Tumore pancreatico

UN Tumore pancreatico può essere benigno, ma anche maligno, con la maggior parte di tutti i tumori diagnosticati nel pancreas che sono maligni. Mentre i tumori benigni possono essere rimossi relativamente facilmente, i tumori maligni oi carcinomi pancreatici sono noti per la loro enorme aggressività.

Cos'è un tumore pancreatico?

Sotto un Tumore pancreatico il medico descrive i tumori che si sono formati nel pancreas - il pancreas. La maggior parte dei tumori che si sviluppano sono maligni; di conseguenza, il tumore attacca l'area del pancreas che produce enzimi digestivi. I condotti che si trovano all'interno dell'organo sono principalmente interessati.

cause

Le cellule pancreatiche, responsabili della produzione di succo digestivo, iniziano a crescere in modo incontrollabile. Di conseguenza, si sviluppa un tumore pancreatico. Anche se ci sono tumori benigni e maligni, i tumori maligni (carcinoma pancreatico) sono in aumento. I tumori maligni sono estremamente aggressivi e crescono e si moltiplicano incredibilmente rapidamente.

È caratterizzato dalla formazione di metastasi, che successivamente colpiscono anche altri organi (come i polmoni o il fegato). Anche se è noto lo sviluppo di un tumore pancreatico, i medici non hanno ancora trovato una causa esatta per cui la crescita delle cellule pancreatiche degenera e si forma un tumore pancreatico. A volte sono i cambiamenti genetici che assicurano che le cellule pancreatiche sane vengano trasformate in cellule tumorali.

Sintomi, disturbi e segni

L'aumento dell'ittero (ittero) è caratteristico del tumore pancreatico; Sebbene questo di solito si verifichi solo nella fase avanzata della malattia, è considerato un classico sintomo principale della malattia tumorale. I pazienti lamentano anche dolori addominali, che poi si irradiano alla schiena.

Il dolore, descritto come sordo e si manifesta prevalentemente durante la notte, è anche tipico dei tumori pancreatici. Una cistifellea sporgente (il cosiddetto segno di Courvoisier) è anche un'indicazione che si è formato un tumore pancreatico. Poiché il tumore pancreatico blocca i dotti interni del pancreas, la funzione delle ghiandole è compromessa.

In modo che anche i pazienti soffrano di indigestione; il risultato è una rapida perdita di peso. Il diabete si verifica in circa il dieci percento di tutti i casi. Anche i cambiamenti nella pigmentazione della pelle e la trombosi possono essere i primi segni di un tumore pancreatico. In una fase avanzata, sono anche possibili ingrossamenti del fegato e disturbi della funzionalità epatica; emaciazione estrema e ascite compaiono nelle fasi terminali.

Diagnosi e decorso della malattia

Il medico eseguirà un'ecografia per cominciare.Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile escludere in anticipo eventuali altre malattie che possono anche innescare dolore addominale o ittero. Con l'aiuto della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata, il medico può identificare eventuali tumori che si sono formati nel pancreas.

In alcuni casi può essere necessaria una gastroscopia e una radiografia delle vie interne del pancreas per poter fare una diagnosi affidabile. Grazie al miglioramento delle tecniche chirurgiche, oggi possiamo parlare di un migliore tasso di guarigione. Mentre i tumori benigni possono essere rimossi facilmente e in modo diretto, i tumori maligni in particolare sono estremamente difficili da trattare.

Il carcinoma pancreatico, ad esempio, ha la prognosi peggiore di tutti i carcinomi conosciuti fino ad oggi. Il cosiddetto tasso di sopravvivenza a cinque anni non supera il 30 percento; solo il 20 per cento di tutti i tumori può essere rimosso chirurgicamente dopo che il medico ha fatto la diagnosi. In circa l'80% di tutti i casi, il tumore ritorna - entro 24 mesi; una seconda operazione è possibile solo in pochissimi casi.

complicazioni

Con un tumore pancreatico c'è un aumentato rischio di complicanze, il che è particolarmente vero per i tumori maligni. Poiché il tumore si trova per lo più anatomicamente vicino al deflusso biliare, la bile può accumularsi ed estendersi alla cistifellea. Di conseguenza, c'è il rischio di infiammazione della colecisti (colecistite). È anche possibile che si sviluppi un ascesso nel fegato.

Se l'infiammazione della cistifellea si diffonde su tutto il corpo, può svilupparsi un'intossicazione del sangue pericolosa per la vita (sepsi). Senza un tempestivo trattamento medico, questo spesso provoca la morte del paziente. A volte un tumore pancreatico innesca un blocco nell'intestino. Il blocco intestinale può a sua volta portare a un metabolismo alterato o costipazione.

Inoltre, poiché l'afflusso di sangue è ridotto, c'è il rischio che la parte dell'intestino interessata possa infiammarsi e morire. Un tumore pancreatico maligno porta spesso a disturbi metabolici. Non è più in grado di produrre abbastanza ormoni ed enzimi. Lo sviluppo del diabete (diabete mellito) è possibile anche nell'ulteriore decorso del cancro.

Anche il trattamento chirurgico del tumore pancreatico può portare a complicazioni. I diversi interventi sono considerati seri ed estesi. Conseguenze immaginabili sono lesioni agli organi adiacenti e alle strutture corporee. Questi includono soprattutto i vasi sanguigni come l'arteria principale (aorta) oi nervi. Non è raro che compaiano sanguinamento più pesante o sanguinamento secondario.

Quando dovresti andare dal dottore?

Disturbi gastrointestinali ricorrenti, perdita di peso e appetito, nonché segni di diabete mellito di tipo 2 indicano un tumore pancreatico. Un medico dovrebbe essere consultato se questi sintomi si verificano senza una chiara causa. Se si verificano ulteriori sintomi e reclami insoliti, è meglio consultare il medico di famiglia o un gastroenterologo.

Un tumore pancreatico si manifesta attraverso una crescita aggressiva e metastasi rapide, motivo per cui una diagnosi precoce può salvare la vita. I fumatori, gli alcolisti e le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sviluppare tumori pancreatici. Anche i pazienti diabetici e le persone con un accumulo familiare della malattia appartengono ai gruppi a rischio. Se questi fattori si applicano o se conduci uno stile di vita malsano con poco esercizio e una dieta unilaterale, i sintomi descritti dovrebbero essere assolutamente chiariti da un medico.

Responsabile è il medico di famiglia, un oncologo o un gastroenterologo. Durante il trattamento vengono consultati anche nutrizionisti, fisioterapisti e psicologi. La terapia avviene sempre sotto la supervisione di uno specialista, che deve essere informato di tutti i sintomi insoliti, gli effetti collaterali e gli eventi legati alla malattia. Poiché esiste un alto rischio di recidiva, il paziente deve sottoporsi a uno screening del cancro a intervalli regolari dopo la terapia.

Terapia e trattamento

Quattro carcinomi su cinque non possono più essere trattati chirurgicamente una volta che il medico fa la diagnosi perché il paziente è già in una fase avanzata. Anche se nel fegato sono state diagnosticate solo metastasi isolate, l'operazione non porta a una cura. Tuttavia, se il tumore non ha causato metastasi a distanza né si è infiltrato nelle arterie più grandi, è possibile la rimozione completa del tumore.

Tuttavia, se c'è un'infiltrazione delle vene, anche un intervento è reso impossibile. Come parte dell'operazione, il medico rimuove anche i linfonodi, anche se non sono interessati. Anche se questa variante è controversa, sempre più medici optano per la rimozione dei linfonodi ancora sani.

Durante la procedura chirurgica, il medico non cerca di rimuovere l'intero organo, in modo che sia ancora possibile una connessione con l'intestino. A seconda della posizione, il medico decide di eseguire una resezione parziale del pancreas destro (duodenopancreatectomia), sinistro (resezione della coda pancreatica) o medio. Con una resezione parziale a sinistra, anche la milza viene rimossa in quasi tutti i casi.

A volte una resezione totale - la rimozione completa del pancreas - può essere l'ultima possibilità per il paziente di guarire. Quindi il dotto biliare e lo stomaco sono collegati all'intestino. A tale scopo vengono utilizzate le anse rialzate dell'intestino tenue, che vengono "collegate" allo stomaco senza tensione.

Ma se il tumore è incurabile, il medico decide sulla chemioterapia. La chemioterapia può anche essere considerata utile dopo l'intervento chirurgico o prima dell'intervento chirurgico (se il tumore è troppo grande e deve essere ridotto di dimensioni).

Outlook e previsioni

Il tumore pancreatico è uno dei tipi di cancro più insidiosi. Secondo il registro dei tumori del Robert Koch Institute, il tasso di sopravvivenza dei pazienti maschi dopo 5 anni è del 6,4 per cento. Per le donne è del 7,6%. Ciò significa che il cancro del pancreas ha il tasso di sopravvivenza al cancro più basso di tutti. Tuttavia, la prognosi della malattia dipende in gran parte dal momento in cui avviene la diagnosi e il successivo trattamento. Quanto prima il tumore pancreatico viene trattato di conseguenza, tanto più vantaggioso sarà per il decorso della malattia. Anche il tipo di tumore gioca un ruolo importante.

La rimozione chirurgica del tumore pancreatico è possibile solo nel 15-20% di tutti i pazienti, il che ha anche un effetto negativo sull'ulteriore decorso. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per coloro che sono stati operati è compreso tra il 22 e il 37%. La prognosi è particolarmente sfavorevole se il tumore è già in una fase avanzata. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è solo dello 0,2-0,4 per cento.

Ha un aspetto migliore con il cistoadenocarcinoma che si verifica raramente. Questa forma speciale di tumore pancreatico è stata a lungo localizzata ed è meno aggressiva. Per questo motivo, la sua prognosi è più favorevole. Anche nel caso dei carcinomi endocrini la prognosi è generalmente migliore.

Inoltre, un tumore pancreatico può ripresentarsi. È anche possibile la metastasi.

prevenzione

Poiché finora non sono note cause, per quale motivo le cellule pancreatiche degenerano e mutano in cellule cancerose, non è ancora noto quali misure preventive potrebbero fermare o prevenire una possibile formazione di tumori.

Dopo cura

Le malattie tumorali richiedono cure di follow-up. Molti tumori si formano nuovamente dopo una terapia di successo. I medici contrastano questo pericolo mortale monitorando attentamente i progressi. Non è diverso con i tumori pancreatici. Di solito prima della fine della terapia iniziale, il medico e il paziente parlano di cure di follow-up.

Va notato che una cura non è sempre possibile. A volte i medici rinunciano al trattamento di un tumore al pancreas perché è troppo avanzato nel momento in cui viene diagnosticato. Quindi l'assistenza post-vendita ha solo una funzione palliativa. Le persone colpite ricevono supporto medico in modo che possano vivere senza dolore per il resto del tempo.

La classica post-terapia avviene almeno trimestralmente nel primo e nel secondo anno dopo la fine del trattamento. Quindi il ritmo dell'esame si espande. È sufficiente un'ispezione annuale a partire dal quinto anno di esenzione da reclami. Le cure di follow-up vengono eseguite in una clinica o da un medico in uno studio privato.

I punti relativi al contenuto sono una conversazione relativa ai sintomi e un esame fisico. Un medico può visualizzare l'interno dell'addome utilizzando l'ecografia endoscopica. Anche la tomografia computerizzata è comune. A causa del basso tasso di sopravvivenza con un tumore pancreatico, anche le domande sulla vita giocano un ruolo che non dovrebbe essere sottovalutato. La psicoterapia può essere prescritta se necessario.

Puoi farlo da solo

I pazienti con un tumore pancreatico possono sostenere se stessi e il proprio organismo attraverso uno stile di vita sano. Con una dieta equilibrata e l'apporto di vitamine, nutrienti e oligoelementi, il sistema immunitario viene rafforzato e il benessere migliorato.

Il corpo ha bisogno di sonno sufficiente e periodi di riposo di alta qualità per una buona rigenerazione. L'igiene del sonno dovrebbe quindi essere controllata e adattata alle esigenze del paziente. Gli utensili da letto, la fornitura di aria fresca e le possibili influenze ambientali devono essere controllati e ottimizzati.

Le tecniche di rilassamento e l'allenamento cognitivo aiutano a costruire un equilibrio interiore. Il paziente può utilizzare queste procedure e metodi indipendentemente o con l'aiuto di un supporto professionale. Il trambusto, lo stress o l'eccitazione hanno un impatto negativo sulla salute e indeboliscono il paziente. Un sufficiente esercizio all'aria aperta, attività ricreative e discussioni con parenti o altre persone colpite sono percepiti come benefici e stabilizzanti.

L'attenzione del paziente dovrebbe essere quella di migliorare il proprio benessere. Una visione positiva della vita e delle risate rafforzano le persone colpite nonostante tutte le avversità. Uno scambio con altri malati in gruppi di auto-aiuto o forum su Internet può portare a nuove intuizioni. Suggerimenti e suggerimenti per affrontare bene la malattia nella vita di tutti i giorni ti aiutano a far fronte a tutti gli esami e reclami.