Con un urodinamico uroflussometria il paziente svuota la sua vescica in un imbuto. Un dispositivo collegato determina la quantità di urina rilasciata per unità di tempo e quindi consente di trarre conclusioni su eventuali disturbi della minzione esistenti. La procedura si svolge in regime ambulatoriale e non è associata ad alcun rischio o effetto collaterale.
Cos'è l'uroflussometria?
I disturbi dello svuotamento vescicale sono disturbi della minzione e come gruppo di malattie includono molte malattie con sintomi di conduzione dopo, prima o durante la minzione.
L'urologia si occupa dei disturbi della minzione e include un gran numero di metodi diagnostici specifici per la ricerca delle cause della minzione alterata. Un sottogruppo di procedure di esame urologico è il gruppo di procedure di esame urodinamico.Uroflussometria appartiene a questo gruppo di metodi. Con questo metodo viene determinata la quantità di urina rilasciata per unità di tempo. I disturbi della minzione spesso si manifestano in questo esame come valori ridotti.
Raramente, valori elevati al di sopra di un certo livello indicano un disturbo della minzione. Per eseguire un'uroflussimetria, un paziente che ha voglia di urinare si svuota in un imbuto. Un'unità sensore sull'imbuto registra la quantità di urina rilasciata per unità di tempo. La velocità del flusso di urina dovrebbe idealmente essere di circa 20 millilitri al secondo. Valori ridotti si verificano quando il flusso di urina dalla vescica è ostruito o è associato a una debolezza del muscolo vescicale.
Funzione, effetto e obiettivi
La vescica del paziente è idealmente ben riempita per eseguire l'uroflussimetria. Ci deve essere una spinta sufficiente a urinare al momento dell'esame. Il paziente si ritira e dirige il suo flusso di urina in un imbuto fornito dall'urologo.
L'imbuto è collegato a un dispositivo di esame che trasporta un'unità di sensori sensibili. Per questo motivo, quando il paziente dirige il flusso di urina nell'imbuto, il dispositivo può determinare la quantità di urina per unità di tempo. Nel complesso, questa determinazione viene utilizzata dal dispositivo per calcolare diversi valori. Oltre alla portata di urina Q, i più importanti di questi valori sono il tempo di flusso di urina t, il flusso di urina massimo Qmax e il flusso di urina medio Qave. Il dispositivo registra anche il volume della minzione V e la durata della minzione o il tempo di minzione.
Nella maggior parte dei casi, l'uroflussimetria è seguita da un esame ecografico. Questa immagine utilizzando un dispositivo a ultrasuoni rileva l'urina residua che è rimasta nella vescica. Per la valutazione dell'urflowmetry, l'urologo utilizza i valori standard e i loro intervalli di riferimento. L'intervallo di riferimento per il valore del flusso massimo di urina per un paziente adulto è compreso tra 15 e 50 millilitri al secondo. Quando il flusso massimo di urina è inferiore a dieci millilitri al secondo, l'ostruzione uretrale è solitamente la causa del disturbo della minzione.
Se invece i valori sono compresi tra dieci e 15 millilitri al secondo, questa è un'area grigia. In questo caso, l'urologo deve consultare ulteriori procedure investigative per la diagnosi. Vari fenomeni e sintomi indicano un'indicazione di uroflussometria. Ad esempio, l'uroflussimetria può essere utilizzata per chiarire sintomi come un indebolimento soggettivamente percepito della minzione. Se il paziente ha una storia di minzione prolungata, è indicata anche la procedura. Lo stesso vale per sintomi come la minzione intermittente che di tanto in tanto si interrompe in modo imprevisto.
Anche un inizio disturbato della minzione, un imperativo di urinare o un'infezione ricorrente delle vie urinarie possono essere un'indicazione per l'esame. L'uroflussimetria può anche essere utilizzata per chiarire questi sintomi se i pazienti avvertono una frequenza di minzione significativamente aumentata con piccole quantità di urina o se hanno minzioni anormalmente frequenti durante la notte.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
L'uroflussimetria è un metodo di esame estremamente delicato che non viene percepito come sgradevole dal paziente. Non si verificano rischi ed effetti collaterali. Il paziente beneficia anche del breve tempo necessario per la procedura.
Il ricovero ospedaliero in ospedale non è richiesto per eseguire l'uroflussimetria. Di solito, l'esame si svolge in regime ambulatoriale presso un urologo residente. Il paziente riceve i risultati lo stesso giorno. Poiché l'esame non pone ulteriore stress sul paziente e sul suo organismo, l'uroflussimetria dovrebbe, ad esempio, avere la precedenza sull'imaging diagnostico per diagnosticare un disturbo della minzione. La diagnostica per immagini è solitamente associata all'esposizione alle radiazioni e ai rischi e agli effetti collaterali associati. Nella maggior parte dei casi viene utilizzato anche un mezzo di contrasto, che può far sentire al paziente mal di testa o disturbi simili e stressare il suo organismo.
Tali rischi ed effetti collaterali sono risparmiati al paziente con uroflussometria. In questo contesto, il metodo diagnostico è ideale per il pre-rilevamento diagnostico. Il metodo diagnostico deve essere combinato con procedure aggiuntive solo in determinate circostanze e dopo determinati risultati dell'uroflussometria. Nella maggior parte dei casi, il metodo non è in grado di determinare adeguatamente se è presente un disturbo della minzione. Per questo motivo, dopo un'uroflussometria anormale, vengono solitamente eseguite procedure aggiuntive per il chiarimento diagnostico.
Se l'uroflussometria è normale, l'urologo ordinerà ulteriori passaggi diagnostici solo in rari casi. L'uroflussometria non può fornire risultati significativi in determinate circostanze. Un prerequisito per risultati significativi è un bisogno esistente di urinare. Inoltre, la vescica deve essere ben riempita. Un risultato significativo può essere fornito solo se la quantità di urina rilasciata supera i 150 millilitri.
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