Echinococcosi cistica

Nel echinococcosi cistica è una forma speciale di echinococcosi, la cui causa è un'infezione parassitaria. L'agente patogeno responsabile è l'Echinococcus granulosus, che è annoverato tra le tenie. La malattia si verifica quando la pinna del parassita forma strutture cistiche nell'ospite intermedio.

Cos'è l'echinococcosi cistica?

Il echinococcosi cistica a volte lo è anche Vescica echinococcica, Verme della vescica e Cisti idatidea chiamato. Le cisti si diffondono rapidamente, provocando lo spostamento del tessuto organico adiacente. Nella maggior parte dei casi, gli esseri umani vengono infettati dalla cosiddetta tenia del cane.

Gli esseri umani assumono la posizione di ospite intermedio per questa tenia, mentre le specie animali come cani o lupi sono potenziali ospiti finali. La legge tedesca sulla protezione dalle infezioni stabilisce che tutte le infezioni con la tenia corrispondente devono essere segnalate a un medico.

Fondamentalmente, l'Echinococcus granulosus è originario di tutto il mondo. Tuttavia, è particolarmente diffuso nelle regioni meridionali come la regione mediterranea. Un'infezione degli esseri umani di solito si verifica quando le persone colpite ingeriscono le larve della tenia nell'organismo per via orale.

cause

L'echinococcosi cistica si sviluppa dopo che le larve della tenia entrano nel corpo umano. In primo luogo, le larve dei vermi si schiudono all'interno dell'intestino, da dove si spostano verso il fegato. Nel corso successivo dell'infestazione, se possibile, si diffondono anche ad altri organi del corpo e preferiscono in particolare i polmoni.

Il periodo di incubazione è relativamente lungo, quindi ci vuole molto tempo prima che si manifestino i primi sintomi. Le capsule di tessuto connettivo che circondano le strutture sono tipiche delle cisti nell'echinococcosi cistica.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi e le lamentele dell'echinococcosi cistica coprono una gamma relativamente ampia. Fondamentalmente, la malattia progredisce in modo diverso da paziente a paziente e dipende principalmente dall'area del corpo e in quali organi si trovano le cisti. L'entità e la forza della reazione immunitaria dell'organismo influiscono anche sui sintomi.

Nella maggior parte dei casi, le cisti si trovano nei polmoni e nel fegato. Le cisti sono generalmente caratterizzate da una crescita lenta in modo che i sintomi non compaiano per molto tempo. I sintomi si sviluppano principalmente quando le cisti occupano troppo spazio e quindi spostano altri organi.

Inoltre, i sintomi si sviluppano quando una superinfezione causata da batteri si forma nell'organismo colpito. Infine, lo sviluppo di fistole e gli effetti anafilattici portano alla comparsa prematura dei sintomi. Altrimenti l'infestazione da tenia e l'echinococcosi cistica passeranno inosservate per molto tempo.

Le cisti tipiche si formano anche nel cuore, nei reni o nelle ossa molto meno frequentemente che nel fegato e nei polmoni. A loro volta, si verificano altri sintomi. In linea di principio, il periodo di incubazione è variabile e si estende da pochi mesi a diversi anni. Anche l'età del paziente affetto non gioca un ruolo nell'infestazione da tenia.

Tuttavia, le osservazioni indicano che l'echinococcosi cistica si verifica più frequentemente nelle persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Le pinne della tenia del cane appaiono come una bolla piena di liquido. La risposta del corpo umano a questa cisti è costruire tessuto connettivo attorno alla vescica. È così che vengono create le cosiddette capsule di covata. La tenia si sviluppa in questi dopo un po '.

Diagnosi e decorso della malattia

In molti casi, una diagnosi di echinococcosi cistica viene fatta per caso durante altri esami o relativamente tardi quando la malattia sta già causando sintomi considerevoli. Non appena si sospetta la presenza di echinococcosi cistica, i sintomi devono essere chiariti da un medico.

Qui viene prima eseguita un'anamnesi approfondita, in cui vengono discussi anche i possibili contatti con le larve della tenia. Sulla base delle descrizioni del paziente, il medico curante ottiene già un gran numero di informazioni preziose che lo aiuteranno a fare la diagnosi. Successivamente vengono utilizzati metodi clinici e, soprattutto, di imaging per diagnosticare l'echinococcosi cistica.

Le cisti e la loro posizione possono essere rilevate durante l'imaging. Le analisi di laboratorio forniscono informazioni sugli anticorpi appropriati. Gli esami TC e radiografici sono adatti anche per diagnosticare l'echinococcosi cistica. Per quanto riguarda la diagnosi differenziale, il medico esclude, ad esempio, ascessi amebici o tumori.

complicazioni

Di regola, non ci sono quasi lamentele quando sono infettati dalla tenia del cane. In rari casi, tuttavia, le complicazioni possono anche essere gravi. Solo quando si è formato un gran numero di cisti possono esercitare pressione sui vasi sanguigni e sulle vie biliari. Successivamente si verificano sensazioni di tensione, dolore addominale e, in alcuni casi, ittero.

Il decorso della malattia varia perché, oltre al fegato, possono essere colpiti i polmoni, i reni, il cuore o anche il cervello. Tuttavia, di solito è interessato solo un organo. Nei casi più gravi, possono verificarsi sanguinamento e danni irreversibili agli organi nel fegato. I parassiti morti lasciano cavità casuali in cui può verificarsi anche sanguinamento. Poi c'è anche il rischio di superinfezioni batteriche, che possono portare anche alla sepsi.

Se i polmoni sono infetti, le cisti polmonari possono scoppiare, il che porta a sanguinamento e si verifica insieme a una forte tosse e difficoltà respiratorie. Quando il sistema nervoso centrale e soprattutto il cervello sono colpiti, si verificano vari disturbi neurologici, spesso irreversibili. In alcuni casi, il parassita non può essere completamente eliminato con l'aiuto di farmaci e trattamenti chirurgici. Nel contesto di una complicanza molto pericolosa, lo shock anafilattico, in casi molto rari una massiccia reazione del sistema immunitario consente addirittura la guarigione spontanea.

Quando dovresti andare dal dottore?

La malattia è caratterizzata da un aumento graduale e costante di vari disturbi della salute. Questi si presentano individualmente per ogni paziente e devono essere presentati a un medico non appena vengono consapevolmente notati dalla persona interessata. Disfunzioni generali, sensazione di malattia e debolezza interiore indicano la presenza di un disturbo di salute. Se c'è una sensazione di oppressione nell'organismo, se la persona interessata lamenta sensibilità alla pressione o se compare un disturbo sensoriale, le osservazioni devono essere esaminate da un medico. Irregolarità nella digestione, cambiamenti nell'aspetto della pelle e una diminuzione dell'elasticità generale dell'organismo sono indicazioni che dovrebbero essere seguite. È necessaria la visita di un medico affinché i reclami possano essere chiariti.

È necessaria una visita medica in caso di dolore, sviluppo di rumore durante la digestione o respirazione irregolare. Consultare un medico in caso di anomalie nel ritmo cardiaco, variazioni della pressione sanguigna, limitazioni della mobilità e diminuzione delle prestazioni fisiche.

Dovrebbero essere valutati anche mal di testa, irrequietezza e stanchezza. I disturbi del sonno e l'affaticamento sono altre irregolarità di salute che indicano la presenza di una malattia. Una volta che i sintomi persistono, dovrebbero essere presentati a un medico. Se ci sono cambiamenti nel comportamento abituale, se ci sono sbalzi d'umore o irritazione interna, anche queste irregolarità dovrebbero essere indagate.

Trattamento e terapia

L'echinococcosi cistica viene trattata quando provoca sintomi. Tuttavia, la terapia farmacologica viene solitamente utilizzata anche per le cisti che non provocano alcun sintomo. Il principio attivo albendazolo viene preferibilmente utilizzato qui. Oltre al trattamento con vari farmaci, esiste anche la possibilità di eseguire interventi chirurgici.

L'obiettivo di tali procedure è rimuovere le cisti nel fegato. Una volta rimossa, l'area viene pulita con una soluzione di sale da cucina. Si può anche iniettare una miscela sterilizzante. In questi casi viene utilizzato anche il farmaco albendazolo.

prevenzione

L'echinococcosi cistica può essere prevenuta evitando l'infestazione dell'organismo con le larve della tenia del cane. Ciò può essere ottenuto principalmente attraverso il rispetto degli standard igienici.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi di echinococcosi, le misure di follow-up diretto sono significativamente limitate. A volte non sono nemmeno disponibili per la persona colpita, quindi con questa malattia un medico dovrebbe essere consultato molto presto in modo che non ci siano altre complicazioni e reclami. Prima viene consultato un medico, migliore sarà di solito l'ulteriore decorso della malattia.

Le persone affette da echinococcosi dipendono principalmente dall'assunzione di vari farmaci. Si deve sempre osservare l'assunzione regolare e il corretto dosaggio per contrastare i sintomi in modo corretto e permanente. Sono molto importanti anche controlli regolari ed esami da parte di un medico.

Ciò consente di rilevare ulteriori danni. Se l'echinococcosi deve essere trattata chirurgicamente, si consiglia alle persone colpite di prendersela comoda e riposare dopo l'operazione. Attività stressanti o movimenti faticosi dovrebbero essere evitati. La malattia stessa di solito non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita se trattata correttamente. Tuttavia, l'ulteriore decorso dipende molto anche dal momento della diagnosi della malattia.

Puoi farlo da solo

Di solito è passato molto tempo prima che questa diagnosi venga fatta e il paziente sta già ricevendo cure mediche. A seconda di ciò che consiglia il medico, al paziente verranno somministrati farmaci o addirittura dovrà subire un intervento chirurgico. Come per tutte le operazioni, una buona compliance è importante in modo che non vi siano complicazioni pre o post operatorie non necessarie. Ciò include, tra le altre cose, informare i medici curanti e i chirurghi su tutti i farmaci assunti e su tutte le condizioni preesistenti note al fine di ridurre al minimo il rischio di anestesia.

Per supportare il processo di recupero, i pazienti devono assicurarsi di essere in buone condizioni generali prima e dopo la procedura. Chi si astiene dal consumo di veleni come la nicotina o l'alcol e invece mangia bene, evita lo stress, va a dormire regolarmente e presta attenzione a un regolare esercizio fisico, attiva e sostiene il proprio sistema immunitario e può quindi dare un contributo decisivo al rapido recupero dall'echinococcosi cistica.

In particolare l'esercizio all'aria aperta, preferibilmente in campagna o nel bosco, attiva il sistema cardiovascolare e quindi il sistema immunitario. Soprattutto quando i pazienti si sono lamentati in anticipo di un calo delle prestazioni, mal di testa, stanchezza e disturbi del sonno, ogni giorno, lunghe passeggiate nella foresta sono un buon modo per recuperare le forze.