Retinopathia centralis serosa

Il Retinopathia centralis serosa Agli oftalmologi piace definirla una "malattia del manager". La ragione di ciò è che molto stress può innescare questo disturbo visivo. Una macchia grigia appare nel campo visivo, gli oggetti sono visti distorti ed è difficile leggere e riconoscere i colori.

Cos'è la retinopatia sierosa centrale?

Nel Retinopathia centralis serosa è una malattia della retina. Ciò fa sì che il fluido fuoriesca dalla coroide, sollevando la retina localmente dallo strato epiteliale del pigmento. Questo è noto come distacco della retina dovuto al gonfiore. Viene spinto in avanti e più vicino all'obiettivo.

L'irregolarità che questo crea solleva i fotorecettori dalla loro posizione convenzionale. In rari casi, se lo strato di pigmento è intatto, la retina e l'epitelio pigmentato retinico si sollevano insieme. La malattia colpisce prevalentemente gli uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni, ma si manifesta anche nelle donne. L'evento è spesso correlato a stress fisico o mentale.

cause

La causa esatta della retinopatia centralis serosa, i cambiamenti retinici, non è nota. Tuttavia, lo stress è stato menzionato per molti anni come causa della malattia. Gli studi hanno dimostrato che le persone colpite mostrano spesso un comportamento competitivo pronunciato, hanno molto da organizzare e gestire e sono agili.

Qui è dove viene utilizzato il nome "malattia del manager". Tuttavia, questo non significa che ogni persona stressata svilupperà la condizione degli occhi. La ragione di ciò è un modo diverso di affrontare lo stress. La malattia può anche essere associata a una maggiore concentrazione dell'ormone dello stress cortisolo.

Gli esperti sospettano che la suscettibilità genetica possa anche promuovere l'insorgenza di retinopatia sierosa centrale. Lo stesso vale per un'infezione da Helicobacter pylori, un germe dello stomaco. Anche in questo caso la malattia degli occhi è stata parzialmente osservata. In definitiva, il quadro clinico della retinopatia centralis sierosa non è stato ancora adeguatamente studiato.

Sintomi, disturbi e segni

Con la retinopatia centrale sierosa, appare un buco grigio-nero nel campo visivo. La vista è offuscata da un velo grigio, gli oggetti appaiono distorti o sdoppiati. Questi sono tutti sintomi tipici delle malattie degli occhi, che spesso si manifestano all'improvviso.

Inoltre, a causa del distacco della retina dalla coroide, si verifica spesso ipermetropia unilaterale o bilaterale. Un altro segno di retinopatia centrale sierosa è la visione delle onde. Il fallimento nel campo visivo centrale è altrettanto tipico. Ciò significa che è possibile vedere grigio, nero o sfocato in un punto al centro del campo visivo.

Diagnosi e decorso della malattia

Se si sospetta la retinopatia centralis sierosa, è necessaria un'anamnesi e un attento esame da parte dell'oculista. La ragione di ciò è che i cambiamenti nella vista possono anche derivare da altre malattie associate a sintomi simili. Ci sono varie opzioni a disposizione del medico per una diagnosi precisa, ad esempio un esame della vista.

Di solito è l'ipermetropia dell'occhio colpito. È anche possibile la perimetria dell'apparato, ad esempio la perimetria di soglia, che viene utilizzata per determinare e quantificare lo scotoma. Alla fundoscopia, l'oftalmoscopia mostra un visibile gonfiore edematoso della retina.

Vengono utilizzati anche il test del senso del colore e la tomografia a coerenza ottica spettrale (SOCT). Qui, il distacco della retina può essere reso direttamente visibile, poiché con questa tecnica di registrazione viene realizzata un'immagine in sezione trasversale. Esistono forme acute e croniche di retinopatia sierosa centrale, che possono manifestarsi su uno o entrambi i lati.

Nella forma acuta, la malattia di solito guarisce spontaneamente entro tre-sei mesi dall'esordio. È quindi consuetudine iniziare la terapia solo dopo tre mesi. Una significativa perdita della vista rimane solo in casi isolati, ma possono verificarsi uno o più focolai ricorrenti della malattia. Se la retinopatia centralis sierosa si verifica ripetutamente e lascia cambiamenti, si parla di forma cronica. In questo caso, il trattamento dovrebbe essere iniziato prima.

complicazioni

La retinopatia sierosa centrale è raramente associata a complicanze. Di regola, avviene la guarigione spontanea. Tuttavia, la malattia stessa si manifesta come una complicazione di una reazione allo stress in persone fortemente stressate. Poiché spesso affligge i leader, viene anche comunemente definita malattia del manager. Sebbene la retina sia parzialmente sollevata dalla coroide a causa del fluido penetrante, la cecità non si verifica quasi mai.

Dopo diverse settimane o mesi, la malattia guarisce senza trattamento e la vista ritorna normale. A volte, tuttavia, si verificano gradienti più gravi. La terapia dovrebbe quindi essere considerata. Nella terapia fototermica, la retina viene trattata con il calore. Se, invece, il gonfiore si trova all'esterno della macula, il trattamento laser dovrebbe essere effettuato in caso di decorsi gravi, poiché la terapia fototermica in questo caso porta alla distruzione della retina a causa dello sviluppo di calore.

Dopo che i sintomi si sono attenuati, alcuni pazienti hanno recidive. Per evitare tali ricadute, è necessario astenersi dal fumare e dall'assumere farmaci contenenti cortisone. La riduzione dello stress favorisce anche la completa guarigione.

I giovani uomini per lo più ambiziosi e impazienti ne sono colpiti, ma sono così turbati dall'improvviso disturbo visivo che possono anche aver bisogno di supporto psicologico. Come parte della psicoterapia, si può discutere di come ridurre lo stress in un caso specifico.

Quando dovresti andare dal dottore?

La retinopatia sierosa centrale deve sempre essere trattata da un medico. Questa malattia non si auto-guarisce. Se non trattata, la malattia può portare a gravi restrizioni e disagio nella vita di tutti i giorni. Consultare un medico se il paziente soffre di un campo visivo disturbato. Ciò può causare un punto nero o grigio nel campo visivo, in modo che la persona interessata non possa più vedere correttamente gli oggetti.

Inoltre, un'improvvisa ipermetropia indica la retinopatia centralis serosa e deve essere esaminata se si manifesta in modo relativamente improvviso e senza un motivo speciale. Il campo visivo può anche essere accompagnato da deficit, in modo che la persona colpita soffra anche di disturbi della sensibilità. Molti pazienti non sono più in grado di riconoscere correttamente i colori a causa della retinopatia centralis serosa. Se si verificano questi sintomi, è possibile consultare un oftalmologo. Di regola, la retinopatia sierosa centrale può essere trattata bene se scoperta precocemente.

Trattamento e terapia

Nella maggior parte dei casi di retinopatia centralis sierosa, non è necessaria alcuna terapia, poiché la malattia di solito si risolve da sola. Le persone colpite spesso si riprendono dai disturbi visivi nei prossimi mesi. Tutto ciò che serve è pazienza. Il trattamento deve essere iniziato in caso di malattia grave o recidive ripetute.

In questi casi, può essere preso in considerazione il trattamento laser, che è molto comune per questa condizione degli occhi. La perdita nella coroide viene cancellata con il laser. Il prerequisito per questo, tuttavia, è che vi sia una posizione eccentrica rispetto al punto di origine.

Se tutto va bene, la retina si attaccherà di nuovo al suo sottosuolo grazie alla luce laser. Questo può portare a leggere cicatrici, ma non è un problema. In alcuni pazienti, tuttavia, il sollevamento ripetuto della retina provoca ampie aree di alterazioni cicatriziali, in modo che la visione sia notevolmente ridotta. Anche con la guarigione spontanea, ci sono alcune lievi limitazioni nella visione o nella qualità visiva.

Un altro metodo per trattare la retinopatia sierosa centrale è la terapia fotodinamica. Qui, un farmaco sensibile alla luce viene iniettato nella vena del braccio, che viene distribuito in tutto il corpo entro i successivi 15 minuti, che si applica anche ai vasi della coroide. Il farmaco viene specificamente attivato dall'irradiazione laser e il vaso sanguigno che perde viene chiuso.

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prevenzione

Per evitare il verificarsi di retinopatia centralis sierosa, il carico di stress dovrebbe essere ridotto. Sono utili anche metodi di rilassamento come il Qi Gong e il training autogeno. Ciò contribuisce all'equilibrio e a un equilibrio ottimale tra lavoro e vita privata. È sempre importante essere consapevoli di come lo stress influisce sul corpo. Anche lo sport è utile, perché l'esercizio rafforza il sistema immunitario e promuove la disgregazione degli ormoni dello stress che si sospetta possano innescare la retinopatia sierosa centrale.

Dopo cura

Contrariamente a malattie degli occhi simili, la retinopatia non porta alla completa cecità. La retinopatia centralis sierosa può guarire da sola anche senza terapia oftalmologica. Se i sintomi persistono, deve essere preso in considerazione un trattamento mirato. I sintomi possono durare alcune settimane o mesi.

È comunque consigliabile una visita dall'oculista, poiché l'assistenza di follow-up dovrebbe mantenere la condizione dopo la terapia. L'obiettivo a medio-lungo termine è evitare le ricadute, il paziente deve vivere in modo permanente senza sintomi. Le opzioni di trattamento sono chirurgiche o farmacologiche. L'avanzamento della guarigione viene controllato durante la cura.

Se è stata eseguita un'operazione all'occhio, entra in gioco il noto controllo post-operatorio di follow-up. Si conclude con la dimissione dalla clinica.Se l'effetto desiderato è stato ottenuto con il medicinale appropriato, lo specialista interrompe la terapia e inizia le cure di follow-up. La condizione degli occhi viene controllata ad intervalli regolari anche dopo un'operazione.

Se i sintomi si ripresentano, il trattamento ricomincia. Il paziente può anche contribuire alle cure di follow-up mangiando in modo sano e partecipando agli appuntamenti di controllo. Tuttavia, dovresti astenersi dal consumo eccessivo di alcol e nicotina. La completa rinuncia a questi stimolanti sarebbe l'ideale.

Puoi farlo da solo

La retinopatia centralis serosa si manifesta spesso in relazione a una giornata lavorativa stressante. È quindi utile quando le persone colpite riducono il loro livello di esposizione. Il rilassamento fisico e anche esercizi mentali come la meditazione possono aiutare a ridurre i problemi di vista. In ogni caso, è importante consultare rapidamente un oftalmologo in caso di problemi.

Dopo l'esame e le raccomandazioni terapeutiche, le persone colpite possono fare qualcosa per rendere più facile la vita di tutti i giorni. Le rotture non solo proteggono gli occhi, ma anche l'intero organismo. Con un adeguato rilassamento, i sintomi di solito scompaiono senza farmaci. Il medico può anche suggerire un approccio terapeutico speciale. Ciò dipende dalla gravità della malattia e dalla situazione individuale del paziente. Oltre a uno stile di vita sano con cibo ricco di sostanze nutritive e sufficiente esercizio fisico, aiuta a ridurre lo stress e ad evitare stimolanti come nicotina e alcol.

Anche i medicinali contenenti cortisone sono considerati fattori scatenanti della malattia degli occhi. In consultazione con il medico, dovresti considerare se ha senso interrompere alcuni farmaci per malattie croniche. Ciò potrebbe supportare l'auto-guarigione, ma è necessario prendere in considerazione anche qualsiasi altro sintomo che può essere presente.