Coppia sanguisugheConosciuti tra le altre cose come l'agente eziologico della schistosomiasi (schistosomiasi), sono trematodi parassiti di sesso separato che attraversano un cambio generazionale tramite una specifica lumaca d'acqua dolce. Dopo l'accoppiamento, la femmina significativamente più magra rimane per tutta la vita in una piega del ventre del maschio appositamente progettata. Non sono i vermi adulti a causare la malattia, che si nutrono di componenti del sangue nel sistema venoso, ma le loro uova, che lasciano il flusso sanguigno, attaccano gli organi e innescano reazioni immunitarie.
Cosa sono le sanguisughe di coppia?
Coppia sanguisughe (Schistosoma) appartengono al genere dei trematodi con oltre 80 specie conosciute. È l'unica specie di trematodi separati. La femmina molto più magra rimane nella tasca della pelle del maschio per tutta la vita dopo la copulazione.
I vermi si trovano principalmente nel sistema dei vasi sanguigni venosi dell'intestino o nella vescica urinaria dei loro ospiti finali. Si nutrono parassiticamente di componenti del sangue e raggiungono una lunghezza fino a 20 millimetri. A seconda della specie, le femmine producono da 100 a 3.000 uova al giorno, che lasciano il flusso sanguigno e migrano verso determinati organi o vengono escrete nelle urine e nelle feci.
Le larve delle ciglia si sviluppano dalle uova escrete e fanno affidamento su uno specifico ospite intermedio per il loro ulteriore sviluppo. Per lo più questi sono alcuni tipi di lumache ramshorn. Le larve si sviluppano nella sporocisti madre nell'ospite intermedio, che poi forma un gran numero di sporocisti figlie. Le sporocisti crescono nell'intestino della lumaca per formare ceria dalla coda biforcuta.
Non appena le cercarie escrete e che nuotano liberamente entrano in contatto con il loro ospite finale, penetrano attraverso la pelle e si trasformano in vermi adulti. A seconda della specie, gli esseri umani e altri mammiferi, nonché uccelli acquatici o coccodrilli sono possibili ospiti finali.
Evento, distribuzione e proprietà
Schistosoma mansoni e Schistosoma haematobium, come patogeni della schistosomiasi (schistosomiasi), sono i rappresentanti più importanti e più noti della coppia di sanguisughe, di cui esistono in totale cinque specie patogene umane. La schistosomiasi è particolarmente diffusa nell'Africa tropicale e in quasi tutta la Valle del Nilo.
Schistosoma mansoni dipende da una particolare chiocciola ramshorn per il suo cambio generazionale, che si trova principalmente in acque stagnanti e che scorrono lentamente. Lo Schistosoma haematobium, la seconda specie di una coppia di sanguisughe ad alta patogenicità umana, rappresenta anche un alto rischio di infezione per la popolazione in alcune regioni tropicali dell'Africa. Un certo tipo di lumaca Bulinus funge da ospite intermedio.
Un'altra coppia patogena di sanguisughe, Schistosoma japonicum, si trova in alcune regioni dell'Asia orientale come agente eziologico della bilharzia intestinale. In Europa e Nord America, ci sono solo specie che parassitano esclusivamente nelle anatre. Tuttavia, le cercarie che possono essere presenti nei laghi balneabili contaminati penetrano anche nella pelle delle persone. In seguito muoiono, ma possono causare una fastidiosa dermatite da bagno pruriginosa.
Non vi è alcun rischio diretto di infezione da persona a persona, poiché le larve delle ciglia che derivano dalle uova dipendono assolutamente dal loro ospite intermedio specifico per il loro ulteriore sviluppo e trasformazione. Per questo motivo, la diffusione globale di singoli tipi di schistosomi non è facilmente possibile.
Malattie e disturbi
La schistosomiasi è principalmente causata dalle uova dei vermi, alcune delle quali vengono escrete nelle urine o nelle feci. Un'altra parte rimane inizialmente nel corpo e può penetrare nel fegato, nell'intestino o in altri organi. In rari casi, anche il sistema nervoso centrale è interessato.
Ad esempio, le cercarie dello Schistosoma haematobium migrano prima nei polmoni, dove innescano sintomi tipici come la febbre katayama da due a 10 settimane dopo che le cercarie sono penetrate nella pelle. Si manifesta come edema, febbre, tosse secca e altri sintomi.
A seconda del tipo di patogeno che causa la schistosomiasi, il fegato, la vescica o l'intestino sono principalmente colpiti. Quando attraversano il tessuto, le uova provocano reazioni infiammatorie nel sistema immunitario e mettono in moto meccanismi di riparazione. Portano alla formazione di granulomi fibrosi. Ciò significa che il tessuto d'organo funzionale è parzialmente sostituito dal tessuto connettivo che non può più assumere compiti specifici dell'organo.
Quando vengono colpiti organi come il fegato o la milza, si formano strutture fibrose e la pressione sanguigna nella vena porta aumenta fino al 100 percento e la milza è notevolmente ingrandita.
Il rischio maggiore di sviluppare la schistosomiasi è quando si fa il bagno in acque contaminate da cercarie attive. Allo stesso tempo, è l'unico modo di infezione per sviluppare la schistosomiasi o la schistosomiasi. In molti casi sono visibili i punti di ingresso in cui le larve sono penetrate attraverso la pelle. Spesso lì si sviluppa un'eruzione cutanea pruriginosa, che può indicare la presenza di cercarie.
La misura preventiva più sicura è quella di non utilizzare acque notoriamente contaminate da cercarie per fare il bagno o nuotare. Se le cercarie sono penetrate nella pelle, l'ulteriore sviluppo in coppie di sanguisughe adulte difficilmente può essere fermato.
La terapia farmacologica è possibile solo quando le sanguisughe di coppia si sono sviluppate dalle cercarie e si sono stabilite nel sistema vascolare venoso. Se non trattata, la schistosomiasi può portare a gravi problemi di salute. Soprattutto, il fegato, la milza, i polmoni, la vescica e l'intestino possono subire danni permanenti a causa di alterazioni del tessuto fibroso, alcune delle quali pericolose per la vita.
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