscoli, il che è anche benefico per il benessere fisico generale. Gli sport che mettono molto stress sulle articolazioni dovrebbero essere evitati.

prevenzione

Fare esercizio dolcemente e regolarmente può aiutare a prevenire la malattia artritica. Da un lato, questo rafforza i muscoli. D'altra parte, le articolazioni vengono mobilitate, il che ha un effetto di supporto sulla funzione della bile e regola il metabolismo nell'articolazione.

Deve essere garantito un buon afflusso di sangue alle articolazioni, ad es. attraverso regolari applicazioni a caldo o freddo. I fattori di rischio come il sovrappeso e il superlavoro dovrebbero essere ridotti al minimo. Inoltre, è necessario prestare attenzione per evitare incidenti che possono causare lesioni alle articolazioni.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da poliartrosi hanno pochissime o nessuna misura speciale di follow-up disponibile. Innanzitutto, un medico dovrebbe essere consultato molto presto e, soprattutto, molto rapidamente in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o altri reclami per la persona interessata. L'auto-guarigione non può verificarsi con la poliartrosi.

Il trattamento stesso di solito si basa sull'assunzione di vari farmaci. Le persone colpite dovrebbero garantire il corretto dosaggio e l'assunzione regolare del farmaco al fine di alleviare i sintomi a lungo termine. Anche le misure di fisioterapia possono essere utili.

Molti degli esercizi di tali terapie possono essere eseguiti anche a casa, il che accelera la guarigione nella maggior parte dei casi. In generale, uno stile di vita sano con una dieta sana ha anche un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Le persone colpite dovrebbero anche ridurre il loro peso per alleviare i sintomi della poliartrosi.

Puoi farlo da solo

La poliartrosi è incurabile, ma il decorso della malattia può essere positivamente influenzato da alcune semplici misure. L'esercizio fisico regolare contrasta la rottura della cartilagine e muscoli forti stabilizzano anche le articolazioni. Gli sport delicati come il ciclismo, il nordic walking o il nuoto sono adatti ei corridori non devono fare a meno del loro sport: dovrebbero, tuttavia, indossare scarpe da corsa di alta qualità con una buona ammortizzazione, correre poco in salita e in discesa e, se possibile, preferire i sentieri forestali alle strade asfaltate.

Anche le scarpe comode sono preferibili alle scarpe col tacco nella vita di tutti i giorni; nella malattia avanzata, le solette o la regolazione dell'altezza possono portare sollievo. Stare in piedi per lunghi periodi di tempo e trasportare carichi pesanti mette a dura prova le articolazioni e deve essere evitato il più possibile. Una dieta sana aiuta a ridurre il peso in eccesso e può ridurre l'infiammazione nel corpo. Una dieta povera di grassi e ricca di vitamine ha un effetto benefico; i grassi animali in particolare dovrebbero essere raramente nel menu. Porro, cipolla e aglio così come molte spezie ed erbe aromatiche hanno effetti antinfiammatori, frutta, verdura, insalate, patate, riso integrale e prodotti a base di latte scremato contribuiscono a un adeguato apporto di vitamine e oligoelementi.

Lo sgombro e le sarde, come gli oli spremuti a freddo, sono ricchi di preziosi acidi grassi omega-3, che proteggono i vasi sanguigni e possono inibire l'infiammazione delle articolazioni. Zucchero, grassi saturi e idrogenati, agrumi, caffè, alcol e tè nero dovrebbero essere consumati solo con moderazione.