Sotto il Urge a premere la fase pressante durante il processo di nascita è compresa. Si verifica nel cosiddetto periodo di espulsione.
Qual è la voglia di premere?
L'impulso a premere che va di pari passo con le contrazioni del travaglio si manifesta nell'ultima fase del travaglio, nota anche come periodo di espulsione. La madre spinge il bambino fuori dal corpo passo dopo passo premendo.
La maggior parte delle donne sente il bisogno di premere molto intensamente. Il bambino deve superare circa 15 centimetri, il che richiede resistenza sia dalla madre che dal bambino.
L'impulso a premere di solito dura solo pochi secondi. La madre sviluppa la necessità di far uscire il suo bambino dal corpo. L'impulso a premere difficilmente può essere represso.
Funzione e compito
Come parte dell'impulso a premere, la madre sente un travaglio intenso. Questi sono usati per spingere il bambino attraverso la vagina.
Il processo del travaglio inizia con il periodo di apertura, durante il quale il travaglio si verifica ogni tre o sei minuti circa. Ciò porta a contrazioni che provocano l'apertura della cervice. Alla fine del periodo di apertura, la cervice si è aperta di una decina di centimetri e si ingrandisce di più con ogni contrazione aggiuntiva. Per le prime mamme, il periodo di apertura dura dalle 12 alle 14 ore. Nelle donne che hanno già avuto figli, questa fase di solito dura da sei a otto ore.
Dopo la fase di apertura, c'è - un po 'insensibile - il periodo di espulsione, in cui iniziano anche le contrazioni. Si conclude con la nascita del bambino. Durante il periodo di espulsione le contrazioni diventano sempre più brevi. Inoltre, l'utero si contrae, spingendo il bambino millimetro per millimetro nel canale del parto. Come risultato della pressione sulla cervice, si apre così lontano che non è più un ostacolo per il bambino.
Durante questo processo, la testa del bambino è in grado di allungarsi per adattarsi al canale del parto. Ciò renderà più facile per il bambino attraversare la vagina.
Se la testa del bambino è penetrata abbastanza in profondità nel canale del parto, viene esercitata una pressione sul perineo della madre. Ciò provoca in modo riflessivo l'impulso a premere nella partoriente. L'impulso a premere è principalmente causato dalla pressione su un plesso nervoso, che si trova nell'area del coccige. Questo plesso è chiamato plesso lombosacrale.
Come parte dell'impulso a premere, la madre ha l'opportunità di sostenere la nascita di suo figlio spingendosi. L'espressione dell'impulso a premere è molto diversa. Le contrazioni che si verificano durante questo processo si manifestano ogni due o tre minuti.
Tuttavia, la madre non dovrebbe premere troppo presto. Ciò porta alla compressione della cervice non ancora passata, che aumenta il rischio di edema cervicale. A causa dell'impulso involontario di premere, la testa del bambino preme sempre di più sulla cervice. Di conseguenza, il sangue si accumula, che a sua volta provoca gonfiore. Prima che la madre possa cedere alla sua urgenza di premere, un'ostetrica controlla se il bambino ha raggiunto il pavimento pelvico utilizzando le palpazioni appropriate.
In un travaglio normale, la madre può dare alla luce il suo bambino entro dieci dolori del parto. Quando la testa esce dalla vagina, percepisce un intenso allungamento esterno. Anche la respirazione delle contrazioni pressorie gioca un ruolo importante nel contrastare le lesioni al perineo e alla vagina. Questa tecnica può essere appresa nei corsi prenatali.
Se la testa del bambino emerge visibilmente dalla vagina, la donna in travaglio la spinge fuori dal corpo con la contrazione successiva. Nella maggior parte dei casi, ciò richiede due o tre contrazioni.
Malattie e disturbi
C'è anche il rischio di alcune complicazioni dalla voglia di premere e dai dolori del travaglio. Ciò include principalmente la lacrima perineale, che lacera l'area perineale davanti all'uscita dell'intestino e dietro la vagina.Se si sospetta una lesione perineale, può essere praticata un'incisione perineale preventiva, che viene poi suturata con alcuni punti in seguito. In primo luogo, tuttavia, l'ostetrica cerca di prevenire lo strappo perineale applicando una leggera contropressione sulla testa del bambino con la mano.
Oltre a una lacrima perineale, la vagina può anche lacerarsi, il che è evidente dal sanguinamento. Queste crepe possono essere ricucite dal ginecologo dopo il parto. Di regola, la madre non avverte più alcun effetto importante della lacrima.
A volte il battito cardiaco del nascituro peggiora durante il travaglio. Un calo della frequenza cardiaca è spesso un segno che il cordone ombelicale si è avvolto attorno al collo del bambino. In questo caso, è importante completare il parto il prima possibile. Per accelerare il processo di nascita, il medico di solito utilizza una ventosa o una pinza. Se il cordone ombelicale gira troppo strettamente intorno alla testa del bambino, c'è il rischio di grave disabilità o addirittura di feto morto. I medici valutano quindi attentamente se il parto non debba essere provocato da un taglio cesareo.
La rotazione errata del bambino è un altro rischio durante il lavoro sotto pressione. Quindi il bambino deve girare più volte durante la fase di pressatura per poter attraversare il canale del parto. Se durante la fase di pressatura non c'è rotazione, l'ostetrica cerca di capovolgere il bambino dalla parete addominale della madre. Se ciò non riesce, qui vengono utilizzate anche una pinza o una ventosa.
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