Con il principio attivo aztreonam è un antibiotico monobactamico. L'agente è usato per trattare le infezioni da batteri gram-negativi aerobici.
Cos'è l'aztreonam?
Aztreonam è il nome di un antibiotico che appartiene al gruppo dei monobattamici. Il farmaco ha proprietà farmacodinamiche e farmacocinetiche simili alla penicillina. L'aztreonam funziona solo contro i batteri gram-negativi.
La rilevanza clinica del principio attivo è classificata come bassa in medicina, quindi viene utilizzata principalmente come antibiotico di riserva. I monobactam non hanno influenza sui batteri gram-positivi.
Aztreonam ha ricevuto la sua approvazione in Europa a metà degli anni '80. Come sostanza secca, l'agente viene somministrato per via parenterale (oltre l'intestino). Come monopreparazione, l'antibiotico, che è l'unico rappresentante dei monobattamici, è rappresentato nei paesi di lingua tedesca con i nomi commerciali Azactam® e Cayston®.
Effetto farmacologico
Nella sua struttura chimica, l'aztreonam appartiene al sottogruppo degli antibiotici beta-lattamici. Anche le penicilline fanno parte di questo gruppo. L'aztreonam ha la capacità di legarsi alle stesse proteine a cui la penicillina può legarsi.
L'antibiotico monobactamico è in grado di alterare in modo significativo la struttura delle pareti cellulari batteriche. Questo a sua volta provoca la dissoluzione della cellula batterica. L'aztreonam si lega alla proteina legante la penicillina e la blocca con il suo anello lattamico in modo tale che i mucopeptidi non possano più formare legami tra loro. Questo crea un arresto della crescita, che aztreonam aiuta a uccidere i batteri.
L'aztreonam è anche efficace contro i batteri gram-negativi aerobici (amanti dell'ossigeno), che includono anche Pseudomonas aeruginosa. Questo germe è considerato molto pericoloso e difficile da trattare, quindi spesso causa infezioni potenzialmente letali.
La biodisponibilità dell'aztreonam è del 100 percento. Nel sangue, il 56% dell'antibiotico si lega alle proteine plasmatiche. Il farmaco viene metabolizzato attraverso il fegato. L'emivita plasmatica è in media di 1,7 ore. L'aztreonam viene quindi scomposto dal corpo attraverso i reni.
Applicazione e uso medico
L'aztreonam è usato principalmente per trattare la fibrosi cistica. Questa fibrosi cistica è una malattia metabolica ereditaria. Un eccesso di muco denso si forma nel tratto respiratorio della persona colpita. Il muco non può essere espulso naturalmente con la tosse, quindi i batteri ricevono un terreno fertile ideale. Pertanto, il rischio di contrarre un'infezione è particolarmente alto nei pazienti con fibrosi cistica.
L'aztreonam è estremamente efficace nel trattamento della polmonite cronica, di cui è responsabile il batterio Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico può essere somministrato dall'età di sei anni.
In combinazione con metronidazolo, l'aztreonam è anche usato contro le infezioni nell'addome. Insieme alla clindamicina, l'antibiotico monobactamico è considerato utile contro le infezioni ginecologiche.
L'aztreonam può essere somministrato per inalazione o iniezioni endovenose o intramuscolari. L'assorbimento dell'antibiotico nell'organismo avviene bypassando il tratto gastrointestinale.
Rischi ed effetti collaterali
Il trattamento con aztreonam può causare effetti collaterali in alcuni pazienti. Sintomi come mal di gola, mal di gola, naso chiuso, respiro sibilante, tosse, problemi respiratori e febbre sono i sintomi principali.
Non è raro che si verifichino tosse sanguinolenta, naso che cola, crampi bronchiali, dolore toracico, problemi articolari ed eruzioni cutanee sulla pelle. I test di funzionalità polmonare mostrano valori ridotti per alcune delle persone colpite. In alcuni casi c'è gonfiore delle articolazioni.
Se l'aztreonam viene somministrato per via venosa, esiste il rischio di effetti collaterali indesiderati come shock allergico, gravi reazioni cutanee, sanguinamento puntiforme della pelle, sanguinamento nel tessuto sottocutaneo, sudorazione, prurito e orticaria.
Aztreonam non deve essere utilizzato affatto se il paziente è ipersensibile all'antibiotico monobactamico. Un attento esame da parte del medico curante è necessario se c'è un'allergia agli antibiotici beta-lattamici come cefalosporine, penicilline o carbapenemi, se il paziente è soggetto a tosse sanguinolenta o crampi bronchiali durante la somministrazione di aerosol, o se c'è scarsa funzionalità polmonare o disturbi della funzionalità renale. Lo stesso vale per un'infestazione già esistente da germi resistenti come Pseudomonas aeruginosa e Burkholderia cepacia.
Ad oggi, non ci sono informazioni sulla somministrazione di aztreonam durante la gravidanza. Tuttavia, si raccomanda di somministrare l'antibiotico solo se il medico lo ritiene assolutamente necessario. Poiché l'aztreonam viene inalato solo in piccole quantità nel corpo del bambino durante l'allattamento, può essere assunto durante l'allattamento. L'aztreonam non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore ai sei anni, poiché non si è a conoscenza dei suoi effetti sui bambini piccoli.
Non sono note interazioni tra aztreonam e altri farmaci. Inoltre, non vi è quasi alcun assorbimento del principio attivo nel corpo durante l'inalazione.
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