Fascia plantare

Il Fascia plantare si trova nella zona della pianta del piede. Svolge importanti funzioni statiche e protettive.

Qual è la fascia plantare?

Un'aponeurosi è un tendine piatto o una placca tendinea. Il termine plantare è un toponimo e deriva da Planta pedis = pianta del piede. Il nome composto fascia plantare descrive una placca tendinea nell'area della pianta del piede.

In senso stretto, il termine aponeurosi non è usato abbastanza correttamente qui perché manca un'altra caratteristica. I tendini sono per definizione l'origine del tessuto connettivo e le strutture di attacco dei muscoli. Attaccano il muscolo all'osso. I tendini piatti si verificano nei muscoli piatti, ad esempio nei muscoli addominali obliqui. Il tendine di origine del muscolo flessore breve delle dita sull'osso del tallone è fuso con la fascia plantare, ma forma ancora una struttura di tessuto connettivo indipendente con funzioni indipendenti.

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La composizione del tessuto e le proprietà del tessuto corrispondono a quelle di un tendine solido e resistente. Alcuni autori li assegnano al tessuto della fascia e quindi usano il termine fascia plantare.

Anatomia e struttura

Simile a muscoli, tendini e legamenti, le aponeurosi hanno una struttura sistematica di unità simili a fasci.

Oltre alla sostanza di base (matrice) e ai corpi grassi, ci sono massicci accumuli di fibre di collagene nei fasci di fibre, che conferiscono alla struttura un'enorme resistenza alla trazione. Sono allineati con la direzione di trazione e sono anche disposti a strati nella fascia plantare.

La placca tendinea si trova sul lato inferiore del calcagno, sulla tuberosità calcaneare. Da lì corre prima come un sentiero verso le dita dei piedi. Nella zona centrale della pianta del piede, si divide in 5 fili di fibre che disegnano a delta verso le dita dei piedi. La formazione chiusa si dissolve lì e si creano degli spazi tra i 5 fasci. L'inserimento della fascia plantare avviene nell'area delle articolazioni metatarso-falangea, dove le linee si irradiano nelle capsule articolari, nei legamenti e nei tendini dei flessori delle dita dei piedi. A livello delle teste dei metatarsi, ci sono regolarmente due fili di fibre trasversali che collegano le redini longitudinali e stabiliscono una connessione con il bordo interno ed esterno del piede.

All'esterno, la fascia plantare è saldamente attaccata alla pelle tramite ponti di tessuto connettivo. Nell'area di queste connessioni, vengono create camere cave in cui viene immagazzinato il tessuto adiposo. In questo modo, si forma un tessuto relativamente spesso simile a un cuscino.

Funzione e compiti

La fascia plantare è una struttura molto importante del piede con molte funzioni. Insieme alla pelle forma la copertura protettiva verso l'esterno. La penetrazione di corpi estranei e agenti patogeni negli strati sensibili più profondi viene impedita o resa più difficile.

La speciale connessione tra la pelle e la fascia plantare con la costruzione del cuscinetto a pressione fornisce un efficace tampone quando si sta in piedi e si cammina.I carichi non vengono trasferiti così rapidamente e così intensamente alle strutture più profonde, soprattutto non alle ossa. Le connessioni incrociate fisse impediscono alla pelle di muoversi, come di solito accade; è fissa. Questo meccanismo ha un effetto positivo sulla stabilità ed è un importante componente di stabilità.

Un'altra importante funzione della fascia plantare è quella di proteggere le strutture sottostanti. Oltre alle pance muscolari e ai tendini dei muscoli che tirano lì, questi sono principalmente vasi e nervi. La maggior parte di questi corrono sotto le superfici coperte della fascia plantare. Uscono dagli interstizi e raggiungono le rispettive aree di copertura.

La funzione meccanicamente più importante della fascia plantare è la sua partecipazione alla struttura ad arco del piede, che è composta da archi longitudinali e trasversali. I pilastri di questa architettura sono i 3 punti di contatto sul tallone, la palla dell'alluce e la palla del mignolo. La struttura è composta da 3 strati. La parte interna è formata dalle ossa dello scheletro del piede, il legamento medio e la parte esterna dalla fascia plantare con i muscoli e tendini che corrono lì. A causa della loro espansione e della conseguente migliore leva, il loro grado di efficacia sull'arco longitudinale è maggiore di quello delle altre strutture. I collegamenti trasversali forniscono solo una piccola funzione aggiuntiva per l'arco trasversale.

Malattie

La fascite plantare è una tipica sindrome da sovraccarico in cui si sviluppa un'irritazione dolorosa della fascite plantare. In rari casi, possono verificarsi anche lacrime nel tessuto.

Questo processo patologico si verifica relativamente frequentemente nei corridori, specialmente quando si usano scarpe scadenti e la superficie è molto dura e poco elastica. Lo sviluppo di uno sperone calcaneale può derivare da un'irritazione persistente o ricorrente. Nella fase acuta, un evento regolare non è possibile o è possibile solo in misura limitata a causa del dolore. Questo crea momenti di stress sfavorevoli nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca e nella colonna vertebrale.

Il più importante complesso di disturbi che colpisce la fascia plantare o è persino causato da esso sono le deformità del piede come il piede piatto, il piede piatto e il piede piatto. Nel caso degli archi l'arco longitudinale è appiattito o non è più presente, con lo splayfoot lo stesso vale per l'arco trasversale e con il piede piatto entrambe le costruzioni sono interessate. Ci sono vari fattori scatenanti per questo problema, come disallineamenti assiali delle articolazioni del ginocchio o fratture con guarigione dei difetti nell'area delle articolazioni tarsale e della caviglia.

Nelle persone con una debolezza congenita del tessuto connettivo, tutti i legamenti di sostegno, i tendini e anche la fascia plantare sono troppo allentati e non possono più sostenere in modo ottimale le volte, affondano. Un rinforzo significativo per questo processo è il peso in eccesso, che aumenta significativamente il carico sulle strutture di supporto. In una certa misura, un allenamento appropriato dei muscoli coinvolti può ritardare o rallentare il degrado delle volte. Se il processo è progredito così tanto che la fila tarsale interna scivola via da quella esterna, le misure attive non possono più ottenere nulla.

Al fine di ridurre il disagio ed evitare sfavorevoli cambiamenti statici in altre articolazioni e nella colonna vertebrale, vengono solitamente prescritte solette.