Psicologia medica

Il Psicologia medica si occupa del fenomeno della malattia e della salute. Chiede come si è sviluppata la malattia. La terapia psicologica viene utilizzata per far fronte alla malattia e interagisce con altre specialità mediche.

Cos'è la psicologia medica?

La psicologia medica si occupa del fenomeno della malattia e della salute. Chiede come si sviluppa la malattia ed è una sotto-disciplina orientata all'applicazione della psicologia clinica.

La psicologia medica è una sotto-disciplina della psicologia clinica indipendente e orientata all'applicazione che opera all'interno della medicina umana. L'area specialistica è rappresentata strutturalmente e per contenuto nella didattica e nella ricerca oltre che nella cura del paziente come istituto, dipartimento e personale.

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Oltre alla sociologia medica, questa sotto-disciplina è una materia obbligatoria nel primo semestre degli studi medici in conformità con i regolamenti sulle licenze mediche (ÄAppoO). La "Società tedesca di psicologia medica" (DGMP), fondata nel 1979, è la società scientifica specializzata per tutti i professionisti medici che lavorano in questo campo.

Trattamenti e terapie

L'attenzione si concentra sulla relazione medico-paziente. Altri argomenti importanti sono la comunicazione tra medico e paziente, affrontare la malattia, qualità della vita, prevenzione, promozione della salute, riabilitazione, psicologia dello sviluppo, ricerca comportamentale, psicologia sociale, intervento medico, ricerca sanitaria psicosociale e contesto psicobiologico.

Per trovare il giusto approccio terapeutico, il primo passo in psicologia medica è definire il termine malattia, che viene utilizzato per descrivere la presenza di sintomi che portano a uno scostamento dell'equilibrio psicologico. La deviazione da una norma (variabile controllata) è anche definita come una malattia che può portare a danni esterni o interni. Le deviazioni da una funzione d'organo, una variabile controllata, una struttura d'organo o un equilibrio psicologico sono difficili da diagnosticare. Nella seconda fase, la psicologia medica chiede informazioni sulla salute. Una persona è sana quando è in equilibrio mentale e fisico.

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Il suo ambiente sociale e le condizioni di vita le consentono di realizzare i suoi obiettivi secondo le sue possibilità. C'è un benessere soggettivo e oggettivo. La psicologia medica gioca un ruolo importante nella formazione medica e si interroga sulle connessioni tra relazioni fisiologiche e psicologiche al fine di comprendere meglio i processi clinici risultanti. La scoperta elementare di questo argomento è che salute significa sempre assenza di malattia. La psicologia medica è strettamente correlata alla sociologia medica. La norma ideale è il valore target desiderato, mentre la norma terapeutica vede l'idoneità all'uso quotidiano e la necessità di cure in condizioni anormali.

Secondo la norma statistica, ciò che è medio è normale. Il paziente vive soggettivamente la sua malattia come una limitazione (continuum) della sua capacità di agire e del suo benessere. La percezione nasce dalla postura (interocezione) e dal movimento del corpo (propriocezione), dagli organi interni (viscerocezione) e da uno stato di dolore (nocicezione). I sintomi sono influenzati da variabili emotive, cognitive e motivazionali. La qualità della vita dipende da quanto è valutata dall'individuo. In effetti, potrebbe esserci uno stato di malattia. Tuttavia, esiste anche la possibilità della teoria soggettiva della malattia, che la persona interessata sviluppa dai sintomi.

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Crea implicitamente (preconsciamente) una teoria sul quadro clinico, le cause (eziologia laica, attribuzione causale), il decorso della malattia, le conseguenze e le modalità di trattamento. La psicologia medica riprende la teoria soggettiva della malattia perché influenza il comportamento e l'esperienza del paziente. Lo spettro varia dall'ipocondria all'indolenza (insensibilità al dolore). I sintomi e le lamentele sono determinati dall'approccio attore-osservatore. La psicologia medica rende l'attribuzione delle cause più efficace empatizzando con l'altra persona.

Più una persona valuta la propria aspettativa di autoefficacia, più è probabile che mostri problemi comportamentali se si scopre che non può far fronte a una determinata situazione con le proprie risorse. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi di somatizzazione e depressione, mentre gli uomini spesso hanno disturbi di personalità e rispondono allo stress psicologico con attacchi di cuore.

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Diagnosi e metodi di esame

La diagnosi e la valutazione non sono facili, perché la discrepanza tra la sensazione soggettiva di malattia del paziente e una malattia effettivamente determinata dal punto di vista medico può variare ampiamente (dicotomia). Sulla strada per la diagnosi, lo psicologo deve confrontare i dati disponibili con le norme al fine di determinare se è presente una vera malattia o se il paziente la immagina solo sulla base dei suoi sentimenti soggettivi.

Poiché in questo momento i suoi sentimenti psicologici, fisici e sociali sono sbilanciati, c'è già una malattia in senso psicologico che deve essere curata. La raccolta dei dati è facile perché il medico chiede al paziente la sua storia clinica (anamnesi), lo sottopone a un esame fisiologico, osserva il suo comportamento e consulta i moderni ausili tecnici come la diagnostica per immagini. Quindi riassume i sintomi identificati in sindromi che portano a una scoperta finale. I sistemi di classificazione multiassiale consentono una diagnostica orientata ai criteri, operativa e categoriale.

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I risultati sono codificati secondo una chiave di classificazione che facilita la documentazione. L'ICD a 3 assi (Classificazione internazionale delle malattie, degli incidenti e dei decessi) copre 3.500 malattie in 21 categorie ed elenca le restrizioni funzionali sociali e le situazioni psicosociali anormali. Viene adottato un approccio pratico e descrittivo (ateorico, descrittivo), con una classificazione basata sui sintomi piuttosto che sull'eziologia.

La classificazione DSM-IV-TR a 5 assi elenca annualmente i disturbi psicologici statici e diagnostici, che sono classificati in base ai risultati clinici, ai problemi psicosociali, ai fattori di malattia medica, ai disturbi della personalità e alla valutazione globale del livello funzionale. La conclusione di queste classificazioni è che i risultati oggettivi dello psicologo e le condizioni soggettive del paziente possono divergere. Secondo questa classificazione, ci sono pazienti sani che si percepiscono soggettivamente sani, ma che sono oggettivamente malati secondo un dato attendibile. Il secondo gruppo è costituito da persone sane malate che hanno la sensazione soggettiva di sentirsi male, ma in realtà sono in buona salute, poiché l'esame fisiologico e psicologico non ha potuto stabilire risultati affidabili.

La situazione di vita, le aspettative comportamentali e l'ambiente sociale giocano un ruolo importante nella terapia. Le malattie psichiatriche sono ancora oggetto di discriminazione. I malati di mente spesso non sono presi sul serio dal loro ambiente e sono classificati come fannulloni e pigri quando sono assenti dal lavoro. La loro malattia è interpretata come una debolezza del carattere e una mancanza di disciplina. Questo atteggiamento ha un effetto duraturo sulla terapia e sull'autostima del paziente.