Come Canale vertebrale è chiamato il canale spinale. Il midollo spinale e la cauda equina lo attraversano.
Cos'è il canale spinale?
Al canale spinale (Canale vertebrale) è un canale formato da fori vertebrali posti uno sopra l'altro nella colonna vertebrale. Il suo corso si estende dalla prima vertebra cervicale attraverso la colonna cervicale (colonna cervicale), la colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) e la colonna lombare (LWS) fino all'osso sacro.
Il midollo spinale e la cauda equina passano attraverso il canale vertebrale. Il canale vertebrale è anche chiamato canale spinale o canale spinale. Le lesioni al canale spinale possono avere gravi conseguenze. Nel peggiore dei casi, c'è il rischio di paraplegia.
Anatomia e struttura
Il canale spinale inizia dal forame occipitale (grande foro). Da lì scorre lungo la colonna cervicale, la colonna vertebrale toracica e la colonna lombare in direzione del sacro (os sacrum).
Sul lato addominale, i corpi vertebrali (corpi vertebre) e i dischi intervertebrali delimitano il canale spinale. Questo è il caso sul lato e nella zona posteriore attraverso gli archi vertebrali (arcus vertebre). Nello spazio tra due vertebre vicine c'è un foro intervertebrale (forame intervertebrale) su entrambi i lati, che funge da apertura per i nervi a spirale accoppiati.
Il canale spinale è dotato di due robusti legamenti allungati. Sono chiamati Ligamentum flavum e Ligamentum longitudinale posterius (legamento longitudinale posteriore). Mentre il legamento longitudinale posteriore si trova sulla parte anteriore del canale spinale, il legamento flavum si trova sulla sua schiena.
Il midollo spinale, che si trova all'interno del canale spinale, è circondato dalle membrane del midollo spinale (meningi), che sono strati speciali di tessuto. Lo strato più esterno è il periostio, che è fuso con le vertebre. È anche chiamato strato periostale o foglio esterno. Sotto la foglia esterna si trova lo strato meningeo (membrana esterna del midollo spinale della dura madre spinalis). Ad esso appartiene la cosiddetta pelle della ragnatela (arachnoidea spinalis). Segue la pia mater spinalis (pelle morbida del midollo spinale).
Nel canale spinale ci sono anche diversi spazi tra le membrane del midollo spinale. Questo include u. un. lo spazio epidurale (Spatium epidurale), che si trova tra il periostio e lo strato meningeo. Qui si trovano il plesso venoso epidurale e il tessuto adiposo. Lo spazio subdurale (Spatium subdurale), che si trova tra l'aracnoide spinale e la dura madre spinalis, forma un altro spazio. L'ultimo spazio è lo spazio subaracnoideo (spazio subaracnoideo) tra la pia mater spinalis e l'arachnoidea spinalis. In questa stanza c'è l'acqua cerebrale (liquore).
I vasi sanguigni che alimentano il midollo spinale si trovano anche nell'area del canale spinale. A ciò contribuiscono i rami del midollo spinale (rami spinales) delle arteriae lumbales, dell'arteria vertrebralis e delle arteriae intercostales posteriores. Una fitta rete di vasi è formata epiduralmente dalle vene. Questo include il plesso vertrebrale ventrale, che si trova sulla parte anteriore. Quest'area del canale spinale è particolarmente vulnerabile alle lesioni se viene eseguita un'operazione nelle sue vicinanze.
Funzione e compiti
Il canale spinale ospita il midollo spinale, che insieme al cervello forma il sistema nervoso centrale. Il midollo spinale è importante per la comunicazione tra cervello, organi interni, pelle e muscoli. Nel suo punto più esteso, il midollo spinale ha circa la larghezza di un dito. Negli adulti, il midollo spinale termina alla prima vertebra lombare.
Tuttavia, prima della nascita, si estende verso l'osso sacro. Nei bambini, si estende alle vertebre lombari inferiori perché la crescita della colonna vertebrale è più rapida dello sviluppo del midollo spinale. Questo fenomeno consente ai nervi a spirale che emergono dal canale spinale di percorrere un passaggio più lungo nel canale spinale nella sezione inferiore prima di lasciarlo. Dall'estremità del midollo spinale sulla prima vertebra lombare, solo i nervi a spirale si trovano quindi nel canale spinale, da cui si forma la cosiddetta coda di cavallo (cauda equina).
Malattie
Il canale spinale può essere influenzato da lesioni o malattie. Una delle menomazioni più comuni è la stenosi spinale, che porta a un restringimento del canale spinale. Le persone anziane sono particolarmente colpite. Mentre la colonna lombare e cervicale hanno maggiori probabilità di soffrire di stenosi spinale, la colonna vertebrale toracica è raramente colpita.
Le cause di un restringimento del canale spinale sono i processi naturali di invecchiamento, la mancanza di esercizio fisico, la perdita ossea (osteoporosi) o la predisposizione. A volte si applicano diversi fattori allo stesso tempo. Nella maggior parte dei casi, l'usura spinale è responsabile della stenosi spinale. I dischi intervertebrali, che si trovano tra i corpi vertebrali, perdono sempre più fluido e altezza nel corso degli anni. Lo spazio tra i corpi vertebrali è ridotto e la mancanza di smorzamento si traduce in un maggiore stress. A causa della perdita di altezza, i legamenti perdono elasticità. In alcuni casi, il restringimento è già congenito.
La stenosi del canale spinale non sempre causa sintomi. Di solito i sintomi si sviluppano solo nel tempo. Le persone colpite soffrono principalmente di tensione muscolare nella parte bassa della schiena, dolore alla schiena che si irradia nella gamba e movimento limitato nella colonna lombare. Se la stenosi spinale progredisce, c'è il rischio di sensazioni anormali come sensazioni di freddo, formicolio, bruciore e disturbi sensoriali alle gambe, problemi di minzione o movimenti intestinali, incontinenza e disturbi delle funzioni sessuali.
Le lesioni più gravi al canale spinale includono ernie discali e fratture vertebrali. Se il midollo spinale è danneggiato, c'è il rischio di paraplegia. Se i vasi sanguigni si strappano, è possibile sanguinare tra le meningi, il che esercita pressione sul midollo spinale.
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