Pinta

A Pinta è una malattia infettiva della pelle. Si verifica solo nelle regioni tropicali. Tuttavia, a causa del miglioramento delle condizioni igieniche, il numero di malattie è diminuito drasticamente.

Cos'è la pinta?

L'endemica Treponematosi Pinta si verifica nelle aree tropicali del Messico e dell'America centrale e meridionale.
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La malattia ha preso il nome dalla parola spagnola "pinta", che significa macchia. In Colombia porta anche il nome Carate.

Pinta è una treponematosi non venosa ed endemica. È trasmesso dall'agente patogeno Treponema carateum.

Il treponema è un genere di batteri gram-negativi. Appartengono agli spirocheti. Questo tipo di batteri è costituito da cellule strane, elicoidali e molto mobili. Hanno un flagello che permette loro di muoversi velocemente. Sono anche chiamati batteri della vite.

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Il patogeno più noto di questo genere è quello della sifilide. L'agente patogeno Treponema fu scoperto per la prima volta a Cuba nel 1938. Il batterio che innesca la pinta è molto simile a quello della sifilide. Dal punto di vista sierologico, le due malattie non possono essere distinte l'una dall'altra.

cause

Oggi le cause sono scientificamente confermate. Tuttavia, è stato un processo lungo. Il rilevamento del patogeno si è rivelato molto difficile. La ricerca dell'agente patogeno era come un giro di scoperta come quello che aveva intrapreso Cristoforo Colombo. Negli scritti storici si può leggere che una malattia di questo tipo deve essere esistita già ai tempi degli Aztechi.

La pinta è una malattia infettiva esclusivamente batterica. L'agente eziologico della malattia di Pinta è originario solo dei tropici. Tuttavia, alcuni decenni fa si stava ancora diffondendo come un'epidemia in tutto il paese. Questi includono soprattutto il Messico e altre aree del Centro e Sud America.

Il batterio della vite viene trasmesso attraverso il contatto diretto della pelle con persone infette. Lesioni cutanee aperte e trasudanti e cattive condizioni igieniche favoriscono l'infezione e la diffusione del patogeno. Sono particolarmente colpiti i bambini fino all'età di cinque anni ei giovani adulti di età compresa tra i 15 ei 30 anni. La trasmissione attraverso il contatto sessuale può essere ampiamente esclusa.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della pinta si manifestano esclusivamente sulla pelle. Innanzitutto, si formano papule sulla pelle, conosciute come lesioni primarie. Possono crescere fino a diversi centimetri nel corso successivo. Le singole papule si fondono l'una nell'altra e si disperdono sempre più su aree più grandi. Le papule possono diventare di colore bluastro.

La depigmentazione delle aree cutanee colpite è tipica. È anche possibile l'inizio del restringimento dei tessuti. In confronto alla relativa sifilide, non ci sono lesioni ossee in Pinta. Il sistema cardiovascolare e il sistema nervoso centrale di solito non vengono attaccati dal patogeno.

Diagnosi e decorso della malattia

Quando inizia l'infezione, la malattia di Pinta richiede un periodo di incubazione di due o tre settimane. L'ulteriore decorso della malattia è suddiviso in tre fasi:

• Nella prima fase compaiono grumi rossastri sulla pelle. Questi sono ancora nettamente delimitati l'uno dall'altro, leggermente rialzati e non molto squamosi. Non sono soggetti a gonfiore o disintegrazione.

• Dopo cinque-dieci mesi, appare la lesione secondaria, nota anche come pintide. Questo assomiglia alla lesione primaria e si verifica prevalentemente sulle estremità e sul tronco. Queste papule penetrano negli strati più profondi della pelle e mostrano la tipica depigmentazione incipiente o una decolorazione bluastra. C'è anche un gonfiore dei linfonodi. Solo quando la malattia persiste per diversi anni si sviluppa una terza fase.

• L'epidermide - lo strato superiore della pelle - diventa sempre più spessa. Questo processo è anche chiamato ipercheratosi. Si intensificano anche i suddetti disturbi della pigmentazione: questi possono manifestarsi in iperpigmentazione (iperpigmentazione) o soprattutto una forte perdita dei pigmenti cutanei (depigmentazione).

La mancanza di pigmenti nella pelle ricorda la cosiddetta malattia dei punti bianchi della vitiligine, che è una delle malattie autoimmuni. In casi molto rari, la malattia di Pinta può portare a effetti cardiovascolari a lungo termine.

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La diagnosi deve essere fatta otticamente nelle aree contaminate. Nelle prime fasi, la diagnosi viene effettuata con l'aiuto di un microscopio o di un esame sierologico. Nella fase iniziale ricorda il seno dell'imbardata o nella fase successiva della vitiligine.

Anche le somiglianze con la lebbra e la psoriasi rendono difficile una diagnosi chiara. L'assegnazione alla pinta può essere effettuata al più tardi all'inizio della colorazione blu e della depigmentazione emergente.

complicazioni

La pinta può causare una serie di complicazioni. Se la malattia della pelle rimane non trattata per un periodo di tempo più lungo, le papule inizialmente piccole aumentano di dimensioni e numero e alla fine si fondono. Questo porta a dolore, prurito e altri disagi. A volte c'è un restringimento dei tessuti e cicatrici della pelle. Anche i sistemi cardiovascolare e nervoso centrale sono raramente colpiti.

Se non trattati, i linfonodi si gonfiano e successivamente ipercheratosi, cioè un ispessimento dello strato superiore della pelle. Questo è accompagnato da disturbi della pigmentazione come una diminuzione dei pigmenti della pelle o iperpigmentazione. I possibili effetti a lungo termine della Pinta sono disturbi cardiovascolari come aritmie cardiache, collasso circolatorio o attacchi di cuore. Possono essere favorite anche malattie secondarie come la sifilide o l'ulcus molle.

Possono sorgere complicazioni anche durante il trattamento della pinta. Come parte della terapia antibiotica, possono verificarsi effetti collaterali e interazioni che sono spesso particolarmente intensi a causa del sistema immunitario indebolito. La rimozione delle papule è associata alla formazione di cicatrici e porta immediatamente a sanguinamento abbondante, che spesso si infetta e porta allo sviluppo di altre malattie della pelle.

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Quando dovresti andare dal dottore?

Se si verificano cambiamenti insoliti della pelle dopo un soggiorno in Messico o in un paese dell'America centrale o sudamericana, si consiglia di visitare un medico. La pinta è una malattia prevalentemente cronica che richiede un trattamento lungo. Se noti i sintomi menzionati, è meglio consultare il tuo medico di famiglia o il dermatologo. I bambini, le donne in gravidanza, gli anziani e le persone con immunodeficienza devono contattare immediatamente un medico se si verificano i sintomi menzionati. Responsabile è il medico di base, un dermatologo o uno specialista in malattie tropicali.

Un decorso serio, che si manifesta tra le altre cose da aree della pelle notevolmente chiare o scure, deve essere esaminato immediatamente da uno specialista. Durante la terapia, che è medicata, il paziente deve sempre consultare il medico responsabile a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali. Se si verificano disturbi o infezioni gastrointestinali, potrebbe essere necessario passare a un altro preparato. Le persone affette idealmente tengono un diario dei reclami e tengono un registro del decorso della malattia e dei sintomi associati.

Trattamento e terapia

Ci sono voluti decenni per localizzare l'agente patogeno. Oggi è noto che questa malattia infettiva cronica è un batterio che risponde molto bene alla terapia antibiotica. Il trattamento è simile a quello utilizzato per la framboesia. Di solito viene somministrata una singola dose di penicillina.

La guarigione clinica è rapida, soprattutto nelle prime fasi. Antibiotici alternativi - come la doxiciclina - sono disponibili se il paziente è intollerante alla penicillina. Dopo sole 24 ore, le persone colpite non sono più considerate infettive. L'atrofia e la depigmentazione che esistono negli ultimi stadi sono irreversibili. Anche la cura sierologica è impossibile. Le persone colpite portano l'agente patogeno per tutta la vita.

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Outlook e previsioni

La pinta è una rara malattia della pelle che offre una prognosi relativamente sfavorevole. La condizione della pelle è per lo più cronica e può persistere per anni. Nei casi più gravi, le persone colpite soffrono di Pinta per tutta la vita e di conseguenza devono accettare vari problemi di salute. La qualità della vita è limitata da un forte prurito e da evidenti disturbi della pigmentazione. Il trattamento comporta anche dei rischi. Pinta viene solitamente trattata con benzil penicillina, che può causare mal di testa, perdita di capelli e altri disturbi nel paziente.

Le prospettive e la prognosi si basano sulla gravità della malattia. È fornito da un internista che esegue vari esami e guarda anche al decorso della malattia fino ad ora. Pinta non riduce l'aspettativa di vita. Tuttavia, a seguito di malattie concomitanti, possono verificarsi ulteriori disturbi di salute che possono ridurre l'aspettativa di vita. Questi includono, ad esempio, infezioni che possono portare ad avvelenamento del sangue.

La prospettiva di guarigione è buona se la condizione viene riconosciuta precocemente, idealmente entro il periodo di incubazione di circa tre settimane. Quindi il trattamento è spesso possibile prima che la condizione si sviluppi in una malattia cronica.

prevenzione

Il modo principale per prevenire la malattia è seguire le misure igieniche di base. Poiché è un batterio resiliente che viene trasmesso solo attraverso il contatto con la pelle, il contatto diretto dovrebbe essere evitato. Inoltre, è essenziale un lavaggio regolare e accurato delle mani, che include anche il rispetto dei saponi e dei disinfettanti utilizzati.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le misure di follow-up diretto presso Pinta sono relativamente limitate. La persona interessata dipende principalmente da una diagnosi rapida e, soprattutto, precoce della malattia in modo che non possano verificarsi ulteriori complicazioni o reclami. Prima si consulta un medico, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia, quindi la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi segni e sintomi.

La maggior parte delle persone colpite dipende dall'assunzione di vari farmaci a Pinta, che possono alleviare e limitare i sintomi. La persona interessata deve sempre prestare attenzione al dosaggio corretto e all'assunzione regolare per alleviare i sintomi. Quando si assumono antibiotici, si dovrebbe anche notare che non dovrebbero essere presi con l'alcol.

Se qualcosa non è chiaro o se ci sono gravi effetti collaterali, un medico dovrebbe sempre essere consultato prima. Di regola, non sono necessarie ulteriori misure di follow-up a Pinta dopo il trattamento. La malattia non riduce l'aspettativa di vita del paziente, sebbene possa ripresentarsi nonostante il trattamento.

Puoi farlo da solo

Se si sospetta Pinta, consultare prima il medico di famiglia. A seconda del tipo e della gravità della malattia, è possibile utilizzare una serie di suggerimenti e rimedi casalinghi per accompagnare la terapia medica al fine di ridurre i sintomi e supportare il processo di guarigione.

Innanzitutto, il medico consiglierà un'igiene personale rigorosa. Le aree interessate devono essere curate con cura e disinfettate con un disinfettante medico. Ciò impedisce ai batteri resistenti di diffondersi ulteriormente. Il lavaggio delle mani regolare e accurato è altrettanto importante. I tumori non devono essere toccati o graffiati nei primi giorni. I pazienti devono scegliere indumenti che non si sfreghino o si attacchino alle aree aperte.

Questo è accompagnato da misure generali come l'esercizio fisico, una dieta sana e un sonno adeguato. Se allo stesso tempo si evita lo stress, i sintomi di solito scompaiono rapidamente. Se queste misure non hanno effetto, consultare il medico. La malattia può avere un'altra causa che deve essere diagnosticata prima. Il medico può anche dare ulteriori suggerimenti e, se necessario, indirizzare il paziente a un medico alternativo.