Protesi di spalla

Come Protesi di spalla è chiamata articolazione della spalla artificiale. Viene utilizzato per sostituire le superfici articolari della spalla usurate o danneggiate.

Cos'è una protesi della spalla?

Una protesi della spalla è un sostituto articolare per la spalla. Viene utilizzato come parte di un impianto chirurgico per sostituire le superfici articolari della spalla che sono state distrutte da usura o lesioni.

Una protesi della spalla viene utilizzata principalmente per l'osteoartrosi dell'articolazione della spalla. L'osteoartrosi è quando c'è l'abrasione della cartilagine articolare. Senza cartilagine articolare intatta, l'articolazione della spalla non può essere utilizzata in modo indolore. Altre possibili indicazioni per una protesi della spalla sono le fratture ossee, che provocano la distruzione della spalla, che a sua volta ha un effetto negativo sulla sua funzionalità. In rari casi viene inserita una protesi della spalla perché la testa dell'omero è morta o il paziente soffre di un tumore alla parte superiore del braccio.

In Germania, ogni anno vengono utilizzate circa 3.000 protesi della spalla, un numero piuttosto basso rispetto alle protesi dell'anca e del ginocchio. La durata a lungo termine della protesi è simile a quella delle articolazioni artificiali dell'anca e del ginocchio.

Forme, tipi e tipi

I professionisti medici distinguono tra diversi tipi di protesi della spalla. Questi includono la protesi di testa omerale (emiprotesi), la protesi di sostituzione della superficie, l'endoprotesi totale (TEP) e la protesi di spalla inversa.

L'emiprotesi viene utilizzata per sostituire solo la testa dell'omero. Sono ancorati nel fusto osseo. Il cemento in plastica dura viene utilizzato principalmente per il fissaggio. In alternativa può essere utilizzata anche una versione non cementata. Uno speciale rivestimento dà all'osso l'opportunità di crescere. La stabilità dell'emiprotesi è in media di 10 anni. Solo l'1% circa delle articolazioni artificiali della spalla deve essere sostituito.

Un cappuccio di metallo viene utilizzato per una protesi di sostituzione della superficie. È attaccato alla superficie articolare dell'omero. Per fornire alla sostituzione superficiale un supporto sufficiente, la vecchia superficie cartilaginea deve essere rimossa. La protesi sostitutiva della superficie è adatta solo per danni lievi alla spalla. In questo modo, non c'è abbastanza presa per l'ancoraggio in caso di difetti più grandi.

Un'endoprotesi totale della spalla viene utilizzata se è presente un danno cartilagineo all'alveolo. Una protesi di testa omerale non è quindi più considerata sufficiente. È importante impiantare una sostituzione dell'alveolo in plastica. È ancorato nell'osso con un piolo. Un'endoprotesi totale non è adatta se l'osso è danneggiato o se è troppo morbido. In generale, l'endoprotesi totale è più suscettibile dell'emiprotesi. Entro 10 anni, dal 5 al 10% di queste protesi si allenterà e richiederà un trattamento.

Se sono stati colpiti anche i muscoli della cuffia dei rotatori, viene utilizzata una protesi della spalla inversa. Il chirurgo avvita la testa dell'articolazione artificiale sulla precedente presa articolare. La nuova presa articolare viene quindi fissata con cemento all'interno della testa dell'omero.

Struttura e funzionalità

La struttura di una protesi della spalla corrisponde alla struttura dell'articolazione della spalla umana. A seconda della variante della protesi, l'articolazione della spalla artificiale è composta da tre componenti. Questi sono l'alveolo della protesi, la componente della testa omerale e l'alveolo artificiale della spalla.

Il componente della testa dell'omero è costituito da un cappuccio di metallo che è attaccato alla testa dell'omero o da una testa di metallo. Questo è posizionato su un corpo protesico che viene impiantato in anticipo nell'omero.

In linea di principio, per l'invasatura protesica è possibile utilizzare protesi a stelo convenzionale, protesi a stelo corto o protesi a stelo lungo. A un'endoprotesi totale della spalla viene inoltre fornita una sostituzione glenoidea artificiale, che funge da controparte per la testa metallica della protesi di testa omerale.

Affinché la protesi della spalla possa svolgere in modo permanente la sua funzione nell'articolazione della spalla, deve essere realizzata con materiale che non si logori prematuramente o provochi reazioni di rigetto. Vengono utilizzati materiali di lunga durata e considerati compatibili con il corpo. Si tratta principalmente di polimeri (plastica), ceramica e metalli speciali. Mentre le leghe di cromo-cobalto o il titanio sono utilizzate in una protesi della testa omerale, una protesi totale della spalla è solitamente realizzata in polietilene, una plastica dura. A volte, tuttavia, è possibile utilizzare anche metallo o ceramica. La cartilagine articolare dell'articolazione della spalla viene imitata e funziona come una superficie di scorrimento. In definitiva, tuttavia, le caratteristiche individuali del paziente determinano il materiale utilizzato dal chirurgo.

Nonostante la loro qualità crescente, le protesi della spalla non possono eguagliare la qualità dell'articolazione originale. Affinché l'articolazione della spalla artificiale duri il più a lungo possibile, il brevetto dovrebbe esercitare il minor numero di movimenti a scatti possibile ed evitare alcuni sport come il tennis o la boxe.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Benefici medici e per la salute

Il vantaggio per la salute di una protesi della spalla è la sostituzione dell'articolazione della spalla usurata. Viene utilizzato quando il dolore della persona colpita non può più essere controllato con mezzi conservativi come antidolorifici o iniezioni. In definitiva, il fattore decisivo è quanto il paziente soffra di dolore alla spalla e mobilità limitata.

Impiantando una protesi della spalla, di solito è possibile ottenere una significativa riduzione del dolore e aumentare la mobilità della spalla. Anche per questo è importante un trattamento mirato di follow-up.

Il tempo di impianto gioca un ruolo importante nel beneficio positivo della protesi. Se c'è già una testa infiammata dell'omero, muscoli diminuiti o debolezza quando il braccio viene girato all'esterno, almeno il dolore può essere ridotto. Tuttavia, se ci sono aderenze sulla capsula articolare, sui muscoli e sui tendini, la mobilità della spalla è ridotta. Pertanto, utilizzare una protesi della spalla mentre il braccio può ancora essere ruotato verso l'esterno.

Fondamentalmente, una protesi della spalla garantisce una maggiore mobilità della spalla, che aumenta la qualità della vita del paziente.