Arterite di Takayasu

La malattia autoimmune Arterite di Takayasu inizia in modo molto aspecifico con una forte sensazione di malattia e sintomi, che si verificano anche con l'influenza virale convenzionale e possono portare il medico curante a una diagnosi errata. La malattia si trasforma quindi in un decorso cronico in cui vengono alla ribalta i sintomi causati dai disturbi circolatori.

Che cos'è l'arterite di Takayasu?

Il Arterite di Takayasu, anche Malattia di Takayasu è una malattia autoimmune molto rara che colpisce prevalentemente le donne dell'Asia orientale e prende il nome da Mikito Takayasu, che per primo descrisse la malattia nel 2008.

L'arterite di Takayasu provoca un'infiammazione granulomatosa, e quindi vaso-occlusiva, dei rami dell'arteria principale e, in alcuni casi, dell'arteria polmonare. Più raramente, sui vasi colpiti compaiono rigonfiamenti, i cosiddetti aneurismi.

Questa forma della malattia viene comunemente chiamata vasculite, un gruppo di malattie che condividono l'infiammazione dei vasi sanguigni. Di conseguenza, la malattia spesso danneggia gli organi o gli arti associati, poiché la loro disponibilità è insufficiente. Le malattie vasculide sono malattie reumatiche.

cause

Le cause del Arterite di Takayasu sono ancora in gran parte poco chiari oggi. Si sospettano processi autoimmunologici. La discussione include fattori ambientali, virus dell'epatite e infezioni batteriche da Staphylococcus aureus.

Non si può nemmeno escludere una predisposizione genetica alla malattia. È stato ora chiarito come alla fine porta all'occlusione vascolare nell'arterite di Takayasu. Dopo una costrizione dei vasi sulle pareti dei vasi a causa di un accumulo di cellule infiammatorie, l'accumulo di cellule crea aree che sono esposte ad alta pressione.

Le pareti dei vasi si calcificano, si crea tessuto cicatriziale e di conseguenza i vasi diventano rigidi e stretti.

Sintomi, disturbi e segni

È necessario distinguere tra i sintomi all'inizio e lo stadio avanzato dell'arterite di Takayasu. All'inizio ci sono solitamente sintomi generali che non possono essere chiaramente associati a un'infiammazione dei vasi sanguigni. Alcuni professionisti non medici lo interpretano erroneamente come [[influenza].Portano ad un indebolimento del corpo. I pazienti si lamentano di condizioni febbrili.

Non è raro che le persone sudino di notte. Senza un cambiamento dello stile di vita, i malati perdono peso. Il dolore è vicino ai focolai dell'infiammazione. Le articolazioni e i muscoli si sentono danneggiati. Con il progredire della malattia, si sviluppano nuove occlusioni vascolari. Spesso i pazienti lamentano quindi dolore alle braccia.

Anche il sollevamento di oggetti leggeri può diventare un peso. In questo contesto, le vertigini non sono rare. La circolazione sanguigna naturale è disturbata. Se l'arteria carotide è interessata, il collo si sente dolorante. Il dolore è spesso accompagnato da disturbi visivi spontanei. C'è il rischio di un ictus.

A volte le persone che hanno l'arterite di Takayasu hanno difficoltà a respirare e dolore al petto. Sono proprio questi sintomi che non devono essere ignorati. Sono fatali se non gestiti correttamente. Una guarigione precoce dei segni tipici porta le maggiori possibilità di miglioramento.

Diagnosi e corso

Di solito il file Arterite di Takayasu con una forte sensazione di malattia. I pazienti si sentono molto esausti e deboli, soffrono di perdita di appetito e perdita di peso e riferiscono dolori articolari e muscolari. Potresti avere la febbre e sudorazioni notturne.

Dopo la malattia iniziale, i disturbi circolatori e l'insufficiente apporto degli organi interessati portano a disturbi cronici come disturbi visivi, vertigini e svenimenti, ipertensione e mal di testa. Aumenta anche il rischio di ictus e infarto. La pressione sanguigna in entrambe le braccia è spesso diversa.

Con un esame ecografico è possibile rendere visibili le costrizioni vascolari ei processi infiammatori. Una tomografia computerizzata o a risonanza magnetica può fornire un'immagine più precisa del sistema vascolare e anche rendere visibili eventuali rigonfiamenti sui vasi.

Poiché non ci sono valori di laboratorio specifici per la malattia per l'arterite di Takayasu, l'esame del sangue non è al centro della diagnosi. Solo un aumento dei parametri di infiammazione, come la proteina C-reattiva (CRP) e il fibrogeno, una sedimentazione sanguigna accelerata, nonché l'aumento dei globuli bianchi possono essere rilevati con un risultato di laboratorio.

complicazioni

Le persone con arterite di Takayasu sviluppano un forte dolore articolare e muscolare in tempi relativamente brevi. Se i disturbi circolatori non vengono trattati possono insorgere gravi complicazioni. Possono quindi svilupparsi danni alla valvola cardiaca sull'arteria principale e aumentare il rischio di infarto. Anche danni agli organi e ictus si verificano ripetutamente nel corso della malattia.

Molte persone colpite soffrono anche di attacchi ricorrenti di vertigini e svenimenti, che possono portare a cadute e lesioni gravi. Se il malato ha una precedente malattia, i tipici attacchi di febbre possono già portare a gravi complicazioni. L'insufficienza circolatoria è relativamente rara, ma se ci sono sintomi di accompagnamento può essere fatale per la persona interessata.

Il trattamento farmacologico di solito procede senza complicazioni importanti. Tuttavia, gli immunosoppressori e i corticoidi utilizzati possono causare effetti collaterali, interazioni e reazioni allergiche. Un intervento tramite catetere a palloncino, laser o stent può causare danni vascolari e altri eventi indesiderati.

Se uno stent viene posizionato nell'area dell'arteria principale, ciò può portare ad aritmie cardiache. Raramente possono verificarsi occlusione acuta dello stent e infarto. Inoltre, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità al mezzo di contrasto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono di una sensazione generale di malattia o malessere dovrebbero parlare con il proprio medico delle osservazioni. La malattia viene spesso confusa con i sintomi dell'influenza, quindi la persona colpita deve esaminare attentamente e descrivere i sintomi che sta vivendo. I pazienti spesso notano differenze nel loro stato di salute attuale rispetto all'influenza in una fase iniziale. Dovresti informare il tuo medico di conseguenza.

Febbre, sudorazione notturna o disturbi spontanei della visione abituale devono essere esaminati e trattati. Il dolore al petto o alla parte superiore del corpo è considerato insolito e un segno di una condizione esistente. I disturbi della respirazione, l'irritazione interna e la debolezza generale devono essere presentati a un medico. Una diminuzione delle prestazioni normali e un aumento della necessità di dormire sono la prova di un disturbo di salute esistente. Poiché la persona interessata può morire prematuramente in caso di decorso grave della malattia, l'organismo deve reagire di conseguenza non appena vengono emessi i primi segnali di avvertimento.

Rivolgiti a un medico non appena avverti mancanza di respiro o battito cardiaco. L'ansia, la sensazione di ossigeno insufficiente nell'organismo e un aspetto pallido devono essere esaminati e trattati. In caso di perdita di forza interna o impossibilità di muoversi senza aiuto, è necessaria la visita del medico.

Trattamento e terapia

La terapia standard per a Arterite di Takayasu è un lungo trattamento a base di cortisone. In primo luogo, i corticoidi vengono utilizzati in dosi elevate per frenare l'infiammazione dei vasi sanguigni.

La dose viene quindi ridotta lentamente il più possibile e continuata per almeno 6 mesi a due anni prima che la sospensione del cortisone possa essere considerata sotto stretto controllo medico con esami del sangue regolari. Se i corticoidi non portano il successo desiderato, il trattamento con immunosoppressori è indicato su base sperimentale, sebbene l'efficacia di tale terapia non sia stata ancora confermata clinicamente. Quando esiste il rischio di occlusione vascolare, vengono spesso eseguite operazioni con laser o cateteri a palloncino, in cui si cerca di riaprire il vaso.

Uno stent può essere utilizzato anche per stabilizzare un vaso. L'arterite di Takayasu non trattata porta alla morte nella maggior parte dei casi. Tuttavia, se la terapia viene avviata precocemente, la prognosi per le persone colpite è molto buona. Il tasso di sopravvivenza dopo 10 anni è superiore al 90%. Gravi complicazioni si verificano in circa il 25% dei malati.

prevenzione

Al Arterite di Takayasu Dato che oggigiorno la causa della malattia è in gran parte poco chiara, possono essere fornite solo raccomandazioni generali per uno stile di vita sano, come un adeguato esercizio fisico, una dieta sana e salutare, evitare i prodotti del tabacco e bere alcolici. Dimensioni.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la persona affetta da arterite di Takayasu ha solo poche e limitate opzioni per le cure di follow-up. La persona interessata dovrebbe innanzitutto consultare un medico in una fase iniziale in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo. Prima viene consultato un medico, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia.

La maggior parte delle persone colpite dipende da una procedura chirurgica rapida. Non ci sono complicazioni particolari e le persone colpite dovrebbero riposare dopo la procedura e prendersi cura del proprio corpo. Qui dovresti astenervi da sforzi o attività stressanti per non appesantire inutilmente il corpo. In caso di effetti collaterali o incertezze, un medico dovrebbe essere sempre consultato per primo e dovrebbe essere consultato anche in caso di domande.

In molti casi, anche le persone affette da arterite di Takayasu hanno bisogno dell'aiuto e delle cure delle proprie famiglie. Questo principalmente allevia o previene la depressione e altri disturbi mentali. Non è possibile prevedere universalmente se l'arterite di Takayasu porterà a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita. Prima viene rilevata la malattia, migliore sarà solitamente l'ulteriore decorso.

Puoi farlo da solo

L'arterite di Takayasu viene trattata con farmaci e interventi chirurgici. La misura di autoaiuto più importante consiste nell'assumere con cura i glucocorticoidi e i bloccanti del TNF prescritti. Inoltre, i sintomi insoliti devono essere segnalati al medico.

Una puntura agli arti, vertigini o dolore suggeriscono un aneurisma a rischio di rottura, che deve essere trattato chirurgicamente. Dopo un'operazione è importante attenersi alle istruzioni del medico. Un cambiamento nella dieta può ridurre ulteriormente il rischio di aneurisma. I pazienti dovrebbero seguire una dieta sana ed evitare di mangiare cibi grassi o ricchi di zuccheri. È meglio consultare un nutrizionista che possa fornire ulteriori suggerimenti nutrizionali e creare un piano nutrizionale.

Il medico responsabile può anche metterti in contatto con un fisioterapista, che può dare consigli sulle misure di fisioterapia. Se si osservano le misure menzionate, la prognosi è buona. Secondo uno studio, due terzi dei pazienti possono condurre una vita relativamente priva di sintomi, ma devono continuare a prendere i farmaci prescritti dal proprio medico per escludere gravi complicazioni.

In caso di aneurisma, è necessaria l'assistenza medica di emergenza. Il paziente deve quindi essere curato in ospedale. È importante fermare l'emorragia per evitare gravi complicazioni di salute, inclusa la morte del paziente.