spiramicina

spiramicina Come antibiotico macrolidico, è utilizzato nella medicina umana come una singola preparazione con un'emivita da 3 a 4 ore nel trattamento delle infezioni nei bambini e negli adulti. La spiramicina si è dimostrata anche in una infezione da toxoplasmosi durante la gravidanza.

Cos'è la spiramicina?

La spiramicina è un antibiotico macrolidico che appartiene al gruppo dei macrolidi. L'emivita è di 3-4 ore. Viene utilizzato sotto forma di compresse nel trattamento delle infezioni batteriche.

A causa della somiglianza del principio attivo con la penicillina, può essere utilizzato come alternativa in caso di intolleranza alla penicillina esistente. I macrolidi sono spesso prescritti, soprattutto in pediatria. L'estrazione o la produzione avviene da alcuni ceppi di Streptomyces ambofaciens.

È prescritto nella medicina umana come una singola preparazione sotto i nomi Rovamycine® e Selctomycin®.

Effetto farmacologico

Per riassumere gli effetti farmacologici sull'organismo, va già ricordato che i macrolidi inibiscono la sintesi proteica dei batteri e quindi impediscono loro di moltiplicarsi (batteriostasi). Rispetto ad altri preparati antibiotici del gruppo dei macrolidi, lo sviluppo della resistenza avviene più lentamente. Esiste una resistenza crociata tra spiramicina ed eritromicina. Questo non esiste tra spiramicina e penicillina così come tetraciclina, streptomicina e cloramfenicolo.

La disgregazione avviene attraverso il fegato, che purtroppo può portare a interazioni con altri farmaci. A condizione che questi vengano scomposti anche dal fegato.

Se utilizzato durante o dopo la 16a-20a settimana di gravidanza, l'effetto della terapia non deve in alcun caso essere definito come un'eliminazione del parassita dal corpo fetale o del bambino. Studi sperimentali mostrano che come risultato della terapia ci si può aspettare una trasformazione indotta del parassita da una forma aggressiva di tachizoite o trombocoite in una forma innocua di bradizoite o cistozoite.

Applicazione e uso medico

Le malattie respiratorie come la polmonite, la pertosse e la tonsillite possono essere trattate con macrolidi, faringite e infezioni dell'orecchio, del naso e della gola. Possono essere trattate anche infezioni superficiali della pelle, inclusa l'acne. Anche le infezioni uretrali causate dalla gonorrea rispondono a questo trattamento. Ciò vale anche per le infezioni causate da micobatteri atipici non tubercolari nei pazienti con infezione da HIV. Nel trattamento preventivo o curativo delle ulcere gastriche, l'obiettivo è sbarazzarsi dell'Helicobacter pylori dal rivestimento dello stomaco.

Corrispondendo all'eritromicina, non vi è alcun effetto su H. influenzae. Dosi elevate sono efficaci contro Toxoplasma gondii.

Se durante la gravidanza si verifica un'infezione da toxoplasmosi, la terapia con spiramicina è il trattamento di scelta. Questo in particolare fino a quando non sarà disponibile il risultato sierologico definitivo e decisivo per il secondo siero. La frequenza della toxoplasmosi congenita può essere ridotta dal 50 al 70 percento se la terapia viene iniziata in tempo utile. Un aumento fino al 90% è apparentemente possibile con una terapia combinata di spiramicina con pirimetamina e sulfadiazina durante o dopo la 16a-20a settimana di gravidanza. Inoltre, il danno intrauterino deve essere notevolmente ridotto in termini di possibile grado di gravità.

Rischi ed effetti collaterali

Gli effetti collaterali interni più comuni includono disturbi gastrointestinali come diarrea e flatulenza. Non di rado, questi sintomi sono anche associati alla nausea. Disturbi della bile e del fegato e sviluppo della cosiddetta colite pseudomembranosa indotta da antibiotici.

Ma anche le aritmie cardiache si osservano più frequentemente e purtroppo appartengono all'elenco degli effetti collaterali indesiderati durante l'assunzione di spiramicina. Nell'ECG questi disturbi appaiono come torsioni di punta, il che significa che il periodo di tempo tra l'eccitazione elettrica della camera cardiaca e la regressione dell'eccitazione viene esteso.

Dermatologicamente, si osservano spesso irritazioni cutanee. Anche le allergie, cioè le reazioni immunitarie a sostanze estranee non infettive (allergeni o antigeni), si verificano frequentemente. Il risultato sono segni di infiammazione e formazione di anticorpi.

Può anche verificarsi micosi (infezione fungina), ad esempio da funghi patogeni esterni. In generale, ci sono segnalazioni di stanchezza da un lato e disturbi del sonno dall'altro. Molti malati lamentano anche la febbre.