Sotalol

A Sotalol è un agente farmacologico che appartiene alla categoria dei beta bloccanti. Il farmaco è utilizzato principalmente per il trattamento delle aritmie cardiache. Il sotalolo è uno speciale beta bloccante che non ha una struttura di etere fenolico. La struttura della sostanza è anche simile alla beta-isoprenalina.

Cos'è il sotalolo?

Il farmaco Sotalol è uno di quei beta-bloccanti non selettivi. Perché il principio attivo non è limitato a un legame specifico con gli adrenocettori beta-1. A differenza dei farmaci Oxprenolol e Acebutolol, non ha la cosiddetta attività simpaticomimetica.

Fondamentalmente, la sostanza sotalolo si presenta sotto forma di racemate. Pertanto, i canali del potassio sono bloccati. Inoltre, il farmaco sotalolo ha una forma a L, motivo per cui è efficace come beta bloccante. Il farmaco ha anche una cosiddetta unità enantiomerica, che influenza l'efficacia della sostanza.

Effetto farmacologico

Fondamentalmente, il farmaco Sotalol fa chiudere i canali del potassio. Per questo motivo, il farmaco Sotalol è uno degli antiaritmici di terza classe. Il principio attivo prolunga il periodo refrattario e il potenziale d'azione. Blocca anche speciali recettori beta-1 all'interno del cuore. Di conseguenza, la velocità di conduzione e la contrattilità del muscolo cardiaco vengono ridotte.

Inoltre, la frequenza del cuore e l'eccitabilità del cuore sono ridotte. Inoltre, c'è un'inibizione del sistema simpatico e pura secrezione. Questo abbassa la pressione sanguigna del paziente a lungo termine.

Tutti gli antiaritmici della terza classe sono caratterizzati dal fatto che bloccano i canali del potassio. Il principio attivo sotalolo rallenta il flusso di potassio responsabile della ripolarizzazione. Speciali metodi di misurazione elettrofisiologica hanno dimostrato che il potenziale d'azione delle cellule muscolari cardiache isolate è esteso. Di conseguenza, viene prolungato anche il periodo refrattario delle cellule del muscolo cardiaco. L'inibizione dei canali del potassio è la principale responsabile di ciò.

La biodisponibilità del principio attivo Sotalol è quasi del cento per cento. Tuttavia, non è possibile rilevare alcun legame con le proteine ​​plasmatiche. Fondamentalmente, le opzioni di controllo del farmaco sono piuttosto limitate, poiché l'emivita plasmatica è di circa 15 ore.

Il principio attivo viene escreto principalmente per via renale. Per questo motivo, la dose deve essere aggiustata nei pazienti con insufficienza renale esistente. A causa della sua emivita plasmatica estremamente lunga, il farmaco Sotalol è uno dei beta-bloccanti con la più lunga durata d'azione.

Applicazione e uso medico

Il farmaco Sotalol è utilizzato principalmente nel trattamento di varie aritmie cardiache. Il farmaco è quindi un cosiddetto antiaritmico.

Possibili aree di applicazione del principio attivo sono, ad esempio, cardiopatie coronariche, aritmie cardiache e ipertensione arteriosa. Perché il farmaco è anche in grado di abbassare la pressione sanguigna.

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Rischi ed effetti collaterali

Il sotalolo è caratterizzato da una serie di possibili effetti collaterali indesiderati che devono essere considerati prima di somministrare il farmaco. In particolare, il blocco dei canali del potassio ha come conseguenza che il farmaco in alcuni casi innesca particolari effetti collaterali. Questo distingue anche Sotalol da numerosi altri beta-bloccanti. È particolarmente caratteristico che la stessa sostanza sotalolo possa portare ad aritmie cardiache. La tachicardia a torsione di punta è una complicanza particolarmente pericolosa, a volte innesca la fibrillazione ventricolare, che in alcuni casi si traduce in morte cardiaca immediata. Tali effetti collaterali sono particolarmente evidenti con debolezza renale, alte dosi e disturbi elettrolitici.

La cosiddetta sindrome del QT lungo può anche portare a effetti collaterali simili. Studi di ricerca medica hanno dimostrato che le donne hanno tre volte più probabilità degli uomini di soffrire di tachicardia da torsione di punta durante l'assunzione di Sotalol. Per questo motivo, la somministrazione del farmaco sotalolo dovrebbe essere evitata se il tempo QT è prolungato.

Il principio attivo sotalolo è controindicato anche per altri disturbi. Questi includono, ad esempio, bradicardia sinusale e attacchi di asma. Questo perché una cosiddetta broncocostrizione è possibile perché il farmaco sotalolo attiva i recettori beta-2. Evitare il sotalolo è consigliato anche in caso di disturbi della conduzione AV. Infine, esiste il rischio di ipoglicemia, soprattutto nei pazienti con diabete, poiché i recettori beta-2 bloccati inibiscono la glicogenolisi.

Ulteriori controindicazioni sono, ad esempio, la gravidanza e l'allattamento, poiché il principio attivo sotalolo passa nel latte materno. Fondamentalmente, gli effetti collaterali indesiderati e le lamentele del farmaco Sotalol si verificano con frequenze diverse. Inoltre, differiscono a seconda del singolo caso e della persona per gravità, gravità e combinazione di vari effetti collaterali. Alcuni pazienti trattati con il farmaco Sotalol non soffrono di effetti collaterali indesiderati. Altre persone sono affette da sintomi da lievi a gravi.

È quindi particolarmente importante considerare attentamente i fattori di rischio individuali del rispettivo paziente, come una debolezza renale esistente, prima di assumere il farmaco Sotalol per la prima volta. Nel corso di questo, il medico curante discute la storia medica personale del paziente al fine di mantenere il rischio di gravi complicazioni durante l'assunzione del farmaco il più basso possibile. Inoltre, è responsabilità del paziente contattare immediatamente un medico in caso di sintomi. Potrebbe essere necessario interrompere il trattamento con Sotalol e trovare un'opzione terapeutica alternativa.