Pipamperon

Pipamperon è un antipsicotico del gruppo dei butirrofenoni. Ha un effetto sedativo ed è uno dei neurolettici a bassa potenza (antipsicotici).

Cos'è pipamperon?

Viene anche chiamato Pipamperon Dipiperone o Floropipamide designato. È un farmaco della classe degli antipsicotici. Proprio come l'aloperidolo o il benperidolo, il pipamperon appartiene ai butirrofenoni. I butirrofenoni sono farmaci derivati ​​dall'1-fenilbutan-1-one. Sono preferiti per il trattamento della schizofrenia nelle strutture psichiatriche.

Pipamperon è uno dei neurolettici potenti per i reni. Rispetto ai farmaci altamente potenti del gruppo degli antipsicotici, l'effetto del pipamperon è piuttosto lieve. La tolleranza è proporzionata, in modo che il farmaco venga utilizzato anche nella psichiatria infantile e adolescenziale.

Effetto farmacologico

Varie sostanze messaggere servono a trasmettere segnali nel corpo. Le sostanze messaggere del cervello e del sistema nervoso sono chiamate neurotrasmettitori. Uno squilibrio nei neurotrasmettitori può portare a malattie mentali. I neurotrasmettitori dopamina e serotonina sono particolarmente spesso coinvolti.

Pipamperon blocca principalmente gli effetti della dopamina. Si lega ai recettori D2 e ​​D4 e quindi impedisce alla dopamina di attraccare con questi recettori. Pipamperon ha quindi un effetto antidopaminergico. A livello psicotropo, la dopamina aumenta la spinta e motiva. Tuttavia, si sospetta che livelli eccessivamente alti di dopamina scatenino la schizofrenia.

Pipamperon non solo blocca la dopamina ma anche i recettori della serotonina. Ha un effetto antipsicotico, calmante e soppressore dell'eccitazione. Si può anche osservare un effetto di promozione del sonno.

A differenza di altri neurolettici, il pipamperon non è certo anticolinergico, il che significa che non inibisce il neurotrasmettitore acetilcolina. Anche i recettori dell'istamina 1 non sono interessati.

L'emivita di pipamperon nel sangue è di 16-22 ore. Il farmaco viene nuovamente scomposto tramite N-dealchilazione e ossidazione.

Applicazione e uso medico

Pipamperon è usato per trattare ansia, disturbi del sonno e sbalzi d'umore. Dovrebbe avere un effetto regolatore sull'equilibrio dei neurotrasmettitori e favorire il sonno. Si dice anche che Pipamperon riduca gli stati di eccitazione e aggressività.

Il farmaco è prescritto principalmente come aiuto per dormire leggeri. Tuttavia, negli anziani e nelle persone con malattie mentali, il pipamperon è anche usato come sedativo. Pipamperon è utilizzato principalmente nei bambini per ridurre l'aggressività. In Svizzera, il farmaco è approvato anche per il trattamento delle psicosi croniche.

Il dosaggio viene sempre regolato individualmente dallo specialista. Il farmaco viene introdotto per una migliore tollerabilità. Può essere assunto indipendentemente dai pasti.

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Rischi ed effetti collaterali

Rispetto ad altri neurolettici, Pipamperon è relativamente ben tollerato. Non ci sono effetti collaterali anticolinergici, ma dosi più elevate possono portare a disturbi motori extrapiramidali. I disturbi del movimento si manifestano principalmente sul viso. Tipici sono i crampi alla gola e la cosiddetta "sindrome del coniglio". La mummia involontaria del paziente ricorda la mummia di un coniglio. Possono verificarsi anche irrequietezza da seduti, spasmi, smorfie e movimenti involontari delle estremità.

In casi molto rari può verificarsi sindrome neurolettica maligna. Si manifesta attraverso acinesia, estrema rigidità muscolare, ipertermia con sudorazione profusa, pinza mascellare, mutismo, confusione e disturbi della coscienza fino al coma. La sindrome neurolettica maligna può essere fatale ed è quindi una complicanza temuta della terapia neurolettica.

Più spesso, i pazienti avvertono perdita di appetito, nausea o vomito durante l'assunzione. L'effetto sul sistema endocrino può portare a iperprolattinemia. Il risultato è l'ingrandimento del seno e disturbi mestruali.

A livello cardiovascolare, la frequenza cardiaca può essere accelerata e la pressione sanguigna troppo bassa. Le aritmie cardiache si verificano molto raramente. Poiché Pipamperon può allungare l'intervallo QT, non deve essere combinato con altri principi attivi che causano anche un allungamento dell'intervallo QT. Questi includono, ad esempio, i diuretici.

Farmaci depressivi a livello centrale come sonniferi, antidepressivi, oppioidi o persino alcol possono aumentare l'effetto sedativo di Pipamperon. Se Pipamperon viene somministrato in combinazione con farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna può diminuire drasticamente.

Anche la combinazione di pipamperon con antagonisti della dopamina come lisuride, bromocriptina o levodopa non è raccomandata. Inoltre, Pipamperon non deve essere somministrato con farmaci che abbassano la soglia convulsiva del cervello. Altrimenti potrebbero verificarsi crisi epilettiche.