Paralisi diaframmatica

Il Paralisi diaframmatica o Paralisi diaframmatica è causato dalla paralisi del nervo frenico (nervo diaframmatico). Proviene dal terzo al quinto segmento del collo del midollo spinale e attiva il diaframma e molti altri organi del torace, come il pericardio. Una paralisi del nervo porta al rilassamento del diaframma sul lato colpito. Questo spinge gli organi addominali verso l'alto perché il diaframma non riesce più a trattenerli.

Cos'è la paralisi diaframmatica?

Il diaframma è costituito da muscoli e tendini, si trova sotto l'arco costale e separa la cavità toracica dall'addome. È a forma di cupola e raggiunge uno spessore medio da tre a cinque millimetri. Il suo funzionamento dipende direttamente dal nervo frenico. Se questo è ferito o paralizzato, il diaframma può svolgere la sua funzione di muscolo respiratorio solo in misura limitata o non più.

C'è anche il rischio che i tumori dei polmoni e di altri organi toracici o addominali si spostino nel diaframma. Potrebbe quindi essere necessario rimuovere e sostituire parti del diaframma. UN Paralisi diaframmatica può anche derivare da danni ai nervi causati da interventi chirurgici o da influenze esterne come ferite da arma da fuoco. Se si sviluppa senza una causa comprensibile della malattia, si chiama paralisi diaframmatica idiopatica designato.

cause

Ogni paralisi diaframmatica ha un impatto importante sulla respirazione umana. La respirazione diaframmatica pompa dai due terzi ai quattro quinti dell'aria che respiri attraverso il tuo corpo. Quando inspiri, il diaframma è supportato da muscoli aggiuntivi che sollevano le costole e quindi allargano il torace. Questo processo è anche chiamato respirazione toracica.

Anche con una paralisi completa del diaframma, può garantire un'adeguata ventilazione dei polmoni, ma solo in uno stato di riposo e basso stress. Il diaframma funziona secondo il principio della contrazione. Si contrae quando inspiri e nel processo diventa circa un terzo più corto. Allo stesso tempo, si appiattisce e assume una forma conica.

La contrazione del diaframma sposta gli organi nella parte superiore dell'addome, ma ciò viene nuovamente compensato a causa del rilassamento dei muscoli addominali e del rigonfiamento della parete addominale. Gli organi mantengono il loro spazio necessario e le condizioni di pressione nella cavità addominale rimangono le stesse. Ad ogni espirazione, il diaframma si allenta di nuovo. Durante questo processo, i polmoni si contraggono e il diaframma torna alla sua forma a cupola.

Se il nervo frenico diventa angusto, si manifesta in quelli che sono noti come singhiozzo. Anche i punti laterali in gran parte innocui hanno tali cause. L'insufficiente apporto di ossigeno al diaframma gioca un ruolo importante qui. Tuttavia, gli spasmi diaframmatici in connessione con il tetano possono essere molto pericolosi per la vita e gli arti.

Occorre distinguere tra paralisi diaframmatica unilaterale e bilaterale. Nella forma unilaterale, il danno al nervo frenico può essere dovuto a tumori, come carcinoma bronchiale, linfoma del mediastino o neurofibromi. Possibili cause sono anche aneurismi o ascessi aortici. Traumi come un trauma toracico o infezioni virali (herpes zoster) possono anche causare paralisi diaframmatica unilaterale.

Le infezioni causate da virus o batteri sono più raramente responsabili di un diaframma paralizzato. Tuttavia, questi possono influenzare tutti gli organi della parte superiore del corpo. Poiché il nervo frenico appartiene anatomicamente al plesso nervoso del braccio, la sua paralisi può anche essere correlata a una cosiddetta debolezza spalla-braccio. Inoltre, una possibile causa è l'usura avanzata del rachide cervicale.

La forma bilaterale può essere favorita da neuropatie come avvelenamento da alcol, avvelenamento da piombo o porfiria. Le possibili ragioni includono una lesione del midollo spinale, siringomielia o malattie neuromuscolari come la SLA.

Sintomi, disturbi e segni

Nella maggior parte dei casi, la paralisi diaframmatica compare solo su un lato. Può essere congenito, ma le cause più comuni sono le ulcere cancerose. Se questi si depositano nei polmoni, ad esempio, o se si sviluppa un linfonodo malato, il nervo diaframmatico si mette rapidamente nei guai e non funziona più correttamente.

La paralisi unilaterale del diaframma è spesso appena notata dai malati. La difficoltà a respirare qui si verifica principalmente solo con una maggiore attività fisica. Tuttavia, se i polmoni non sono adeguatamente ventilati su un lato, si nascondono pericoli pericolosi. Quindi è molto sensibile all'infiammazione causata dalle infezioni.

In caso di paralisi diaframmatica bilaterale si registra sempre una dispnea maggiore o minore. Le persone colpite spesso non riescono a dormire distese, perché il diaframma è l'unico muscolo respiratorio attivo durante le fasi più lunghe del sonno. Se sei molto fortunato, questa carenza può essere evitata solo respirando con la parte superiore del corpo in posizione verticale e le braccia sollevate.

Diagnosi e decorso della malattia

I raggi X e gli ultrasuoni rendono chiaramente visibile una paralisi diaframmatica unilaterale. Il lato paralizzato dell'organo è sempre un po 'più alto di quello sano. Inoltre, è possibile misurare i parametri della funzione respiratoria e i valori della pressione respiratoria, che consentono di trarre conclusioni sull'attività del diaframma. Anche un'emogasanalisi può essere utile per la diagnosi. I test di funzionalità polmonare forniscono informazioni sul grado di difficoltà respiratorie. Inoltre, è in discussione un esame approfondito ea lungo termine del paziente nel laboratorio del sonno.

complicazioni

La paralisi diaframmatica è un disturbo molto grave che, nel peggiore dei casi, può portare alla morte della persona colpita. L'ulteriore decorso di questa malattia dipende molto dalla causa esatta della paralisi diaframmatica, con l'aspettativa di vita notevolmente ridotta nella maggior parte dei casi. Le persone colpite soffrono di difficoltà respiratorie e forse di stanchezza e affaticamento.

Le infiammazioni e le infezioni delle vie aeree sono molto comuni e possono ridurre significativamente la qualità della vita. Può anche causare mancanza di respiro, così che nei casi più gravi il paziente può perdere conoscenza. Attività estenuanti o attività sportive non sono più possibili per il paziente.

Il trattamento della paralisi diaframmatica dipende molto dalla malattia sottostante, che deve essere trattata principalmente. Se la malattia è innescata da un tumore, spesso non può più essere completamente curata e il paziente muore prematuramente. In altri casi, la paralisi diaframmatica richiede interventi chirurgici per alleviare i sintomi. Il trattamento stesso non è associato ad ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Un medico è necessario non appena la persona interessata percepisce che le sue condizioni peggiorano per diversi giorni o settimane. Se le sue prestazioni fisiche o mentali diminuiscono, se non si sente bene o se si sente male, è necessaria un'azione. Prestare particolare attenzione in caso di difficoltà respiratorie. Se questi non possono essere attribuiti a uno sforzo eccessivo temporaneo, sono spesso un segnale di avvertimento dall'organismo. I disturbi respiratori devono quindi essere esaminati immediatamente da un medico se persistono per diversi giorni. Un aumento dei sintomi è particolarmente preoccupante. In caso di ansia o disturbi del sonno, consultare un medico il prima possibile.

Una sensazione di pressione al petto, oppressione o incapacità di respirare profondamente sono segni di un problema di salute. Se l'attività fisica porta alla stanchezza molto rapidamente, è necessario agire. Un medico dovrebbe essere visto immediatamente in modo che la causa possa essere chiarita e si possa fare una diagnosi. Se la persona interessata si sveglia dal sonno a causa della mancanza di ossigeno, consultare un medico. Se la respirazione è compromessa non appena vengono cambiate le posizioni fisiche, anche questo è motivo di preoccupazione. Una maggiore suscettibilità alle malattie infiammatorie, una temperatura corporea leggermente aumentata o un'irritazione interna sono altre lamentele che dovrebbero essere studiate.

Trattamento e terapia

Se la paralisi diaframmatica è ancora nelle fasi iniziali e non molto pronunciata, la fisioterapia a volte è sufficiente. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario serrare un diaframma.

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prevenzione

Poiché la paralisi diaframmatica è spesso il risultato di una malattia precedente e queste hanno forme molto diverse, la prevenzione generale è difficilmente possibile. Tuttavia, uno stile di vita sano con molto esercizio fisico e una dieta equilibrata è raccomandato come misura preventiva. Se trascorri molto tempo seduto per lavoro, è consigliabile fare regolarmente esercizi per la schiena per prevenire l'usura dei muscoli della schiena.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, i malati di paralisi diaframmatica hanno solo poche e solo molto limitate misure disponibili per l'assistenza diretta di follow-up. Pertanto, le persone affette da questa malattia dovrebbero consultare un medico il prima possibile e iniziare il trattamento al fine di prevenire ulteriori complicazioni e reclami.

L'auto-guarigione non può avvenire, quindi è sempre necessario un trattamento da parte di un medico. Prima si consulta un medico in caso di paralisi diaframmatica, migliore è l'ulteriore decorso della malattia. Di regola, le persone affette da paralisi diaframmatica dipendono dalle misure di fisioterapia e fisioterapia.

Di conseguenza, la maggior parte dei reclami può essere limitata e alleviata in modo permanente. Inoltre, il sostegno della propria famiglia nella vita di tutti i giorni è spesso molto importante e può aiutare a prevenire gli stati d'animo depressivi. Anche il contatto con altri malati di paralisi diaframmatica può rivelarsi molto utile e rendere più facile la vita quotidiana di chi ne soffre.

Fai molto esercizio e segui uno stile di vita sano. Anche l'obesità dovrebbe essere evitata. Nella maggior parte dei casi, questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita, né continua a limitarla.

Puoi farlo da solo

Nella maggior parte dei casi, la paralisi diaframmatica ha dei limiti. A seconda della gravità e della causa della malattia, affrontare le attività quotidiane non è possibile o è possibile solo con grande sforzo. La qualità della vita dei pazienti è spesso ridotta in modo significativo anche dalle regolari infezioni respiratorie.

Le persone colpite di solito soffrono di mancanza di respiro anche con poco sforzo. Per questo motivo, le persone con paralisi diaframmatica non dovrebbero né esercitare né impegnarsi in attività faticose. Alcune tecniche di rilassamento come la meditazione possono essere utili, ma queste dovrebbero essere utilizzate solo in consultazione con il medico curante. Tuttavia, lo yoga o il pilates non sono consigliabili. Inoltre, i malati di solito hanno un maggiore bisogno di dormire. Dovresti quindi fare delle pause regolari.

Fondamentalmente, le persone colpite dovrebbero evitare stress di qualsiasi tipo. Un ambiente sociale stabile e uno stile di vita sano sono importanti. Idealmente, i malati sono supportati da parenti o familiari. Altrimenti, in alcuni casi, è necessaria un'assistenza professionale. Le persone colpite dovrebbero seguire una dieta sana ed evitare bevande alcoliche e caffè. Il fumo deve essere immediatamente interrotto in caso di paralisi diaframmatica.