iperprolattinemia

Soprattutto con le coppie senza figli che desiderano ardentemente un figlio, dovresti contattarne uno iperprolattinemia essere pensato. Questo aumento del valore della prolattina porta alla sterilità nelle donne e negli uomini oltre ad altri disturbi.

Cos'è l'iperprolattinemia?

UN iperprolattinemia descrive un eccesso di prolattina nel sangue. L'ormone assicura la crescita del seno durante la gravidanza ed è quindi coinvolto nella produzione di latte.

Allo stesso tempo, sopprime l'ovulazione durante questo periodo. Un aumento del livello di prolattina non è quindi affatto un disturbo, ma piuttosto desiderabile. Al di fuori della gravidanza e dell'allattamento, tuttavia, negli uomini e nelle donne può verificarsi anche iperprolattinemia, che è associata a vari sintomi.

Nelle donne ci sono disturbi mestruali fino a includere le mestruazioni e una secrezione simile al latte dal seno.Negli uomini, il tessuto della ghiandola mammaria cresce visibilmente mentre la loro libido diminuisce. Di conseguenza, possono anche diventare sterili.

cause

Le cause di a iperprolattinemia sono molto diversi. Un tumore benigno sul lobo anteriore della ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) può essere responsabile dell'aumento del rilascio di prolattina.

Questo nodulo è anche noto come prolattinoma. Tuttavia, i farmaci che contrastano la produzione naturale di dopamina sono spesso la causa dei sintomi. Questi includono alcuni agenti antipertensivi, antidepressivi e analgesici con ingredienti simili alla morfina, nonché farmaci antiepilettici del gruppo degli antagonisti della dopamina e dell'ormone femminile estrogeno. Sebbene la dopamina inibisca la produzione di prolattina, questi farmaci sopprimono questo meccanismo.

Meno spesso, la causa è un incidente o una caduta in cui il peduncolo ipofisario è danneggiato o strappato. In questo caso, la sostanza messaggera dopamina non può più raggiungere la ghiandola pituitaria anteriore per regolare la produzione di prolattina. Una tiroide ipoattiva o una debolezza epatica possono anche essere la causa dell'iperprolattinemia.

Sintomi, disturbi e segni

Nell'iperprolattinemia, è necessario fare una distinzione tra i sintomi del disturbo reale ei sintomi della malattia sottostante. L'iperprolattinemia è un disturbo ormonale caratterizzato dalla presenza di una concentrazione troppo elevata dell'ormone prolattina. Nelle donne, l'iperprolattinemia è associata ad amenorrea secondaria.

In circa il 10-40% dei casi, anche l'amenorrea secondaria è una possibile causa di iperprolattinemia. La metà delle donne con iperprolattinemia sviluppa galattorrea. La galattorrea è caratterizzata dalla produzione spontanea di latte anche al di fuori della gravidanza e dell'allattamento. Può anche svilupparsi edema (ritenzione idrica nel tessuto).

Spesso c'è anche una diminuzione della densità ossea (osteoporosi) con il rischio crescente di fratture ossee spontanee. Gli uomini possono anche essere influenzati da concentrazioni di prolattina eccessivamente elevate. Di conseguenza, la produzione di testosterone diminuisce. Gli uomini colpiti soffrono di una diminuzione della potenza e della libido. Inoltre, la crescita della barba si riduce e la ghiandola mammaria si allarga (ginecomastia).

Gli altri sintomi dipendono dalla rispettiva causa dell'iperprolattinemia. Spesso il fattore scatenante è un tumore benigno della ghiandola pituitaria, che stimola la produzione di prolattina. Con una certa dimensione del tumore, possono verificarsi mal di testa, restrizioni del campo visivo e affaticamento. Altre possibili cause includono insufficienza renale, malattie del fegato, ipotiroidismo o lesioni della parete toracica con i propri sintomi.

Diagnosi e corso

Per diagnosticare un file iperprolattinemia il medico avrà una discussione dettagliata sui reclami del paziente. Quindi viene prelevato un campione di sangue. La risonanza magnetica per immagini (MRI) può mostrare un possibile tumore della ghiandola pituitaria anteriore.

Questo tumore, noto come prolattinoma, è benigno e non deve essere confuso con un tumore al cervello. I cambiamenti nello stile ipofisario sono visibili anche attraverso la risonanza magnetica. Se un prolattinoma è la causa dell'eccesso di prolattina, la persona interessata sarà indirizzata a un oftalmologo per chiarire eventuali disturbi visivi e limitazioni del campo visivo. È inoltre necessario determinare se il tumore preme sul nervo ottico, poiché il trattamento dell'iperprolattinemia deve essere adattato di conseguenza.

complicazioni

Poiché l'iperprolattinemia significa che c'è troppa dell'ormone prolattina nel corpo, possono sorgere numerose complicazioni. L'ormone prolattina promuove la secrezione del latte e la crescita delle ghiandole mammarie durante la gravidanza. Se non c'è gravidanza, ma le ghiandole mammarie depositano ancora un liquido lattiginoso-biancastro, l'ovulazione viene soppressa e il ciclo mestruale viene disturbato. A lungo termine, questo può danneggiare gli organi sessuali e portare a un'osteoporosi prematura.

Un livello troppo alto di prolattina promuove anche il cancro al seno. Poiché la prolattina è prodotta nella ghiandola pituitaria, un livello troppo alto può anche essere causato da un tumore, il cosiddetto prolattinoma. L'uso di alcuni farmaci psicotropi o il consumo di cannabis è spesso la causa di un aumento del livello di prolattina. È anche ipotizzabile una tiroide ipoattiva. Un livello di prolattina patologicamente elevato deve essere trattato con urgenza. Altrimenti c'è il rischio di danni alla salute a lungo termine.

Il livello di prolattina viene misurato utilizzando un'analisi del sangue. Vari farmaci come la bromocriptina possono essere somministrati per abbassarlo. Dovrebbero garantire che la concentrazione nel sangue ritorni alla normalità. Un prolattinoma può spesso essere influenzato positivamente in questo modo. Allora un'operazione diventa superflua. Se il farmaco non funziona, vengono somministrati ormoni aggiuntivi in ​​modo che l'ovulazione e il ciclo mestruale tornino alla normalità e il flusso di latte venga interrotto. In caso di prolattinoma resistente alla terapia, è necessario eseguire un intervento chirurgico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone con disturbi sessuali dovrebbero essere sottoposte a screening per l'iperprolattinemia. Un eccesso di prolattina nel corpo è solitamente innocuo, ma dovrebbe essere chiarito se si manifestano sintomi. Gli uomini che sperimentano bassi livelli di attività sessuale senza una ragione apparente dovrebbero parlare con il proprio medico di famiglia o urologo. Altri segnali di allarme sono la diminuzione della produzione di sperma, la diminuzione della crescita della barba e una riduzione del campo visivo. Se si verifica uno di questi sintomi, contattare un medico.

Le donne dovrebbero consultare un ginecologo se si notano crampi mestruali, acne e capelli eccessivamente folti. Se si sviluppano depressione, paure e cambiamenti di personalità, è necessario consultare immediatamente un medico. Le persone che assumono regolarmente farmaci antipertensivi, antidepressivi o antidolorifici sono particolarmente suscettibili all'iperprolattinemia. Possibili fattori scatenanti sono anche una tiroide ipoattiva o una debolezza del fegato. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare il proprio medico di famiglia al primo segno. Può essere chiamato anche un internista. Il consiglio terapeutico è richiesto per i disturbi psicologici.

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Trattamento e terapia

Trattamento di iperprolattinemia dipende dalla causa. I farmaci devono essere ridotti nel dosaggio o sostituiti. Per il prolattinoma, il trattamento dipende dalle dimensioni del tumore. Nel caso di piccoli tumori, vengono spesso utilizzati farmaci per la terapia, che hanno un effetto simile alla dopamina. Questo inibisce la produzione di prolattina e normalizza il valore del sangue.

Anche il tumore si restringe. Tuttavia, il trattamento farmacologico ha numerosi effetti collaterali come nausea con nausea, affaticamento e costipazione, quindi il farmaco deve essere sempre iniziato gradualmente. Se i preparati non sono ben tollerati, anche piccoli tumori possono essere rimossi chirurgicamente. Questa procedura viene utilizzata per tumori di grandi dimensioni di dimensioni superiori a un centimetro, quando il nervo ottico è compromesso e la persona interessata non tollera i farmaci usati per inibire il rilascio di prolattina.

In tal caso, tuttavia, la radiazione del tumore è generalmente preferita alla rimozione chirurgica. Porta al danno e alla morte delle cellule tumorali, che normalizza nuovamente la concentrazione di prolattina nel sangue. Dopo l'irradiazione, la funzione della ghiandola pituitaria può essere gravemente limitata, in modo che la persona colpita debba sostituire altri ormoni tramite farmaci anche dopo iperprolattinemia.

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Outlook e previsioni

La causa sottostante è decisiva per fare una prognosi. La cura è possibile in alcuni casi. Per altri motivi di iperprolattinemia, il recupero non può essere documentato. Se la malattia viene diagnosticata come effetto collaterale del farmaco assunto, il piano di trattamento viene solitamente ottimizzato e modificato. Non appena i farmaci scatenanti sono stati sospesi, i sintomi migliorano e l'iperprolattinemia regredisce. Vengono forniti nuovi preparativi per la cura della malattia sottostante esistente in modo che la salute generale sia migliorata.

Nel caso di un tumore, lo stadio del tumore è decisivo per il corso della guarigione. In una fase avanzata, il trattamento viene solitamente modificato. L'obiettivo è quindi alleviare il dolore invece di guarire. Nel caso di un cancro iniziale, il tumore viene rimosso e viene avviato il trattamento di follow-up. Se questo è stato completato con successo e il cancro è considerato guarito, anche i sintomi dell'iperprolattinemia scompaiono.

In rari casi, cadute o incidenti sono responsabili dell'iperprolattinemia. Nella terapia a lungo termine, il danno alla ghiandola pituitaria è compensato dalla somministrazione di farmaci. Questo è anche il caso del danno d'organo al fegato o di una tiroide ipoattiva. Si ottiene un sollievo dai sintomi, ma non è possibile una cura. Dopo aver interrotto il farmaco, i sintomi ricadono immediatamente.

prevenzione

Non ci sono modi uno iperprolattinemia impedire. Se gli uomini sperimentano un aumento della crescita del seno e una diminuzione della libido e le donne non riescono ad avere un periodo mestruale senza una gravidanza, il medico dovrebbe essere consultato per diagnosticare o escludere l'iperprolattinemia il prima possibile.

Dopo cura

In caso di iperprolattinemia, le misure o le opzioni dirette per l'assistenza di follow-up sono nella maggior parte dei casi fortemente limitate, in modo che la persona colpita dipenda principalmente da una diagnosi e un trattamento rapidi in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o ulteriori reclami. Quanto prima l'iperprolattinemia viene riconosciuta e trattata, tanto meglio, nella maggior parte dei casi, l'ulteriore decorso di questa malattia.

Di regola, l'aspettativa di vita della persona colpita non è influenzata negativamente da questa malattia. In molti casi, questa malattia richiede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. La persona colpita dovrebbe assolutamente riposare dopo tale operazione e prendersi cura del proprio corpo. Lo sforzo o le attività stressanti dovrebbero essere evitati per non appesantire inutilmente il corpo.

Devono essere prese anche medicine. È importante assicurarsi che venga assunto regolarmente e che il dosaggio sia corretto per alleviare i sintomi. Con l'iperprolattinemia, le persone colpite dipendono anche dall'aiuto e dal supporto della propria famiglia. Questo può anche prevenire disturbi psicologici o persino depressione.

Puoi farlo da solo

Di norma, le possibilità di auto-aiuto sono fortemente limitate in caso di iperprolattinemia. Se la malattia è scatenata dall'uso di determinati farmaci, il farmaco deve essere sospeso dopo aver consultato un medico o sostituito da un altro. Il trattamento medico è essenziale per un tumore. Tuttavia, i pazienti dovrebbero sempre prendersi cura del proprio corpo e non sottoporli a stress inutili. Poiché il trattamento di un tumore è spesso associato a nausea, affaticamento e vomito, è necessario osservare anche il riposo a letto.

Se c'è una carenza di ormoni dopo un'operazione, il paziente dipende dalla terapia sostitutiva. È necessario osservare l'assunzione regolare dei preparati ormonali.

Gravi sintomi o complicazioni causati da iperprolattinemia possono essere evitati partecipando a regolari esami. Gli esami precoci possono diagnosticare l'iperprolattinemia nelle donne, soprattutto in caso di disturbi mestruali o desiderio insoddisfatto di avere figli. Una diagnosi precoce aumenta la probabilità di un decorso positivo della malattia.

Inoltre, anche il contatto con altre persone colpite può essere molto utile e contribuire allo scambio di informazioni. In caso di disturbi psicologici, anche parlare con amici intimi o parenti può aiutare.