ipossiemia

ipossiemia è un termine per un basso livello di ossigeno nel sangue. Diverse malattie polmonari possono provocare ipossiemia.

Cos'è l'ipossiemia?

In a ipossiemia il contenuto di ossigeno nel sangue arterioso è diminuito. Il termine ipossiemia è spesso usato come sinonimo del termine ipossia. L'ipossia descrive in realtà l'insufficiente apporto di ossigeno a organi e tessuti. Il sangue arterioso è solitamente ricco di ossigeno. Il valore normale dipende dal sesso e dall'età.

Nelle donne, il contenuto fisiologico di ossigeno nel sangue arterioso è del 18,6% in volume, negli uomini non dovrebbe scendere al di sotto del 20,4% in volume. Il contenuto di ossigeno nel sangue viene calcolato utilizzando vari parametri ausiliari. Da un lato è richiesta la saturazione di ossigeno dell'emoglobina nel sangue arterioso (SaO2) e, dall'altro, la concentrazione di emoglobina nel sangue arterioso.

La concentrazione di emoglobina è espressa in grammi per decilitro. La pressione parziale dell'ossigeno gioca anche un ruolo nel calcolo del contenuto di ossigeno nel sangue arterioso. Un contenuto di ossigeno inferiore al 12 percento in volume è nell'intervallo critico. L'ipossiemia fa diventare la pelle grigia o bluastra. Mancanza di respiro, debolezza muscolare e diminuzione della coscienza sono possibili sintomi.

cause

L'ipossiemia può avere varie cause. Ad esempio, un ridotto apporto di ossigeno nell'aria ambiente porta a una mancanza di ossigeno nel sangue. Nell'aria rarefatta di montagna (oltre 3000 metri) c'è molto meno ossigeno. Le persone che vivono a questa altitudine in modo permanente hanno più globuli rossi per compensare questa mancanza di ossigeno nell'aria. Si parla qui di un poliglobulo.

Una mancanza di sangue porta anche all'ipossiemia. L'ossigeno viene trasportato con l'aiuto dell'emoglobina. Se c'è una mancanza di emoglobina, non è possibile legare tanto ossigeno. L'anemia, nota come anemia, può avere diverse cause. Questi includono carenza di ferro, sanguinamento cronico, malattie tumorali o carenza di vitamina B12.

Più spesso, tuttavia, l'ipossiemia è causata da malattie polmonari. Una diffusione di gas disturbata all'interno dei polmoni porta ad un ridotto assorbimento di ossigeno. La diffusione del gas può essere disturbata, ad esempio, dall'edema polmonare. L'edema polmonare è l'accumulo di liquido all'interno dei polmoni.

L'edema può essere causato da insufficienza cardiaca, aritmie cardiache, difetti delle valvole cardiache, farmaci, sostanze tossiche e da virus, batteri o funghi. Un'altra causa di ipossiemia è il cancro. Il carcinoma bronchiale a piccole cellule e il carcinoma bronchiale in particolare limitano la funzione dei polmoni. I fumatori sono più comunemente colpiti da queste malattie.

Lo stesso vale anche per le malattie polmonari ostruttive croniche (BPCO). L'enfisema polmonare può svilupparsi dalla BPCO. Le piccole strutture dei polmoni sono gonfiate eccessivamente, in modo che nessuno scambio di gas possa avvenire nelle aree colpite. Il tipo di malattia "blue bloater" dell'enfisema polmonare è caratterizzato da ipossiemia.

L'ipossiemia può anche derivare da uno squilibrio tra il flusso sanguigno polmonare e la ventilazione polmonare. L'embolia polmonare ne è un esempio. Qui un trombo si deposita nei vasi dei polmoni. Uno shunt cardiaco può anche provocare ipossiemia. Uno shunt è una connessione tra le parti del corpo normalmente separate e la circolazione polmonare. Il sangue venoso deossigenato entra nei vasi arteriosi attraverso lo shunt.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'ipossiemia sono spesso piuttosto insoliti e sembrano innocui a prima vista. Le persone colpite sono costantemente stanche e ottuse. Si lamentano della stanchezza e della scarsa concentrazione. Nelle fasi più avanzate, lo sforzo sviluppa difficoltà respiratorie (dispnea). Per compensare la mancanza di ossigeno nel sangue, il cuore batte più velocemente. Il risultato è un aumento del polso e delle palpitazioni.

In rari casi possono verificarsi aritmie cardiache. Nei casi più gravi, l'ipossiemia altera la funzione cerebrale. I pazienti avvertono capogiri o svenimenti. Sono possibili nuvole di coscienza fino a un coma. La mancanza di ossigeno si fa sentire nel cuore da un dolore da angina pectoris e da una sensazione di oppressione nella zona del cuore.

Diagnosi e decorso della malattia

Il quadro clinico e l'anamnesi forniscono le prime indicazioni di ipossiemia. Il consumo di tabacco a lungo termine, la tosse con o senza espettorato, la difficoltà a respirare durante l'esercizio e uno scolorimento bluastro delle dita o delle labbra possono essere considerati un'indicazione di ipossiemia.

Se si sospetta ipossiemia, i livelli di anidride carbonica e ossigeno nel sangue vengono misurati mediante un'emogasanalisi. L'emogasanalisi richiede sangue intero arterioso o sangue capillare dal polpastrello. La valutazione viene eseguita automaticamente e richiede solo pochi minuti. L'emogasanalisi può quindi essere normalmente eseguita come diagnosi immediata.

Se la sospetta diagnosi di ipossiemia è confermata, la causa deve essere indagata. Ulteriori esami del sangue e test di imaging possono determinare la causa. I raggi X, la tomografia a risonanza magnetica o la tomografia computerizzata sono possibili opzioni di esame.

complicazioni

Di regola, l'ipossiemia si verifica sempre quando il paziente ha sintomi nei polmoni o nelle vie aeree. Il basso livello di ossigeno nel sangue può avere un effetto molto negativo sulla salute del paziente. Questo porta a grave affaticamento e spossatezza. Non è possibile compensare la stanchezza con l'aiuto del sonno.

In caso di malattie delle vie respiratorie, si verifica anche una grave mancanza di respiro, che in molti casi porta ad un attacco di panico. La persona colpita può perdere conoscenza e possibilmente ferirsi se cade. Si verificano sensazioni di vertigini e nausea e il paziente non è più in grado di concentrarsi. La qualità della vita è gravemente limitata e ridotta dall'ipossiemia. Molte attività della vita quotidiana non sono più possibili.

La causa dell'ipossiemia viene sempre trattata, sebbene il decorso della malattia non sia sempre positivo. Possono sorgere complicazioni se si tratta di un carcinoma o di insufficienza cardiaca. In questi casi non è raro che il paziente muoia.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'ipossiemia di solito si manifesta attraverso sintomi piuttosto insoliti. Un medico dovrebbe essere visto se si notano sintomi come stanchezza e affaticamento insolitamente gravi, possibilmente con un aumento della frequenza cardiaca e palpitazioni. Se si sospetta un'aritmia, è meglio consultare immediatamente un medico. Le vertigini e una sensazione di oppressione nella zona del cuore sono chiari segnali di allarme che richiedono un esame da parte del medico.

In caso di ulteriori sintomi, il medico deve essere consultato lo stesso giorno. Le persone che hanno un disturbo alimentare o una malattia polmonare sono particolarmente inclini a sviluppare l'ipossiemia. I sintomi citati dovrebbero essere definitivamente chiariti in questi casi. È meglio portare immediatamente i bambini dal pediatra responsabile. Possono essere chiamati anche specialisti in malattie polmonari e nutrizionisti. In caso di emergenza medica, è necessario comporre il numero di emergenza. Qualsiasi ipossiemia diagnosticata deve essere attentamente monitorata e trattata da un medico.

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Terapia e trattamento

La terapia per l'ipossiemia dipende dalla causa. Se l'ipossiemia è basata su edema polmonare, anche la malattia causale deve essere trattata qui. L'insufficienza cardiaca viene trattata con farmaci che rafforzano il cuore, ad esempio. I difetti delle valvole cardiache vengono trattati chirurgicamente. Se il cancro è la causa della carenza di ossigeno, di solito viene eseguita la chemioterapia.

La chirurgia o la radioterapia possono essere utilizzate anche per trattare il cancro ai polmoni. La terapia di lisi viene eseguita per l'embolia polmonare. Il trombo, che ostruisce i vasi polmonari, deve essere sciolto con i farmaci. Nei casi più gravi, sono necessari ossigeno aggiuntivo e terapia di riperfusione. Può anche essere indicato un intervento chirurgico.

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prevenzione

Il fumo è il principale fattore di rischio per malattie polmonari come la BPCO o il cancro ai polmoni. Le sigarette e gli altri prodotti del tabacco dovrebbero pertanto essere rigorosamente evitati. Naturalmente, l'ipossiemia può svilupparsi anche nei non fumatori, quindi una prevenzione affidabile non è possibile.

Dopo cura

Dopo la terapia medica, l'ipossiemia può essere controllata da uno stretto controllo medico. A seconda di chi è responsabile della malattia, possono essere utilizzati farmaci per rafforzare il cuore. Oltre ai farmaci durante il trattamento di follow-up, i pazienti possono partecipare attivamente al miglioramento della propria salute.

Non usare la nicotina ha fondamentalmente un effetto positivo sullo sviluppo. Tuttavia, anche i non fumatori possono soffrire della malattia. Nella fase post-terapia, è importante che le persone colpite facciano pause sufficienti. Con tempi di sonno adeguati durante la notte, i pazienti si sentono gradualmente meglio. Anche una dieta sana e genuina è utile.

In combinazione con attività sportive leggere, la condizione migliora e il sistema immunitario si rafforza. Anche abbassare il livello di stress può avere un effetto positivo sulla qualità della vita. Attraverso esercizi di respirazione mirati, le persone colpite allenano i muscoli in modo che il corpo assorba più ossigeno.

L'efficacia di questi approcci dipenderà dalla causa della malattia e dalla disciplina del paziente. Il post-trattamento può essere eventualmente accompagnato da un aiuto omeopatico. Questo è utile, ad esempio, in caso di edema polmonare. Tuttavia, l'autotrattamento è meno adatto per altri casi.

Puoi farlo da solo

Le terapie consigliate possono essere accompagnate da adeguate pause di riposo durante il giorno e da un adeguato sonno notturno. Una dieta sana, alcune attività sportive meno faticose e persistenti e una riduzione dello stress possono migliorare la qualità della vita.

In generale, i muscoli respiratori possono essere rafforzati e sviluppati. A tale scopo sono consigliabili esercizi di respirazione ginnica. È possibile apprendere una respirazione corretta e consentire un migliore assorbimento di ossigeno attraverso il sangue. Il fumo, tuttavia, dovrebbe essere ridotto il più possibile, ma è meglio smettere del tutto.

La facilitazione nell'affrontare la malattia dipende dalla causa. Se hai un edema polmonare, puoi lavorare con un omeopata. Tuttavia, l'autotrattamento deve essere evitato in caso di versamento pleurico grave. Se la causa è l'insufficienza cardiaca e il paziente soffre di mancanza di respiro, può essere consigliabile concedere tempo sufficiente per ogni attività. Le pause sono necessarie e importanti. Se la mancanza di ossigeno è causata da un cambiamento nella colonna vertebrale, anche il trattamento chiropratico può fornire sollievo. In caso di mancanza di ossigeno che accompagna l'acufene, ha senso stimolare la circolazione sanguigna. Il ginkgo è la pianta preferita qui. È ideale per ridurre il rumore nelle orecchie e ottenere una migliore qualità della vita.