Perdita dell'udito conduttiva

Nel Perdita dell'udito conduttiva c'è un disturbo nella trasduzione del suono dall'aria. I pazienti sentono tutti i rumori della vita quotidiana solo in misura ridotta. La terapia dipende dalla causa e spazia dalle terapie farmacologiche alla chirurgia plastica.

Cos'è l'ipoacusia conduttiva?

I pazienti con qualsiasi tipo di ipoacusia conduttiva hanno meno udito. Percepiscono tutti i rumori della vita quotidiana molto più silenziosamente delle persone sane.
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Esistono principalmente due diverse forme di perdita dell'udito. O la sensazione del suono è disturbata o la conduzione del suono è disturbata. Nel Perdita dell'udito conduttiva il secondo è il caso. Il fenomeno è anche chiamato Perdita dell'udito dell'orecchio medio designato. Nel senso più ampio, questo riguarda tutti i disturbi dell'udito basati su una ridotta trasmissione del suono all'interno dell'area dell'orecchio esterno o dell'orecchio medio.

Nell'orecchio, il suono dell'aria viene trasformato in potenziale d'azione da una catena meccanica costituita dal timpano, dagli ossicini e dal labirinto, che può essere elaborata dalle fibre nervose. Questo processo corrisponde alla trasduzione. L'ipoacusia conduttiva è fondamentalmente un disturbo della trasduzione. Nel caso della perdita dell'udito neurosensoriale, tuttavia, ci sono disturbi sensoriali o neurali. Spesso viene chiamata questa forma di perdita dell'udito Perdita dell'udito dell'orecchio interno designato.

L'ipoacusia conduttiva può avere varie cause ed è ora ben curabile. La prevalenza dei problemi di udito bisognosi di cure per la Germania è del 19%. Fino al 30 percento di tutte le menomazioni uditive dovrebbe corrispondere a ipoacusia conduttiva. Contrariamente alla perdita dell'udito sensoriale neuronale, la perdita dell'udito conduttiva di solito non si manifesta nella vecchiaia, ma nei primi decenni di vita.

cause

Le cause dei disturbi della conduzione del suono nel senso di ipoacusia conduttiva sono variabili. Possibili cause sono, ad esempio, malformazioni del padiglione auricolare, in quanto si presentano in forma congenita e sono spesso presenti nell'ambito di sindromi malformative. La causa principale di questo tipo di malformazione congenita è molto spesso una mutazione genetica. Anche le malformazioni del condotto uditivo possono causare la perdita dell'udito conduttiva.

Questo fenomeno costituisce anche alcune sindromi da malformazione e può essere causato geneticamente. La perdita dell'udito conduttiva acquisita, d'altra parte, è spesso il risultato di un tappo di cerume o di un corpo estraneo nel condotto uditivo. Questi tipi di perdita dell'udito sono reversibili quanto la perdita dell'udito conduttiva dovuta a un'infiammazione del condotto uditivo.

Cause immaginabili per le forme acquisite sono anche l'occlusione del tubo e il versamento dell'orecchio medio nel senso di un versamento timpanico. La perdita dell'udito conduttiva dopo cicatrici nell'orecchio medio o distorsione degli ossicini uditivi, come quelli causati da lesioni come una frattura del cranio, è irreversibile.

La perdita dell'udito conduttivo può anche essere dovuta a un foro o uno strappo nel timpano. Altre possibili cause sono l'otosclerosi, l'otite media e il colesteatoma.

Sintomi, disturbi e segni

I pazienti con qualsiasi tipo di ipoacusia conduttiva hanno meno udito. Percepiscono tutti i rumori della vita quotidiana molto più silenziosamente delle persone sane. Ad esempio, molti pazienti con ipoacusia conduttiva percepiscono le conversazioni come estenuanti perché devono concentrarsi estremamente per percepire. La qualità dei rumori è irrilevante per la perdita dell'udito conduttivo.

I pazienti percepiscono toni alti e bassi a volume ridotto. In molti casi, le persone colpite descrivono ipoacusia conduttiva con la sensazione soggettiva di udire attraverso un batuffolo di cotone o una barriera simile o di indossare tappi per le orecchie nelle orecchie durante il processo uditivo.

I sintomi che accompagnano la perdita dell'udito dipendono dalla causa della perdita dell'udito conduttiva nel singolo caso. Ad esempio, l'infiammazione provoca dolore. Nel caso di sindromi malformative congenite, l'ipoacusia conduttiva nel contesto di un padiglione auricolare malformato può essere associata a molte altre malformazioni del corpo.

Diagnosi e decorso della malattia

Per diagnosticare la perdita dell'udito conduttivo, viene eseguita un'otoscopia, che può rappresentare lesioni al timpano, cerume o altri corpi estranei nel condotto uditivo e fenomeni come il versamento dell'orecchio medio. C'è anche un test Weber. Il medico colpisce un diapason e lo posiziona sulla sommità della testa del paziente, che percepisce il suono più forte nelle persone ipoudenti in caso di ipoacusia conduttiva. Inoltre, un tentativo negativo di Der Rinne è patologicamente negativo.

Il timpanogramma viene utilizzato per determinare la mobilità del timpano e consente di trarre conclusioni sulle condizioni di pressione nell'orecchio. Questo esame può rilevare, ad esempio, un versamento timpanico o un disturbo della ventilazione. Disturbi della conduzione ossea e aerea possono essere distinti anche nell'audiogramma della soglia del tono. Questo test può essere utilizzato per differenziare la conduzione del suono dalla perdita dell'udito neurosensoriale attraverso la diagnosi differenziale. La prognosi per le persone con ipoacusia conduttiva dipende dalla causa.

complicazioni

Le persone con ipoacusia conduttiva spesso devono limitarsi notevolmente nella vita di tutti i giorni. Svolgere il lavoro di solito non è più possibile e le cose quotidiane, come fare la spesa o parlare, si rivelano difficili. L'ipoacusia è quindi associata allo stress, che rappresenta un ulteriore peso per chi ne è affetto.

Possono verificarsi gravi complicazioni se il paziente non è più in grado di percepire il traffico a causa della perdita dell'udito. Il rischio di un incidente aumenta quindi e molte delle persone colpite si ritirano e sviluppano sofferenza mentale. La perdita dell'udito conduttivo di solito non causa disturbi fisici. In caso di sindromi malformative congenite, tuttavia, possono verificarsi infiammazioni e altri disturbi nell'area dell'orecchio.

Inoltre, l'inestetismo può favorire lo sviluppo di complessi di inferiorità. La terapia farmacologica per la malattia può avere effetti collaterali e interazioni. Gli spray nasali possono causare infiammazione del rinofaringe. In determinate circostanze, i malati sviluppano un comportamento di dipendenza e di conseguenza soffrono degli effetti collaterali a lungo termine della preparazione corrispondente.

Il trattamento chirurgico comporta i normali rischi: infezioni, sanguinamento e disturbi della guarigione delle ferite. Anche anni dopo, possono verificarsi reazioni di rigetto della pelle. Gli apparecchi acustici regolati in modo errato causano occasionalmente ulteriori danni all'orecchio. Non si possono escludere nemmeno infiammazioni e problemi di equilibrio.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il trattamento medico è sempre necessario per la perdita dell'udito conduttiva. Di regola, l'auto-guarigione non può avvenire. Nel peggiore dei casi, la perdita dell'udito conduttiva può portare alla sordità completa se non trattata. Prima viene rilevata la malattia, migliore è l'ulteriore decorso. Un medico dovrebbe essere consultato se il paziente può sentire solo molto male. Deve concentrarsi molto sulla conversazione o su certi rumori per poterli percepire.

Anche la qualità del suono diminuisce notevolmente. In alcuni casi, una malformazione del padiglione auricolare può anche indicare una perdita dell'udito conduttiva e dovrebbe anche essere esaminata da un medico. Questi sintomi possono manifestarsi soprattutto dopo un incidente o dopo rumori molto forti e devono essere esaminati da un medico. L'ipoacusia conduttiva può essere diagnosticata da un medico ORL. Un ulteriore trattamento dipende dalla causa esatta dell'ipoacusia conduttiva, in modo che non sia possibile prevedere un decorso generale.

Trattamento e terapia

La terapia per l'ipoacusia conduttiva dipende dalla causa principale. Per alcune perdite uditive conduttive, sono disponibili terapie causali, a seconda della causa. Ad esempio, i corpi estranei nel condotto uditivo possono essere rimossi. La causa della perdita dell'udito viene quindi eliminata e la perdita dell'udito viene curata. Un disturbo del cerume può essere risolto terapeuticamente rapidamente e manualmente.

In caso di problemi di ventilazione della tuba uditiva, viene eseguita una terapia farmacologica conservativa con spray nasale decongestionante e anche la perdita dell'udito viene curata. Un versamento timpanico causale richiede una terapia causale un po 'più complessa. Con un taglio nel timpano, il medico fornisce sollievo e consente alle secrezioni dell'orecchio di drenare. Anche in questo caso la perdita dell'udito viene eliminata una volta risolta la sua causa e il taglio si rimargina da solo.

Tuttavia, se la perdita dell'udito ha cause più gravi come l'otosclerosi o la distruzione degli ossicini, sono indicati metodi di terapia complessi. In questi casi, il trattamento avviene mediante procedure chirurgiche. Una stapesplastica o timpanoplastica viene eseguita su ossicini uditivi distrutti. Possono essere utilizzati anche apparecchi acustici, soprattutto in caso di ipoacusia conduttiva congenita.

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prevenzione

La perdita dell'udito conduttiva causata da corpi estranei come il cerume può essere prevenuta attraverso una regolare igiene dell'orecchio, ad esempio. Anche i disturbi e le effusioni della ventilazione regolare possono essere prevenuti fornendo un piccolo tubo.

Dopo cura

Le misure di follow-up necessarie per l'ipoacusia conduttiva dipendono dalle cause della malattia e dalla terapia utilizzata. Se il cerume è stato rimosso manualmente o se i trigger fisici della perdita dell'udito potevano essere trattati con farmaci, di solito non sono necessarie ulteriori cure di follow-up. Tuttavia, ai pazienti che in passato hanno già sofferto di versamenti auricolari multipli, può essere consigliato di utilizzare tubi di ventilazione.

Questi permettono alle secrezioni di defluire e quindi impediscono l'accumulo di liquidi nell'area del timpano. I bambini e gli adolescenti sono particolarmente colpiti da questo quadro clinico. In caso di trattamento chirurgico, ad esempio per correggere malformazioni del padiglione auricolare, possono essere necessari controlli individuali da parte del medico.

Inoltre, possono essere necessarie misure temporanee per proteggere la ferita chirurgica e prevenire l'infiammazione. Se la causa della perdita dell'udito non può essere curata, al paziente viene solitamente prescritto un apparecchio acustico. In questo caso, sono essenziali controlli regolari del proprio udito e della funzionalità dell'apparecchio acustico.

Garantiscono il mantenimento della piena qualità della vita del paziente. Si consigliano visite regolari dall'acustico dell'apparecchio acustico ogni tre-sei mesi. Se l'udito si è deteriorato durante questo periodo, l'esperto regola il dispositivo. L'assicurazione legale ha diritto a un nuovo apparecchio acustico ogni sei anni.

Puoi farlo da solo

Al di là dell'allenamento dell'orecchio guidato dai terapisti, le persone colpite possono fare molto per migliorare la loro capacità di percezione.

È scientificamente provato che uno stile di vita sano ed equilibrato senza stress fa bene anche all'udito. La mente può prendere parte alle conversazioni con maggiore concentrazione. Inoltre, i pazienti con ipoacusia conduttiva dovrebbero pianificare consapevolmente le pause per il riposo. Le cellule uditive possono quindi rigenerarsi e sono ricettive a nuove esperienze sonore. Gli ambienti rumorosi, come quelli che si trovano su strade trafficate o ai concerti, devono essere evitati. È stato dimostrato che l'aumento del livello di pressione sonora danneggia l'udito.

Le persone con udito sensibile dovrebbero evitare in anticipo determinati rischi. In inverno, è consigliabile una protezione per le orecchie in modo che le correnti fredde non causino infiammazioni. Quando si visita una piscina, una cuffia da nuoto dovrebbe tenere lontani eventuali batteri dall'orecchio interno. Inoltre, i tamponi di cotone non hanno posto nell'orecchio. Inoltre, i tappi per le orecchie non devono essere premuti troppo in profondità nel condotto uditivo.

Le misure di autoaiuto menzionate non possono ripristinare la capacità uditiva. Ma assicurano che le persone colpite mantengano la loro percezione sensoriale. L'apparecchio acustico è un compagno costante al lavoro e nella vita di tutti i giorni.