splenomegalia

Un paziente soffre splenomegalia, la sua milza è ingrossata in modo anomalo. I passaggi terapeutici di solito riguardano la malattia sottostante.

Cos'è la splenomegalia?

L'ingrossamento della milza è accompagnato dai sintomi della malattia sottostante oltre ai sintomi causati dal gonfiore stesso. La grande milza provoca una sensazione di pressione sotto l'arco costale sinistro.
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Il concetto di splenomegalia descrive in medicina un ingrossamento della milza. A seconda della persona interessata, a Ingrandimento della milza riguardano il peso o le dimensioni dell'organo. Nelle persone sane, la milza misura in media 4 centimetri di larghezza e 11 centimetri di lunghezza e pesa in media 350 grammi.

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Di regola, la splenomegalia non è considerata una malattia indipendente - piuttosto, l'allargamento della milza si verifica come un sintomo di vari possibili quadri clinici.

I sintomi della splenomegalia dipendono, tra le altre cose, dall'entità dell'ingrossamento della milza e dalla malattia sottostante; Ad esempio, la splenomegalia può esercitare una pressione sugli organi vicini e in questo modo causare dolore. A seconda della malattia sottostante, la splenomegalia è spesso accompagnata da febbre o problemi articolari.

cause

Possibili cause uno splenomegalia sono diversi. Ad esempio, infezioni acute o croniche come la malaria possono provocare splenomegalia. Varie forme di leucemia (cancro del sangue) portano anche allo sviluppo di splenomegalia.

Inoltre, i sarcomi (tumori maligni) o le cisti (cavità tissutali piene di liquido) della milza possono causare splenomegalia. Altre malattie sottostanti che possono promuovere la splenomegalia includono malattie reumatologiche o linfatiche (che interessano il sistema linfatico).

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L'anemia sotto forma di anemia a cellule sferiche può anche essere associata a splenomegalia: l'anemia a cellule sferiche è principalmente caratterizzata da un aumento anomalo della disgregazione dei globuli rossi da parte della milza. Infine, nell'ambito delle possibili cause di splenomegalia che colpiscono la milza in modo isolato, vanno citate contusioni (ematomi) o spugne di sangue (emangiomi) dell'organo.

Sintomi, disturbi e segni

L'ingrossamento della milza è accompagnato dai sintomi della malattia sottostante oltre ai sintomi causati dal gonfiore stesso. La grande milza provoca una sensazione di pressione sotto l'arco costale sinistro. Anche il dolore è possibile. Se l'organo è così gonfio che la capsula che lo circonda si rompe, si verifica un dolore estremo nell'addome superiore sinistro, che può irradiarsi nella spalla.

Inoltre, ci sono sintomi delle malattie sottostanti che lo causano. Se c'è un'infezione sottostante, possono verificarsi febbre e stanchezza generale. Spesso i linfonodi sono gonfi, i pazienti si sentono male e deboli. Il cancro può anche far gonfiare la milza e, a seconda del luogo di origine, innescare vari disturbi.

Se il tratto digestivo è interessato, può verificarsi diarrea. Se è coinvolto il fegato, possono verificarsi ittero, febbre, perdita di appetito e perdita di peso. Ma è anche possibile un appetito eccessivo. Se il fattore scatenante è una malattia del sangue, possono verificarsi anemia e sudorazione notturna.

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I pazienti hanno la pelle pallida e si sentono impotenti. L'ostruzione del drenaggio della vena porta può anche portare a un ingrossamento della milza. Se la causa è l'insufficienza cardiaca, si manifesta in mancanza di respiro, riduzione delle prestazioni, edema polmonare o asma. A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno, la pelle e le mucose diventano bluastre, si forma l'edema sulle gambe e il liquido si raccoglie nell'addome.

Diagnosi e corso

Notando a splenomegalia Di norma, viene utilizzato per primo un esame fisico da parte del medico diagnostico: a differenza di una milza sana, una milza ingrossata può essere palpata come parte della splenomegalia.

Se un esame fisico corrispondente indica un ingrossamento della milza, l'esatta estensione della splenomegalia può essere determinata con l'aiuto di un esame ecografico, ad esempio. Poiché la splenomegalia è spesso associata a una milza iperattiva o a un'eccessiva degradazione delle cellule del sangue, l'emocromo di un paziente viene solitamente controllato con un campione di sangue.

A seconda della malattia sottostante che si nasconde dietro la splenomegalia, l'allargamento della milza può avere un decorso acuto (temporaneo) o cronico (a lungo termine). Nel singolo caso, il decorso della splenomegalia dipende principalmente dal successo del trattamento della malattia sottostante.

complicazioni

La splenomegalia può portare a disturbi gastrointestinali, stanchezza e debolezza generale. Gravi complicazioni sorgono quando la malattia viene trattata troppo tardi o in modo inadeguato. Quindi possono esserci sintomi secondari come dolore cronico, infezioni e cambiamenti visivi. Esternamente, lo stadio avanzato della splenomegalia si manifesta come pallore, dita blu e evidenti cambiamenti della pelle - difetti estetici che possono peggiorare ulteriormente lo stato mentale del paziente.

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Infine, si verificano malattie secondarie associate a ulteriori disturbi. Una tipica complicanza della splenomegalia è l'ipersplenismo, cioè una milza iperattiva. Questo può portare a una mancanza di cellule e aumentare la tendenza a sanguinare. Quando si verifica l'anemia, il paziente necessita di trasfusioni di sangue regolari. La rimozione della milza ha gravi implicazioni per la salute del paziente.

Sebbene le vaccinazioni regolari riducano il rischio di infezioni, il corpo è più suscettibile alle malattie. Alcuni pazienti manifestano infezioni gravi mesi o anni dopo che la milza è stata rimossa, il che può essere pericoloso per la vita. Inoltre, la trombosi può verificarsi nelle settimane successive all'intervento. Il farmaco prescritto può anche causare effetti collaterali e interazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con la splenomegalia, la persona interessata dipende da una visita medica e dal trattamento da parte di un medico. Poiché questa malattia non può guarire da sola, anche una diagnosi precoce è molto importante per prevenire ulteriori complicazioni. È quindi opportuno consultare un medico ai primi segni di splenomegalia. Una visita dal medico è necessaria se la persona soffre di forti dolori nella parte sinistra dell'addome superiore.

Nella maggior parte dei casi, il dolore si manifesta direttamente sulla milza. Se questo dolore si manifesta in modo permanente e, soprattutto, si manifesta senza un motivo particolare, è necessario consultare un medico. Sintomi come diarrea o febbre possono anche indicare splenomegalia. Alcune persone hanno anche una perdita di appetito.

Se si verificano questi sintomi, può essere visto un internista o un medico generico. Ulteriori esami e trattamenti dipendono fortemente dai sintomi esatti della splenomegalia e vengono eseguiti da uno specialista. Non è possibile fare previsioni generali sull'ulteriore decorso o sull'aspettativa di vita del paziente.

Trattamento e terapia

Trattamento riuscito di splenomegalia di solito incontra principalmente la malattia sottostante causale individuale. Se la malattia che ha causato un ingrossamento della milza può essere curata o controllata con successo, questo di solito ha un effetto positivo sulla splenomegalia esistente.

Tuttavia, le cause di un ingrossamento della milza non possono sempre essere controllate dal punto di vista medico e in alcuni casi un ingrossamento della milza porta a ulteriori complicazioni (come l'anemia progressiva). Pertanto, in rari casi, la rimozione chirurgica della milza (nota anche come splenectomia) può essere necessaria dal punto di vista medico. Poiché la milza assume compiti di difesa immunitaria all'interno del corpo umano, una splenectomia è solitamente associata a un aumentato rischio di infezione.

Questo rischio riguarda principalmente le infezioni causate da determinati ceppi di batteri. I pazienti con splenomegalia che stanno per essere rimossi dalla milza ricevono una vaccinazione poche settimane prima della procedura pianificata, che protegge l'organismo da vari agenti patogeni. Questa protezione contro le infezioni di solito deve essere rinnovata a intervalli regolari dopo una splenectomia riuscita.

prevenzione

Dal momento che il splenomegalia è spesso il risultato di una malattia fondamentale, l'allargamento della milza stessa può essere prevenuto solo in misura limitata. Di norma, tuttavia, la diagnosi precoce e le fasi di trattamento per quanto riguarda la malattia causale possono contribuire alla regressione della splenomegalia. Se non è possibile ottenere una regressione completa della splenomegalia con l'aiuto di metodi di terapia conservativa, di solito è possibile prevenire un'ulteriore progressione dell'ingrossamento della milza.

Dopo cura

Con la splenomegalia, le opzioni per l'assistenza di follow-up sono generalmente significativamente limitate. In alcuni rari casi non sono nemmeno disponibili per le persone colpite, quindi il paziente deve prima di tutto fare una rapida diagnosi in modo che la malattia possa essere curata rapidamente e precocemente.

La splenomegalia di regola non può guarire da sola, quindi senza il trattamento di un medico, nel peggiore dei casi, la persona colpita può morire. Nella maggior parte dei casi, i sintomi possono essere alleviati assumendo vari farmaci. Il dosaggio corretto e l'assunzione regolare devono essere sempre osservati in modo da ottenere il trattamento corretto.

In caso di domande o domande, consultare prima un medico. Inoltre, la persona colpita dovrebbe proteggersi particolarmente bene da varie infezioni e malattie e non dovrebbe rimanere in aree ad alto rischio. Le vaccinazioni possono anche essere molto utili e proteggere da tali infezioni. La splenomegalia può limitare l'aspettativa di vita della persona colpita. Tuttavia, l'ulteriore corso non può essere generalmente previsto.

Puoi farlo da solo

Nella vita di tutti i giorni, la persona interessata può prendersi cura di stimolare positivamente la sua circolazione sanguigna. Il consumo di alimenti che supportano la produzione di sangue può essere utilizzato in modo mirato. L'ingestione di noci, melograni o legumi aiuta a sostenere la formazione del sangue. Allo stesso tempo, dovrebbe essere evitato il consumo di sostanze nocive come alcol e nicotina. Questi portano a un deterioramento della salute e possono causare un aumento dei sintomi.

Se hai la febbre, il consumo giornaliero di liquidi dovrebbe essere aumentato. L'organismo ha bisogno di più nutrienti nel tempo e dovrebbe essere supportato da un apporto ottimale di bevande. Sebbene i sintomi della malattia includano la perdita di appetito, è necessario consumare quotidianamente una quantità sufficiente di calorie. Per acquisire nuove forze e sostenere il proprio sistema immunitario, è necessario seguire una dieta sana ed equilibrata.

Spesso la causa della splenomegalia può essere fatta risalire al cancro. La forza emotiva è necessaria per far fronte a questa malattia. I sintomi fisici sono insolitamente alti e il confronto con un'aspettativa di vita ridotta può portare a stress psicologico. Devono quindi essere utilizzate procedure di rilassamento in modo che la persona interessata possa affrontare meglio la malattia. L'uso dello yoga o della meditazione è stato trovato molto utile da molte delle persone colpite.