Del Tentativo di Rinne è un test ORL soggettivo, non invasivo e veloce che utilizza un diapason vibrante per confrontare la conduzione ossea e la conduzione aerea di un orecchio.
La procedura del test consente di formulare affermazioni diagnostiche differenziali sul tipo di ipoacusia, che in particolare consentono di distinguere tra ipoacusia neurosensoriale e conduttiva. Poiché il test di Rinne è una procedura di test soggettiva, il paziente deve essere disposto a collaborare e deve anche essere in grado di comprendere il test e le istruzioni del personale addetto al test senza restrizioni.
Qual è il tentativo di grondaia?
Il test di Rinne è un test soggettivo della medicina dell'orecchio, del naso e della gola. Heinrich Adolf Rinne descrisse per la prima volta la procedura nel 1855. Come per il test di Weber e il test di Bing, anche il test di Rinne è un test del diapason. La conduzione aerea e la conduzione ossea del suono vengono confrontate tra loro, il che, in combinazione con i risultati del test Weber, consente di assegnare la disabilità uditiva.
Di solito il tentativo di Weber precede il tentativo di Rinne. Tuttavia, le due procedure possono essere utilizzate anche in ordine inverso. Il test clinicamente orientato dell'esperimento Rinne lavora sulle proprietà fisiologiche dell'orecchio e quindi serve a diagnosticare la sensazione del suono oi disturbi della conduzione del suono. Ogni orecchio viene testato individualmente. Se il test di Weber ha precedentemente rivelato una perdita dell'udito unilaterale, il test di Rinne viene generalmente eseguito solo su un orecchio.
Funzione, effetto e obiettivi
Insieme all'esperimento Weber, l'esperimento Rinne è ora il metodo standardizzato per esaminare i disturbi dell'udito. La procedura del test può essere utilizzata per ipoacusia sia unilaterale che bilaterale. Poiché il test di Rinne consente di distinguere tra ipoacusia neurosensoriale e conduttiva, il metodo è principalmente di importanza per la diagnosi differenziale.
Ogni studio ORL è in grado di eseguire la procedura del test. Un diapason viene messo in moto in preparazione per la procedura di prova. Il personale che esegue quindi posiziona il piede vibrante del diapason sul processo mastoideo. Questa è una conduzione ossea che è responsabile del trasferimento delle sensazioni sonore e si trova come un processo osseo dietro ciascun padiglione auricolare.
Il paziente ora sente un tono attraverso le vibrazioni del diapason. Il personale addetto all'esecuzione gli chiede di avvisarlo se il suono è calato. Dopo il silenzio percepito soggettivamente sulla conduzione ossea dietro l'orecchio, il diapason è ora tenuto sulla conduzione aerea davanti all'orecchio. Lo strumento non viene colpito di nuovo per questo scopo. Di solito gli ossicini e il timpano amplificano il suono sul condotto dell'aria davanti al padiglione auricolare.
Un paziente con udito normale quindi sente il suono che è stato silenziato sulla conduzione ossea sul condotto d'aria davanti all'orecchio non appena il diapason si trova davanti al padiglione auricolare. La conduzione aerea di un paziente sano riproduce naturalmente il suono nei canali uditivi più a lungo del processo mastoideo della conduzione ossea. Il tentativo di Rinne viene valutato come positivo se il paziente sente di nuovo il suono attraverso la linea aerea. Se non riesce più a sentirlo davanti al padiglione auricolare, il risultato del test è considerato negativo.
In caso di ipoacusia conduttiva, il paziente sente il tono del diapason sulla conduzione ossea più forte e più a lungo rispetto alla conduzione aerea. Un test di Rinne negativo può quindi indicare una perdita dell'udito conduttiva. Se, d'altra parte, c'è una perdita dell'udito neurosensoriale, il paziente sente a malapena il suono o tramite la conduzione ossea o tramite la conduzione aerea. In caso di ipoacusia neurosensoriale, la percezione del suono attraverso la conduzione aerea non è mai peggiore della percezione attraverso la conduzione ossea.
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➔ Medicinali per il mal d'orecchi e l'infiammazioneRischi, effetti collaterali e pericoli
Poiché il test di Rinne è un test dell'udito soggettivo, la procedura non è necessariamente adatta a tutti i pazienti. L'esperimento Rinne può portare a risultati errati nei bambini e nelle persone con handicap mentale.
La sensazione soggettiva e la collaborazione del paziente sono al centro della procedura del test. Il personale che esegue il lavoro può solo valutare con difficoltà in che misura le affermazioni fatte sulla percezione sonora corrispondono alla verità. Pertanto, il test di Rinne è altrettanto inadatto per pazienti riluttanti come altri test dell'udito dal gruppo di procedure di test soggettivo.
In particolare, se i risultati degli esperimenti di Weber e Rinne sono contraddittori, il personale addetto al test può, in determinate circostanze, mettere in dubbio la collaborazione del paziente o sospettare che la persona del test sia stata erroneamente percepita come originariamente. Né il test di Weber né il test di Rinne sono associati allo sforzo per il paziente. Il test di Rinne è in realtà uno dei test ORL più veloci che possono essere eseguiti. Poiché il test è una procedura non invasiva, il paziente non deve essere ricoverato in ospedale o osservare regole di condotta speciali prima della procedura. Non ci sono rischi o effetti collaterali nel tentativo di Rinne. Al massimo si verifica temporaneamente un leggero ronzio nelle orecchie.
Di regola il test di Rinne non viene mai eseguito in modo indipendente, ma sempre in combinazione con il test di Weber, altrettanto facile da eseguire e come il test di Rinne non comporta rischi o effetti collaterali. Anche nell'esperimento Weber viene fatto vibrare un diapason che viene posto sulla testa del soggetto. Per le persone con udito normale, il suono viene trasmesso in fase a entrambe le orecchie interne attraverso la conduzione ossea. I risultati divergenti indicano un deficit uditivo unilaterale o asimmetrico, che può essere determinato in modo più preciso utilizzando l'esperimento di Rinne.
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