Terapia sostitutiva

UN Terapia sostitutiva può essere necessario in alcuni casi per garantire il funzionamento del corpo e di tutti i suoi organi. Il corpo viene fornito con sostanze mancanti di cui ha bisogno per funzionare correttamente. In questi casi si parla di terapia sostitutiva.

Cos'è la terapia sostitutiva?

UN Terapia sostitutiva è definito dal fatto che l'organismo riceve dall'esterno sostanze che normalmente si produce da solo. Tuttavia, una debolezza funzionale o un guasto del rispettivo organo può significare che ciò non è più possibile.

Una forma speciale di terapia sostitutiva è la terapia dei tossicodipendenti da oppiacei, a cui viene somministrato metadone o agenti simili, ad esempio, per frenare i sintomi di astinenza e quindi liberarli dall'orbita della dipendenza. L'obiettivo è superare gli effetti collaterali della tossicodipendenza.

Funzione, effetto e obiettivi

Esistono diverse aree di applicazione e metodi di applicazione per un file Terapia sostitutiva. Un classico campo di applicazione è l'aggiunta di insulina nel diabete mellito, quando il pancreas non è più in grado di fornire insulina sufficiente per la regolazione dello zucchero nel corpo.

La persona interessata inietta insulina nella zona addominale. Altre forme di terapia sostitutiva sono la somministrazione di levotiroxina per l'ipotiroidismo (somministrazione di ormoni dopo un intervento chirurgico alla tiroide), la terapia enzimatica sostitutiva per alcuni disturbi metabolici, la trasfusione di sangue per l'anemia o la sostituzione del volume per la disidratazione.

La terapia sostitutiva è spesso indicata, soprattutto dopo le operazioni. Oltre alla terapia insulinica sostitutiva, la somministrazione di levotiroxina nell'ipotiroidismo è una delle terapie sostitutive più frequentemente indicate nella pratica.

La terapia sostitutiva per la tossicodipendenza è una delle terapie sostitutive più note che ha anche una funzione sociale. Con la sostituzione del metadone, al tossicodipendente viene somministrata una dose giornaliera di metadone che corrisponde al livello di dipendenza al fine di evitare i sintomi di astinenza. Il metadone viene gradualmente ridotto fino a quando non c'è più dipendenza, perché anche il metadone ha un alto potenziale di dipendenza.

Lo scopo di tutte le procedure di sostituzione è che il corpo o gli organi danneggiati possano riprendere la loro normale funzione. Quando somministrata, la sottostazione aggiunta si aggancia ai recettori responsabili e garantisce così il normale funzionamento. Nel caso dei tossicodipendenti da eroina, ad esempio, l'obiettivo è quello di sbarazzarsi della sostanza che crea dipendenza ed escludere così possibili conseguenze psicosociali e sulla salute.

Idealmente, l'obiettivo è ripristinare la capacità di lavorare ed evitare il crimine con acquisizioni. Anche l'infezione da malattie tipiche dell'uso di droghe, come l'epatite C, è uno degli obiettivi. L'esperienza ha dimostrato che il principio funziona e che i tossicodipendenti possono effettivamente essere rimossi dal ciclo della dipendenza, dalla criminalità legata alla droga e dal deterioramento della salute, in particolare con la terapia sostitutiva per i disturbi della dipendenza.

Poiché la "sostanza" della strada è troppo spesso troppo impura o troppo pura, la sostituzione del metadone può anche impedire alle persone colpite di overdose o di essere avvelenate.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Ma uno Terapia sostitutiva comporta anche dei rischi. Quando si inietta l'insulina, ad esempio, è importante assicurarsi che venga iniettata la dose corretta, poiché altrimenti potrebbe verificarsi ipoglicemia pericolosa. Se la dose di insulina iniettata è troppo bassa, lo zucchero rimane troppo alto, il che può anche portare a sintomi gravi.

Quando la levotiroxina viene somministrata in ipotiroidismo, è anche importante che gli ormoni necessari vengano aggiunti alla tiroide e alle ghiandole paratiroidi in modo professionale e nel dosaggio corretto per evitare complicazioni. Lo stesso vale per le trasfusioni di sangue, la terapia enzimatica sostitutiva e la sostituzione del volume in caso di disidratazione. È importante prendere esattamente la dose giusta e somministrarla correttamente. Altrimenti possono verificarsi gli effetti collaterali più gravi.

La terapia sostitutiva deve quindi essere sempre eseguita da specialisti e con il paziente sotto osservazione. Spesso ci sono anche complicazioni nella transizione tra cure ospedaliere e cure ambulatoriali di follow-up. Un altro ostacolo è quando sono coinvolte diverse discipline mediche (chirurgia, medicina generale e medicina interna), perché quindi deve essere garantita un'interazione fluida. Nel caso della sostituzione della droga, c'è anche la necessaria assistenza psicosociale per contrastare il rischio di ricaduta attraverso la psicoterapia.