Come rifampicina è chiamato antibiotico.Proviene dal fungo Streptomyces mediterranei.
Che cos'è la rifampicina?
La rifampicina è uno degli antibiotici e appartiene al gruppo delle rifamicine. Può essere utilizzato contro diversi tipi di batteri. La rifampicina è considerata particolarmente efficace nel trattamento della tubercolosi, contro la quale viene utilizzata insieme ad altri farmaci.
Nel 1957 avviene il primo isolamento della sostanza dal fungo Streptomyces mediterranei. Sviluppano un effetto antibatterico. La rifampicina è diventata il rappresentante più efficiente di queste sostanze. L'antibiotico è prodotto semisinteticamente dalla rifamicina B. Questa sostanza è a sua volta prelevata dal genere batterico Amycolatopsis rifamycina.
La rifampicina è usata principalmente per trattare le infezioni da micobatteri. Oltre alla tubercolosi, questo include anche la lebbra. Inoltre, l'antibiotico è adatto per combattere gli stafilococchi, resistenti alla meticillina. Inoltre sviluppa il suo effetto contro la Legionella pneumophila e contro gli enterococchi.
Effetto farmacologico
Il meccanismo d'azione della rifampicina si basa sul suo legame con l'enzima batterico RNA polimerasi. Questo enzima è urgentemente necessario ai batteri per la produzione di proteine essenziali. Poiché non ricevono più questa proteina vitale, i batteri muoiono di conseguenza.
Con il suo effetto, la rifampicina cattura sia i batteri all'interno delle cellule che i germi che si trovano all'esterno. L'antibiotico funziona meglio in un ambiente alcalino o neutro. Questo esiste principalmente al di fuori delle cellule. Al contrario, l'effetto positivo nell'area acida all'interno delle cellule o nel tessuto di formaggio è inferiore.
La rifampicina ha la capacità di uccidere i batteri. L'antibiotico non è efficace solo contro i micobatteri, ma anche contro i batteri gram-positivi, gram-negativi e atipici. Questi includono, ad esempio, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Coxiella burnetii.
La rifampicina viene somministrata per via orale. Dopo l'ingestione, l'antibiotico entra nel sangue attraverso l'intestino. Circa l'80% di esso si lega alle proteine plasmatiche ed è distribuito uniformemente all'interno dell'organismo. Le concentrazioni più elevate di rifampicina vengono raggiunte nella bile e nei polmoni. Da due a cinque ore dopo la somministrazione, la rifampicina viene rilasciata dal corpo attraverso la bile e le feci. Se la terapia dura a lungo, ciò porta ad un accorciamento dell'emivita di eliminazione.
Applicazione e uso medico
La rifampicina è utilizzata principalmente contro la tubercolosi. Questa malattia è causata dal Mycobacterium tuberculosis. I micobatteri sensibili alla rifampicina includono anche i patogeni della lebbra contro i quali anche la rifampicina è efficace. L'agente è adatto anche per prevenire la meningite (infiammazione delle meningi) causata dai meningococchi. Serve a proteggere le persone di contatto dei malati.
Ad eccezione del trattamento della tubercolosi, la rifampicina non è un antibiotico standard, ma spesso viene utilizzata solo come antibiotico di riserva. Ciò significa che viene utilizzato quando altri antibiotici non hanno più un effetto positivo a causa della resistenza. Nella maggior parte dei casi, la rifampicina viene somministrata insieme a un antibiotico aggiuntivo. Per lo più è isoniazide.
La rifampicina viene solitamente assunta per via orale. Se il paziente soffre di tubercolosi, la dose giornaliera abituale è di 10 milligrammi di rifampicina per peso corporeo. L'agente viene solitamente utilizzato una volta al giorno. In caso di altre infezioni, il dosaggio va da 6 a 8 milligrammi e viene somministrato due volte al giorno.
Rischi ed effetti collaterali
Utilizzando la rifampicina, in alcuni casi sono possibili effetti collaterali indesiderati. Questo spesso porta a una lieve disfunzione epatica. Se il fegato è danneggiato, c'è il rischio di gravi effetti collaterali. Per questo motivo il medico controlla la funzionalità epatica prima della terapia. È anche molto importante controllare i valori del fegato come gli enzimi epatici durante il trattamento.
Inoltre, durante l'assunzione di rifampicina, i pazienti spesso avvertono disturbi di stomaco, perdita di appetito, diarrea, flatulenza, nausea, vomito, arrossamento della pelle piangente, prurito, orticaria e febbre. Occasionalmente, sono possibili cambiamenti nell'emocromo, come la mancanza di globuli bianchi, piastrine o granulociti. Sono inoltre possibili anemia, disturbi della coagulazione del sangue, sanguinamento sottocutaneo, disturbi mestruali, disturbi visivi, attacchi simili all'asma e ritenzione idrica nei tessuti o nei polmoni. Se prendi la rifampicina in modo irregolare, potresti manifestare sintomi che assomigliano all'influenza.
Poiché la rifampicina ha un intenso colore rossastro-brunastro, l'assunzione dell'antibiotico può scolorire i liquidi corporei. Questi includono sudore, saliva, lacrime, feci e urina.
Se il paziente è ipersensibile alla rifampicina, non deve essere effettuato alcun trattamento con l'antibiotico. Lo stesso vale per una disfunzione epatica pronunciata come ittero, fegato infiammato o cirrosi epatica e per il trattamento simultaneo con sostanze che possono avere un effetto dannoso sul fegato, come l'alotano anestetico o il preparato a base di funghi voriconazolo. Un'altra controindicazione è il trattamento con inibitori della proteasi dell'HIV-1 come indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir o darunavir.
Il trattamento della tubercolosi acuta con rifampicina è generalmente possibile durante la gravidanza. Tuttavia, il trattamento di altre malattie dovrebbe essere effettuato con antibiotici più adatti. Esiste il rischio che l'uso prolungato del prodotto inibisca i fattori della coagulazione che dipendono dalla vitamina K. Tuttavia, il trattamento durante l'allattamento al seno non è considerato rischioso per il bambino.
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